肥厚型心筋症における睡眠時無呼吸の高頻度と臨床的影響：前向きコホート研究からの洞察
肥厚型心筋症患者の過半数以上が睡眠時呼吸障害に影響を受け、これが悪化する心筋再構成、収縮機能不全、およびサブクリニカルな心筋損傷と相関していることが明らかになりました。これは、介入に関する臨床試験の必要性を強調しています。
高齢の黒人とヒスパニック系患者における甲状腺素運搬蛋白心臓アミロイドーシス：頻度、遺伝学、および臨床的意義
前向き研究により、甲状腺素運搬蛋白心臓アミロイドーシス（ATTR-CA）が、特に75歳以上の男性を含む高齢の黒人患者の心不全に影響を与えていることが明らかになりました。約半数がV142I遺伝子変異に関連していることが示されています。ヒスパニック系患者での頻度は低いですが、依然として注目に値します。
右冠状動脈異常の血行動態的重要性を評価する非侵襲的画像診断の進歩
本記事では、右冠状動脈の異常大動脈起源（R-AAOCA）における血行動態的重要性を評価するために、非侵襲的解剖学的および機能的画像診断法を評価する前向き研究をレビューし、侵襲的な検査を減らすための段階的な診断アプローチを提案しています。
網膜微血管と無症候性冠動脈アテロームの関連：光学干渉断層血管造影からの洞察
OCTA（光学干渉断層血管造影）によって測定された網膜周中心部血管密度の低下は、無症候性冠動脈アテロームと独立して相関しており、従来の因子を超えた心血管リスク評価の新しい非侵襲的なバイオマーカーを示しています。
電気生理学的検査がECGを上回り、ミオトニックジストロフィー1型の生命を脅かす伝導遅延を予測
ミオトニックジストロフィー1型（DM1）の患者において、ヒス-心室間隔（HV間隔）を用いた電気生理学的検査（EPS）は、主要な徐脈性不整脈イベントを予測する上で心電図（ECG）よりも優れています。これは、EPSを用いた閾値によるリスク分類の向上を示唆しています。
経カテーテル大動脈弁再介入の増加傾向：2012年から2024年までの再TAVRと弁除去手術
本記事では、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）再介入の増加量と発生率をレビューし、過去10年間の再TAVRとTAVR除去手術の手術傾向を分析し、臨床実践と将来の戦略への影響を強調しています。
虚血性心臓ショックにおけるマイクロアクシャルフローポンプ療法の生存利益を修飾する収縮期血圧: DanGerショック試験から
DanGerショック試験の事後解析では、治療開始時の低収縮期血圧が虚血性心臓ショック患者のマイクロアクシャルフローポンプ支持による生存利益を著しく向上させることが示されました。
静脈血栓塞栓症の再発予防における長期アピキサバン療法の最適化：最近の無作為化試験からの知見
一過性要因による静脈血栓塞栓症（VTE）で持続的リスク要因を有する患者において、長期低用量アピキサバンは再発性VTEを著しく減少させ、重大な出血を最小限に抑えます。がん関連VTEでは、低用量アピキサバンが全用量と同等の効果を示し、出血リスクを低下させます。
死亡リスクの再評価：心血管健康における低アポリポプロテインBとLDLコレステロールレベルのパラドックス
この研究では、低アポリポプロテインBと低LDLコレステロールレベルが全原因死亡および心血管死亡リスクの増加との予想外の関連を示し、脂質マーカーが死亡リスク評価に果たす複雑な役割を強調しています。
Posted in循環器学
アスピリン非含有療法と二重抗血小板療法の比較：STOPDAPT-3試験からの洞察
STOPDAPT-3無作為化試験は、アスピリン非含有の低用量プラグレル単剤療法と標準的な二重抗血小板療法を比較しました。心血管アウトカムの非劣性が示されましたが、主要出血の減少は見られず、アスピリン非含有群では冠動脈イベントの増加が示唆されました。
PCI後のアスピリン対クロピドグレル単剤療法：STOPDAPT-3 1年フォローアップからの洞察
STOPDAPT-3試験では、PCI患者における短期間の二重抗血小板療法後のアスピリンとクロピドグレル単剤療法を比較し、1年後の心血管イベントと出血イベントが類似していたことを示しました。
Posted in循環器学
高出血リスクのPCI患者におけるアスピリン非使用戦略：STOPDAPT-3サブグループ解析からの洞察
高出血リスクでPCIを受けている患者において、アスピリン非使用のプラグレル単剤療法は主要な出血を減らすことができず、ACS患者では心筋梗塞のリスクが増加する一方、非ACS患者では増加しないことが示唆されています。これはPCI後の選択的な使用を提案しています。
新発症心不全における虚血性心筋症の診断に冠動脈造影と心臓MRIを比較
多施設試験によると、心臓MRIは侵襲的な冠動脈造影と同等の感度で虚血性心筋症を診断でき、新規診断された心不全患者の侵襲的手術を減らす可能性がある。
急性冠状動脈症候群後のアスピリン対クロピドグレル：高出血リスクおよびSTEMI患者におけるSTOPDAPT-3の洞察
STOPDAPT-3試験では、急性冠状動脈症候群（ACS）患者においてPCI後1ヶ月から1年間、アスピリンとクロピドグレルが同等の心血管イベントと出血イベントを示した。出血リスクやSTEMIの有無に関わらず、結果は類似していた。
血管内画像を用いたPCIとCABGの比較：左主幹部または3本病変の予後ギャップの縮小
最近の研究では、血管内画像を用いたPCIが左主幹部または3本病変を有する患者において、手術を支持する従来の見解に挑戦し、CABGと同等の3年間の予後を提供することが示されています。
高血圧歴がクロピドグレル-アスピリン療法の虚血性脳卒中予防効果に与える影響
本研究は、軽度の虚血性イベントまたは高リスク一過性脳虚血発作後の再発脳卒中の予防における、クロピドグレルとアスピリンの併用治療の効果が高血圧歴によってどのように影響を受けるかを調査しています。
DIALIZE-アウトカム試験：ナトリウムジルコニウムサイクロシリケートが血液透析患者の高カリウム血症に対する心血管アウトカムに及ぼす影響
DIALIZE-アウトカム試験は、血液透析患者の前透析高カリウム血症を制御するためのナトリウムジルコニウムサイクロシリケート（SZC）の効果を評価しましたが、カリウム制御が改善したにもかかわらず、不整脈関連の心血管イベントの減少は見られませんでした。
心房細動の術後管理におけるリバーロキサバンとワルファリン: NEW-AF試験からの洞察
NEW-AF試験は、心臓手術後の新規発症心房細動患者におけるリバーロキサバンとワルファリンを比較しました。病院滞在期間に差は見られませんでしたが、リバーロキサバンでは患者の利便性が高まり、安全性も同等でした。
NEWTON-CABG試験から得られる知見：エボロクマブと冠動脈バイパス術後の静脈グラフトの開存率
NEWTON-CABG CardioLink-5試験では、エボロクマブによる強力なLDL-C低下が、冠動脈バイパス手術後24ヶ月での静脈グラフトの開存率を改善しなかったことが示されました。
10年ASCVDリスク予測のためのPREVENTモデルとPCEモデルの比較: 大規模実世界コホートからの洞察
本レビューは、スタチン療法を伴う患者と伴わない患者における10年ASCVDリスク推定の精度に焦点を当て、PREVENTモデルとPCEモデルを比較し、個人化された予防への影響を強調しています。