無症状重度大動脈弁狭窄症患者における早期TAVRの利点：EARLY TAVR試験からの心臓バイオマーカー分析による洞察
心臓バイオマーカーNT-proBNPとhs-cTnTは、無症状の重度大動脈弁狭窄症患者において高いリスクを予測するが、早期TAVRはバイオマーカーレベルに関係なく患者に利益をもたらし、特に低バイオマーカー濃度の患者では相対的な利点が大きい。
経口セマグルチドと2型糖尿病：SGLT2阻害薬の有無による効果と安全性
SOUL試験は、経口セマグルチドがSGLT2阻害薬の併用に関わらず、2型糖尿病患者における主要心血管イベントを有意に減少させ、良好な安全性プロファイルを示していることを示しています。
Inclisiranが同型家族性高コレステロール血症の思春期患者に有望：ORION-13試験の結果
ORION-13試験は、inclisiranが同型家族性高コレステロール血症の思春期患者においてLDLコレステロールを33.3%低下させ、安全性と耐容性が確認されたことを示しています。これは未満足な小児治療ニーズに対応するものです。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 循環器学 臨床アップデート
SPYRAL HTN-ON MED試験で24ヶ月間持続する血圧低下と安全性を示す腎動脈デネルベーション
SPYRAL HTN-ON MED試験は、腎動脈デネルベーションが外来およびオフィスの収縮期血圧に有意な長期的な低下をもたらし、良好な安全性を示すことから、高血圧管理における役割を支持しています。
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TAVR後のエドオキサバンとワルファリンの比較：ENVISAGE-TAVI AF試験からの洞察 – 大腸出血リスクの上昇
ENVISAGE-TAVI AF試験では、心房細動を有する患者がTAVR後にエドオキサバンで治療された場合、ワルファリンと比較して大腸出血の発症率が高いことが判明しました。これはリスク要因の特定の重要性を強調しています。
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生体弁置換術後のエドキサバンの安全性と有効性：ENBALV試験からの洞察
ENBALV無作為化試験は、手術による生体弁置換術後3ヶ月以内の抗凝固療法において、エドキサバンがワルファリンに匹敵する血栓塞栓症の発生率と異なる安全性プロファイルを示す可能性のある安全で効果的な代替選択肢であることを示しています。
皮下植込み型除細動器と静脈内植込み型除細動器の長期安全性：PRAETORIAN-XL試験からの洞察
PRAETORIAN-XL試験は、8年間にわたる追跡調査で、皮下植込み型除細動器（S-ICD）が静脈内植込み型除細動器（TV-ICD）よりも主要な合併症や電極関連の問題が少ないことを示しています。これは、ペーシングが必要ない患者にとって、S-ICDがより安全な選択肢であることを示唆しています。
心房細動のパルスフィールドアブレーションにおける鎮静の最適化：COOPERATIVE-PFA試験からの洞察
この無作為化試験では、心房細動のパルスフィールドアブレーションにおける鎮静方法を比較し、リミマゾラム-ケタミンによる深部鎮痛鎮静がプロポフォール-オピオイド法よりも低酸素血症や低血圧を減少させることが示されました。
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Abelacimab vs. リバロキサバン：抗血小板療法を受けている心房細動患者におけるAZALEA-TIMI 71試験の知見
AZALEA-TIMI 71試験は、新しい因子XI阻害薬であるアベラシマブが、抗血小板療法を受けている心房細動患者においてリバロキサバンと比較して出血リスクを低下させることを示しています。これはより安全な抗凝固療法の選択肢を示唆しています。
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非責任病変における高リスクプラーク：NSTEMIとSTEMI後の比較アウトカム
本研究探讨了NSTEMI和STEMI患者中非罪犯冠状动脉病灶的高危斑块形态及其对临床结局的影响，表明这两组患者的高危特征发生率相当，但斑块特性不同。
冠動脈CTアンギオグラフィーを用いた心血管リスク予測と結果の向上：PROMISEおよびSCOT-HEART試験からの洞察
臨床リスクモデルと高度な放射組学プラーク解析を基にした冠動脈CTアンギオグラフィー（CTA）は、新規発症胸部痛患者、特に冠動脈疾患の臨床可能性が低い患者における心筋梗塞の予測と予防を改善します。
セマグルチドが慢性腎臓病の各段階における心血管系結果に与える影響：FLOW試験からの洞察
FLOW試験は、セマグルチドが慢性腎臓病を合併する2型糖尿病患者の心血管リスクと死亡率を有意に低下させることを示しています。この効果は慢性腎臓病の重症度に関係なく観察されました。
急性心筋梗塞の診断を革新する: 心臓画像を用いた新しい臨床分類の洞察
心臓画像を組み込んだ新しい臨床分類が、急性心筋梗塞の診断を精緻化し、自発性、二次性、非心筋梗塞症例を区別することで、リスク分層を改善し、標的治療をガイドします。
周産期心筋症後の妊娠：ESC EuroObservational Research Programmeからの洞察
本研究は、周産期心筋症（PPCM）後の再妊娠における母体と新生児の結果を分析し、予想よりも低い母体リスクが明らかになり、心機能に基づいた妊娠リスクカテゴリーの再分類の可能性を示唆しています。
急性冠状动脉综合征の治療を進める: ECGベースの機械学習がリスク分層を向上させる
前向き研究では、12リードECG特徴に基づいて訓練された機械学習モデルが胸部痛患者の死亡予測においてHEARTスコアを上回ることが示され、リスクに基づくケアの精度が向上しました。
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C-反応性蛋白質が心筋梗塞関連の心原性ショックの予後バイオマーカーとしての役割：ECLS-SHOCK試験からの洞察
C-反応性蛋白質（CRP）の高値は、心原性ショックを合併した急性心筋梗塞の短期死亡率を独立して予測します。体外生命支援の使用は、CRP値や入院タイミングに関わらず生存利益を示しませんでした。
急性心不全のための低用量カルペリチド評価：LASCAR-AHF試験と日本全国の結果からの洞察
低用量カルペリチドは、ランダム化試験と大規模コホート研究の証拠に基づいて、急性心不全の長期予後に対する有意な利益を示さず、硝酸塩と比較して短期リスクが高まる可能性がある。
Posted in循環器学
TF-TAVI後の血管閉鎖戦略の比較効果：ACCESS-TAVIおよびCHOICE-CLOSURE試験からの洞察
最近の無作為化試験では、縫合/プラグベース、縫合のみ、純粋なプラグベースの血管閉鎖技術をTF-TAVI後に比較し、合併症率と止血時間の違いが明らかになりました。
タイミングが重要：急性脳内出血における早期強化降圧治療の効果
脳内出血発症後3時間以内に開始される早期強化降圧治療は、機能的転帰を改善し、死亡率を低下させる一方で、血腫の拡大には有意な影響を与えない。これは迅速な対応の重要性を示しています。
地球の健康に貢献する食事：持続可能な食事が心血管疾患リスクと寿命の延長との関連
13,000人以上の米国成人を対象とした観察的証拠によると、環境に優しいEAT-Lancet食事への順守は、約30年間にわたる心血管疾患、心血管死、全原因死のリスクを大幅に低下させることが示されています。