Posted in一般外科（いっぱんげか） 内科 専門科室 循環器学 麻酔科
手術中の血圧管理：予防的対策と反応的対策の比較 – PRETREATランダム化臨床試験からの洞察
PRETREAT試験では、手術中の低血圧リスクに基づく予防的な血圧管理が、標準的なケアに比べて非心臓手術後の機能障害を軽減することはないことが示されました。
フラバノール-3-オールを活用した心血管健康：血圧と内皮機能への影響
この系統的レビューとメタ分析では、フラバノール-3-オールが豊富な食品が血圧を有意に低下させ、内皮機能を改善することを示しています。これは特に基線血圧が高いか高血圧の個人における心血管予防の役割を支持しています。
経カテーテル大動脈弁置換術と手術的大動脈弁置換術の長期成績: 時間対イベントデータのメタ解析
このメタ解析では、リスクプロファイル別にTAVIとSAVRを比較し、5年間の成績を評価しました。TAVIは初期に優位性を示しますが、長期的には差が縮小し、5年時点では有意な違いはありません。
Posted in医療ニュース 専門科室 循環器学 看護・リハビリテーション
冠状动脉疾病の身体活動を増加させる非薬物戦略：系統的レビューおよびメタアナリシスからの洞察
動機づけ戦略と行動変容技術を利用した非薬物介入は、冠状動脈疾患患者の身体活動を有意に向上させますが、座位行動には影響を与えません。これは、心臓リハビリテーションプログラムにおける重要な焦点領域を示唆しています。
急性心筋梗塞におけるコルヒチン低用量の効果：メタアナリシスの更新結果
更新されたメタアナリシスでは、急性心筋梗塞後の0.5 mgコルヒチンの臨床効果を評価し、再入院率の低下と下痢リスクの増加が確認されましたが、主要心血管イベントへの有意な影響は見られませんでした。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 循環器学 移植部 腎臓学
腎移植受者の心血管健康の向上：身体活動介入に関する最新の証拠
23件のRCTを対象とした更新されたメタ分析では、身体活動が成人腎移植受者の心肺機能とHDLコレステロールを改善することが示され、現行の研究制限にもかかわらず重要な心血管効果が示唆されました。
慢性心不全と射血分数低下患者におけるベルシグアト：VICTOR第3相試験の洞察
VICTOR試験は、最近の悪化がないHFrEF患者におけるベルシグアトを評価し、心血管死または心不全入院の複合エンドポイントに有意な減少は見られませんでしたが、心血管死および全原因死亡の減少と許容可能な安全性が示されました。
CABG後の新発性心房細動の再評価：長期継続モニタリングからの洞察
多施設前向き研究では、CABG後の新発性心房細動の発症率が高かったものの、その負荷は非常に低く、現在の抗凝固療法ガイドラインに挑戦しています。
成人心血管手術における急性等容量血液希釈：有効性、安全性、および利用不足
この記事は、成人心血管手術における急性等容量血液希釈（ANH）の大規模後ろ向き研究をレビューし、その輸血量削減とコスト削減の関連を示していますが、臨床実践での利用不足も指摘しています。
高齢者におけるアスピリンの使用：ASPREE-XTスタディから得られた健康寿命に関する洞察
ASPREE-XTスタディの長期フォローアップでは、低用量アスピリンが認知症、持続的な障害、または死亡のない生存期間（健康寿命）を改善しないことが示されました。また、そのリスクには重大な出血イベントの増加が含まれます。
スペインの児童における30年間の体組成と心臓代謝リスク要因の傾向
この記事では、1992年から2022年にかけて8歳から11歳の児童を対象とした30年間の研究をレビューし、肥満の横ばい、脂質の改善、血圧の低下、そして2004年以降のインスリン値の上昇が示されています。
心血管に焦点を当てたメッセージングによるインフルエンザワクチン接種率の向上評価 – 米国の多様な人口層における研究
米国での大規模無作為化試験では、デンマークでの前向きな結果にもかかわらず、心血管に焦点を当てたメッセージングが通常のケアと比較してインフルエンザワクチン接種率に有意な改善をもたらさなかった。
中等程度高トリグリセライド血症に対するAPOC3標的のオレザーセン：トリグリセライド低下のためのアンチセンス療法の進歩
オレザーセンは、APOC3 mRNAを標的とするGalNAc結合型アンチセンスオリゴ核酸で、中等度高トリグリセライド血症患者においてトリグリセライド値を大幅に低下させ、心血管リスク患者における安全性が良好な有望な治療法を提供します。
高血圧管理の変革：南アフリカ農村での在宅ケア成功
南アフリカ農村で行われた無作為化試験では、コミュニティヘルスワーカーとモバイル技術を用いた在宅高血圧ケアが、6か月および12か月後の収縮期血圧低下と制御改善において、標準的な外来診療に比べて有意に効果的であることが示されました。
若き成人期における持続的な心血管健康は中年の心血管および腎臓リスクを大幅に軽減
30歳から40歳までの累積心血管健康スコアが高ければ、中年の心血管イベントや腎臓イベントのリスクが大幅に低下します。これは早期予防戦略の重要性を強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器学 病理学および臨床検査
循環するトリメチルアミンN-オキシド：腹部大動脈瘤の進行と手術リスクを予測する新規バイオマーカー
血漿中のTMAO濃度が高くなると、腹部大動脈瘤（AAA）の発症リスク、急速な瘤の成長、および手術修復の必要性が高まることが示唆され、リスク層別化や個別化された監視のための有望なツールとなる。
人工知能を活用した完全心房洞ブロックのリスク予測：心電図による高度な予測
AIRE-CHBは、新しいAI強化型心電図モデルで、既存の二束枝ブロック評価を上回る新規完全心房洞ブロックの予測性能を示し、リスク層別化と管理における有望な臨床応用が期待されます。
Posted in循環器学
初期ストレステストと冠CTAによる疑いのある冠動脈疾患の長期生存結果：PROMISE試験からの洞察
PROMISE試験の10年フォローアップでは、疑いのある冠動脈疾患を有する症候性患者において、初期機能的ストレステストと解剖学的冠CTAとの間で全原因死亡率や心血管死亡率に差は見られませんでした。
高齢心筋梗塞患者における生理学的指標に基づく完全再血管化の持続的効果：FIRE試験3年フォローアップからの洞察
FIRE無作為化臨床試験は、75歳以上の心筋梗塞と多枝病変を有する患者において、生理学的指標に基づく完全再血管化が3年間のフォローアップで死亡、心筋梗塞、脳卒中、心不全入院の有意な減少を維持し、犯病病変のみの治療を上回ることを示しています。
アベラシマブ、腎機能にかかわらず心房細動患者の出血安全性が一貫性を示す：AZALEA-TIMI 71試験からの洞察
AZALEA-TIMI 71試験の分析は、新型XI因子阻害薬アベラシマブが、腎機能に関係なく心房細動患者におけるリバロキサバンと比較して出血リスクを有意に低下させることを明らかにしました。これは慢性腎臓病患者に対する有望な治療法を示唆しています。