RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患の有無に関わらず高齢者を同様に保護

RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患の有無に関わらず高齢者を同様に保護

DAN-RSV無作為化試験の事前指定された二次解析において、RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)の有無に関わらず、60歳以上の成人におけるRSV関連呼吸器入院に対する効果が類似していた。主要な心血管イベントの減少は明確ではなかった。
70歳以上の重度大動脈弁狭窄症と複雑な冠動脈疾患を有する患者において、経皮的戦略(TAVI + FFR誘導下PCI)が1年でSAVR + CABGを上回る:TCW無作為化試験の結果

70歳以上の重度大動脈弁狭窄症と複雑な冠動脈疾患を有する患者において、経皮的戦略(TAVI + FFR誘導下PCI)が1年でSAVR + CABGを上回る:TCW無作為化試験の結果

TCW試験では、70歳以上の重度大動脈弁狭窄症と複雑な冠動脈疾患を有する172人の患者をFFR誘導下PCIとTAVIとの組み合わせ群とSAVRとCABGとの組み合わせ群に無作為に割り付けました。1年後の経皮的戦略は非劣性を満たし、死亡率と生命を脅かす出血の減少により優越性を示しました。
SELECTにおけるセマグルチドの心臓保護効果:体重減少を超えて — 腰回りの減少が恩恵の約3分の1を説明

SELECTにおけるセマグルチドの心臓保護効果:体重減少を超えて — 腰回りの減少が恩恵の約3分の1を説明

SELECT試験では、週1回のセマグルチド2.4 mgが糖尿病のない肥満または過体重の人々における主要な心血管イベントを減少させました。この効果は基線時の脂肪量や体重減少とは独立しており、腰回りの減少が観察された効果の約33%を説明していました。
すべての抗うつ薬が同じではない:大規模ネットワークメタ分析による差異化された心臓・代謝および生理学的効果

すべての抗うつ薬が同じではない:大規模ネットワークメタ分析による差異化された心臓・代謝および生理学的効果

58,534人の参加者を対象とした151試験のネットワークメタ分析では、30種類の抗うつ薬の体重、血圧、心拍数、脂質、血糖値、肝酵素について明確な違いが見られました。これらの知見は個別化された選択と基線および追跡モニタリングの重要性を支持しています。
SAPIEN M3を使用した経隔膜トランスカテーテル大動脈弁置換術(TMVR)は、手術やTEERが不適切な患者の1年生存率/心不全再入院率を低下させる

SAPIEN M3を使用した経隔膜トランスカテーテル大動脈弁置換術(TMVR)は、手術やTEERが不適切な患者の1年生存率/心不全再入院率を低下させる

SAPIEN M3経隔膜トランスカテーテル大動脈弁置換術(TMVR)を対象とした多国間、単群中心的な重要な試験では、手術やTEERが不適切と判断された患者において、1年間の死亡または心不全再入院の複合レートが25.2%となり、事前に設定された45%の性能目標を大幅に下回り、手順中の合併症も少なかった。
高心血管风险手术后的自由与限制性输血:TOP试验未显示死亡率或主要缺血性益处

高心血管风险手术后的自由与限制性输血:TOP试验未显示死亡率或主要缺血性益处

在高心血管风险的老兵中,术后大血管或普通手术后,自由输血阈值(Hb <10 g/dL)并未减少90天内死亡或主要缺血事件的发生率,与限制性阈值(Hb <7 g/dL)相比;一些非心肌梗死的心脏并发症在自由输血组中较少见。
心房細動再発のリスクを下げる:DECAFランダム化試験の結果

心房細動再発のリスクを下げる:DECAFランダム化試験の結果

DECAFランダム化試験では、心房細動(AF)または心房粗動の患者が除細動後にカフェイン入りコーヒーを摂取することで、6ヶ月間の臨床的に検出された再発率が低下することが示されました(47%対64%;ハザード比0.61)。この結果は、AF患者にカフェイン制限を推奨する一般的なアドバイスに挑戦していますが、確認と文脈化が必要です。
冠状動脈CTアンジオグラフィーはリスクスコアと冠動脈石灰化スコアを補完し、初回冠動脈イベントの予測を若干改善

冠状動脈CTアンジオグラフィーはリスクスコアと冠動脈石灰化スコアを補完し、初回冠動脈イベントの予測を若干改善

スウェーデンの50〜64歳の成人24,791人を対象としたコホート研究で、冠動脈CTアンジオグラフィー(CCTA)から得られる冠動脈粥腫症の指標をプールされたコホート方程式と冠動脈石灰化スコアに追加することで、約8年間の追跡期間における初回冠動脈イベントの予測が若干改善された。
家族性高コレステロール血症のスクリーニング:臨床的には有益だが費用対効果は低い

家族性高コレステロール血症のスクリーニング:臨床的には有益だが費用対効果は低い

モデリング研究によると、10歳または18歳での連続的な人口スクリーニング(脂質スクリーニングとその後の遺伝子検査)は、家族性高コレステロール血症(FH)の診断に臨床的に有効ですが、通常の医療と比較して費用対効果は低いと結論付けられました。ただし、非FH性脂質異常症に対するフォローアップモニタリングや生活習慣の介入が大幅に増加すれば、費用対効果が向上する可能性があります。
経口PCSK9阻害薬エンクリシチドがヘテロ接合体家族性高コレステロール血症患者のLDL-Cを約58%低下:第3相無作為化試験

経口PCSK9阻害薬エンクリシチドがヘテロ接合体家族性高コレステロール血症患者のLDL-Cを約58%低下:第3相無作為化試験

スタチン療法を受けているヘテロ接合体家族性高コレステロール血症(HeFH)の成人において、経口エンクリシチドデカノエートは24週間でプラセボ群と比較してLDL-Cを約58%低下させ、52週間まで良好に耐容されました。
自宅配達のDASH食料品が黒人都市住民の血圧とLDLを低下させる – ただし支援終了後には効果が薄れる

自宅配達のDASH食料品が黒人都市住民の血圧とLDLを低下させる – ただし支援終了後には効果が薄れる

GoFreshランダム化試験では、12週間の自宅配達DASHパターン食料品と栄養士のカウンセリングにより、現金補助と比較して収縮期血圧が3.4 mm Hg低下し、LDLも低下したことが示された。しかし、介入終了後3ヶ月では効果が持続しなかった。
PCI後1年以上の心房細動患者におけるNOAC単剤療法:NOAC+クロピドグレルと比較して安全で、少なくとも同等に有効

PCI後1年以上の心房細動患者におけるNOAC単剤療法:NOAC+クロピドグレルと比較して安全で、少なくとも同等に有効

ADAPT AF-DES無作為化試験では、PCI後1年以上経過した薬物溶出ステントを装着した心房細動患者において、NOAC単剤療法が12ヶ月時点で出血を減少させ、NOAC+クロピドグレルと比較して非劣性(数値上は優越)を示しました。
オレザルセンは重度高トリグリセライド血症におけるトリグリセライドを大幅に低下させ、膵炎のリスクを軽減:CORE-TIMI 72a/CORE2-TIMI 72b 結果

オレザルセンは重度高トリグリセライド血症におけるトリグリセライドを大幅に低下させ、膵炎のリスクを軽減:CORE-TIMI 72a/CORE2-TIMI 72b 結果

2つの無作為化試験で、月1回のオレザルセン(50 mgおよび80 mg)が、重度高トリグリセライド血症患者において、プラセボと比較して大規模な用量依存性のトリグリセライド減少と急性膵炎の著しい減少をもたらしたことが示されました。高用量では肝酵素上昇、血小板減少(80 mg用量での血小板数<100,000/µL)、肝脂肪増加が観察されました。
成功した心房細動アブレーション後の抗凝固療法は重要か?OCEAN試験ではリバーロキサバンがアスピリンに比べて明確な優位性なし

成功した心房細動アブレーション後の抗凝固療法は重要か?OCEAN試験ではリバーロキサバンがアスピリンに比べて明確な優位性なし

少なくとも1年前に成功した心房細動カテーテルアブレーションを受けた患者において、リバーロキサバン(15 mg/日)は3年間でアスピリンと比較して臨床的または無症状の脳塞栓症を有意に減少させなかった。一方、リバーロキサバン群では主出血が数値的に多かった。
ヒト初回投与試験:CRISPR-Cas9によるANGPTL3編集は、用量依存的なタンパク質ノックダウン及び許容可能な短期安全性を示す

ヒト初回投与試験:CRISPR-Cas9によるANGPTL3編集は、用量依存的なタンパク質ノックダウン及び許容可能な短期安全性を示す

一项针对 15 名患者的递增剂量 1 期研究(CTX310,LNP 输送的 CRISPR-Cas9 靶向 ANGPTL3)在 ≥0.6 mg/kg 的剂量下产生了剂量依赖性的 ANGPTL3 减少,并且急性安全性信号较少;需要更长时间的随访和更大规模的试验来确定疗效、持久性和长期风险。
急性心筋梗塞後の正常左室駆出率患者におけるベータ遮断薬の常規使用による利益なし:5つの無作為化試験の個別患者メタ解析

急性心筋梗塞後の正常左室駆出率患者におけるベータ遮断薬の常規使用による利益なし:5つの無作為化試験の個別患者メタ解析

5つの無作為化試験(n=17,801)の個別患者メタ解析では、最近の心筋梗塞後で左室駆出率(LVEF)が50%以上であり、ベータ遮断薬を使用する他の適応症がない患者において、ベータ遮断薬治療は死亡、再発性心筋梗塞、または心不全を減少させなかった。
GLP-1RAおよびSGLT2阻害薬の心血管利益は、2型糖尿病の適度な基準リスクで一貫: 第2線療法選択への影響

GLP-1RAおよびSGLT2阻害薬の心血管利益は、2型糖尿病の適度な基準リスクで一貫: 第2線療法選択への影響

大規模な請求データベースエミュレーション研究によると、GLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬は、スルホニル尿素製剤やDPP-4阻害薬と比較して、中等度の基準心血管リスクを有する患者において主要な心血管イベントを減少させることが示されました。絶対的利益は基準リスクが高いほど増加します。
GLP-1受容体作動薬が2型糖尿病の最大のMACE低減をもたらす — 大規模米国比較有効性研究からの証拠

GLP-1受容体作動薬が2型糖尿病の最大のMACE低減をもたらす — 大規模米国比較有効性研究からの証拠

241,981人の患者を対象としたエミュレーテッド試験では、持続的なGLP-1RAの使用により2.5年間のMACEリスクが最も低く、次いでSGLT2阻害薬、スルホニルウレア、DPP4阻害薬が続きました。GLP-1RAのSGLT2阻害薬に対する優位性は、高齢者やASCVD、心不全、腎機能障害のある患者で最も顕著でした。