フェニルエフリン対ノレピネフリン:急性腹部手術での類似の臨床結果と異なる早期レニン反応 – 囲手術期血行動態ケアへの影響

フェニルエフリン対ノレピネフリン:急性腹部手術での類似の臨床結果と異なる早期レニン反応 – 囲手術期血行動態ケアへの影響

156人の緊急急性腹部患者を対象とした無作為化試験では、フェニルエフリンとノレピネフリンは類似の術後RAAS変化と合併症発生率を示しました。ノレピネフリンは早期にレニン上昇をもたらしましたが、術前高レニンはより多くの血管収縮薬の必要性と高い術後急性腎障害(AKI)発生率を予測しました。
敗血症ショックにおける血管収縮薬の選択:腎臓の結果に影響するか?証拠の批判的評価

敗血症ショックにおける血管収縮薬の選択:腎臓の結果に影響するか?証拠の批判的評価

17件の無作為化試験(n=4,259)の系統的レビューでは、敗血症ショックにおいてどの血管収縮薬も一貫した腎保護効果は確認されなかった。定義の不統一、検討力不足、RRTへの依存が結論を制限している。標準化された腎エンドポイントと焦点を絞った試験が必要である。
補助的なテリプレッシンが難治性敗血症ショックで6時間後の高用量カテコールアミンの必要性を低下させるが、死亡率の改善は見られず

補助的なテリプレッシンが難治性敗血症ショックで6時間後の高用量カテコールアミンの必要性を低下させるが、死亡率の改善は見られず

難治性敗血症ショック患者130人を対象とした二重盲検RCTでは、テリプレッシンが6時間後にMAP≧65mmHgを達成し、カテコールアミン曝露が低い患者の割合を増加させたが、28日間の死亡率には変化がなかった。両群での手指虚血の頻度は高く、安全性に懸念が残る。