脳卒中再発の予測：MRIマーカーが心房細動と脳内出血患者のリスク層別化で位置を上回る
PRESTIGE-AF試験の二次解析では、皮質表層シデローシスや慢性脳内大量出血などの特定のMRIマーカーが、脳内出血部位のみよりも再発性脳内出血の強力な予測因子であることが明らかになり、個別化された抗凝固療法戦略への道を開きました。
長期的利益対短期のリスク：急性大血管閉塞症における救済血管成形術の役割の解明
ANGEL-REBOOT試験は、救済血管成形術（BAOS）が短期的な手術リスクを増加させる一方で、1年後の機能的転帰を有意に改善し、再発性脳卒中のリスクを低下させることを示しています。
ルーチン脳塞栓保護がTAVI後の脳卒中や認知機能低下を軽減しない：BHF PROTECT-TAVI試験の結果
BHF PROTECT-TAVI試験の重要な結果は、脳塞栓保護（CEP）がTAVI後の術中脳卒中や認知機能障害を軽減しないことを明らかにしました。この大規模な研究は、塞栓フィルターのルーチン使用の有効性に疑問を投げかけており、神経学的アウトカムが手術中のデブリ捕獲以外の要因によって影響を受けている可能性を示唆しています。
深部脳内出血部位にかかわらず減圧開頭術の効果が持続：SWITCH試験の解析
SWITCH試験の事後解析では、減圧開頭術が死亡や重度の障害を軽減する臨床的な効果が、基底核、内側膝状体、視覚野を含む深部大脳半球内出血の異なる解剖学的位置で一貫していることが示されました。
緊急頸動脈ステント留置術が連続病変で優れた1年成績をもたらす：SECURIS研究の証拠
SECURIS研究は、急性虚血性脳卒中における連続病変に対する緊急頸動脈ステント留置術（eCAS）が、非ステント留置術アプローチと比較して、1年間の機能的成績と再疎通成功率を著しく改善し、出血リスクを増加させずに示したことを示しています。
緊急頸動脈ステント留置術が並発病変脳卒中での予後を再定義：CERES-TANDEM研究からの洞察
多施設共同のCERES-TANDEM研究は、緊急頸動脈ステント留置術（eCAS）が並発病変による血栓回収中に90日の機能的回復を著しく改善し、症状性頭蓋内出血のリスクを増加させないことを示しました。この結果は新たな臨床基準を提示しています。
基底動脈閉塞の血管内血栓摘出術：3年間の結果が持続的な臨床効果を確認
ATTENTION試験の長期データは、基底動脈閉塞症患者において、血管内血栓摘出術（EVT）が3年間で機能的アウトカムと生存率を有意に改善することを示し、持続的な標準治療として確立しています。
早期治療ほど効果的：INTERACT合同解析が急性脳内出血の血圧強化低下における3時間のゴールデンウィンドウを確認
INTERACT試験の11,000人以上の患者の合同解析により、急性脳内出血において3時間以内に治療を開始した場合、強化された血圧低下が機能的回復を著しく改善することが示されました。
リモート専門知識、ローカルの影響：テレメディシンモデルがモバイルストロークユニットのオンボードケアを上回る
MSU-TELEMED試験は、モバイルストロークユニットのためのテレメディシンモデルがオンボード神経科医によるケアに優れていることを示しています。安全性を損なうことなく医療資源の利用を大幅に改善することで、テレメディシンはprehospitalストローク介入のより持続可能で拡張可能なフレームワークを提供します。
IV アルテプラーゼによる EVT 橋渡しは軽度に脳内出血リスクを高めるが、総合的な臨床影響は複雑
6つの無作為化試験 (2313人) の個別参加者データ (IPD) メタアナリシスでは、EVT 前の IV アルテプラーゼが軽度に脳内出血、特に実質内血腫を増加させたことが示されました。ただし、脳内出血リスクは、IVT による再灌流改善と潜在的な臨床的利益とバランスを取る必要があります。
転送前の遅延時間窓での静脈内血栓溶解療法：多施設フランスコホートにおける再疎通と3ヶ月の予後の改善
多施設後方視的コホート（OPEN-WINDOW）では、4.5時間を超えて他の病院に転送される前に静脈内血栓溶解療法（IVT）を実施した場合、転送中の再疎通率の上昇と3ヶ月の機能予後の改善が見られ、脳出血合併症は増加しなかった。
左心耳閉鎖が心原性脳卒中を減少させ、脳卒中の予後を改善する：LAAOS III 後方解析からの洞察
LAAOS IIIの後方解析では、心臓手術中に左心耳閉鎖（LAAO）を行うと、心原性および皮質梗塞の割合が低下し、虚血性脳卒中後の障害と早期死亡率が低下することが示されました。
大血管閉塞脳卒中における血栓切除術前の頭位最適化: ランダム化臨床試験の証拠
最近のランダム化臨床試験では、大血管閉塞脳卒中の患者が血栓切除術を待つ間にベッドの頭部を0°に保つことが、従来の30°の上向きと比較して神経学的安定性を維持し、死亡率を低下させることを示しています。
大梗死灶の虚血性脳卒中に対する血管内治療が持続的な効果を示す：ANGEL-ASPECT試験の1年結果
ANGEL-ASPECT試験は、大梗死灶を有する虚血性脳卒中患者において、血管内治療（EVT）が医療管理と比較して1年間の機能的転帰を有意に改善することを示しました。同試験は、同等の死亡率にもかかわらず、持続的な障害軽減を確認しています。
脳卒中は静かに発症するが90％予防可能：警告サインを認識し迅速に対応する
脳卒中は脳への血流の突然の中止によって引き起こされ、重篤な障害や死亡につながる可能性がありますが、大部分は予防可能です。早期の認識と適切な対応により、命を救い、合併症を軽減することができます。
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脳卒中後の脳内出血リスクを高める可能性のある塞栓除去前の溶栓療法：最近のエビデンスの包括的レビュー
2000人以上の脳卒中患者を対象としたメタアナリシスでは、経静脈溶栓療法（IVT）が塞栓除去術（EVT）前に実施されると、特に血糖値と血圧が高い患者において、脳内出血（ICH）リスクがやや上昇することが示唆された。ただし、機能的な利益はリスクを上回る可能性がある。
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SUMMIT MAX試験、大口径HiPointシステムが大血管閉塞脳卒中における効果的かつ安全な吸引血栓切除術を検証
SUMMIT MAXランダム化試験は、大口径HiPoint再灌流システムがベクターシステムと同様の再灌流成功率と安全性を有することを示しています。これは急性虚血性脳卒中（大血管閉塞）の治療において重要な進展です。
OPTIMAS試験：心房細動と慢性腎臓病を伴う急性虚血性脳卒中における早期対遅延抗凝固療法
OPTIMAS試験は、心房細動を伴う急性虚血性脳卒中後、慢性腎臓病が早期経口直接作用型抗凝固薬の使用の安全性や効果に影響を与えないことを示しています。これは腎機能に関わらず早期治療を推奨する根拠となっています。
糖尿病末梢神経障害が糖尿病患者のラクナー脳梗塞の予測因子としての役割
研究によると、糖尿病末梢神経障害（DPN）は脳小血管病変（SVD）と有意に関連しており、糖尿病患者におけるラクナー脳梗塞の予測因子としての役割を示唆しています。これは早期介入の機会を強調しています。