IV アルテプラーゼによる EVT 橋渡しは軽度に脳内出血リスクを高めるが、総合的な臨床影響は複雑

IV アルテプラーゼによる EVT 橋渡しは軽度に脳内出血リスクを高めるが、総合的な臨床影響は複雑

6つの無作為化試験 (2313人) の個別参加者データ (IPD) メタアナリシスでは、EVT 前の IV アルテプラーゼが軽度に脳内出血、特に実質内血腫を増加させたことが示されました。ただし、脳内出血リスクは、IVT による再灌流改善と潜在的な臨床的利益とバランスを取る必要があります。
転送前の遅延時間窓での静脈内血栓溶解療法:多施設フランスコホートにおける再疎通と3ヶ月の予後の改善

転送前の遅延時間窓での静脈内血栓溶解療法:多施設フランスコホートにおける再疎通と3ヶ月の予後の改善

多施設後方視的コホート(OPEN-WINDOW)では、4.5時間を超えて他の病院に転送される前に静脈内血栓溶解療法(IVT)を実施した場合、転送中の再疎通率の上昇と3ヶ月の機能予後の改善が見られ、脳出血合併症は増加しなかった。
大梗死灶の虚血性脳卒中に対する血管内治療が持続的な効果を示す:ANGEL-ASPECT試験の1年結果

大梗死灶の虚血性脳卒中に対する血管内治療が持続的な効果を示す:ANGEL-ASPECT試験の1年結果

ANGEL-ASPECT試験は、大梗死灶を有する虚血性脳卒中患者において、血管内治療(EVT)が医療管理と比較して1年間の機能的転帰を有意に改善することを示しました。同試験は、同等の死亡率にもかかわらず、持続的な障害軽減を確認しています。

脳卒中後の脳内出血リスクを高める可能性のある塞栓除去前の溶栓療法:最近のエビデンスの包括的レビュー

2000人以上の脳卒中患者を対象としたメタアナリシスでは、経静脈溶栓療法(IVT)が塞栓除去術(EVT)前に実施されると、特に血糖値と血圧が高い患者において、脳内出血(ICH)リスクがやや上昇することが示唆された。ただし、機能的な利益はリスクを上回る可能性がある。
OPTIMAS試験:心房細動と慢性腎臓病を伴う急性虚血性脳卒中における早期対遅延抗凝固療法

OPTIMAS試験:心房細動と慢性腎臓病を伴う急性虚血性脳卒中における早期対遅延抗凝固療法

OPTIMAS試験は、心房細動を伴う急性虚血性脳卒中後、慢性腎臓病が早期経口直接作用型抗凝固薬の使用の安全性や効果に影響を与えないことを示しています。これは腎機能に関わらず早期治療を推奨する根拠となっています。
現代脳卒中ケアにおけるテネクテプラス:最近の中国臨床試験からの比較的洞察

現代脳卒中ケアにおけるテネクテプラス:最近の中国臨床試験からの比較的洞察

3つの主要な中国試験は、急性大血管閉塞脳卒中の血栓切除術に静脈内および動脈内テネクテプラスを補助として用いることを検討し、血栓切除術前の静脈内使用が機能的な利益を示した一方で、再灌流後の使用では有意な改善は見られなかった。