持続的な生存と進行度低下の向上:術前PD-1およびLAG-3阻害によるNEOpredict-Lung試験の長期洞察

持続的な生存と進行度低下の向上:術前PD-1およびLAG-3阻害によるNEOpredict-Lung試験の長期洞察

NEOpredict-Lung試験の追跡調査により、術前ニボルマブ単剤またはレラトリマブとの併用投与が再発可能な非小細胞肺がん(NSCLC)で高い3年生存率と有意なリンパ節進行度低下を示すことが確認されました。この結果は、デュアルチェックポイント阻害が化学療法を伴わない新規術前治療としての有効性を示唆しています。
腫瘍治療用電界がステレオ定位放射線治療後の非小細胞肺がん患者の頭蓋内進行を有意に遅延させる:METIS試験の結果

腫瘍治療用電界がステレオ定位放射線治療後の非小細胞肺がん患者の頭蓋内進行を有意に遅延させる:METIS試験の結果

第3相METIS試験は、ステレオ定位放射線治療後に腫瘍治療用電界(TTFields)を使用することで、脳転移のある非小細胞肺がん患者の頭蓋内進行時間を有意に延長し、神経認知機能や生活の質を損なうことなく、新たな治療パラダイムを提供することを示しています。
ベバシズマブと分割ステレオタクティック放射線療法:広範な脳転移を持つ非小細胞肺がんに対する相乗効果の突破

ベバシズマブと分割ステレオタクティック放射線療法:広範な脳転移を持つ非小細胞肺がんに対する相乗効果の突破

GASTO-1053第II相試験は、ベバシズマブと分割ステレオタクティック放射線療法を組み合わせることで、広範な脳転移を持つ非小細胞肺がん患者の脳内無進行生存期間(18.3ヶ月)と生活の質が大幅に改善することを示しています。これは全脳放射線療法の安全で効果的な代替手段を提供します。
放射線治療を伴わないペムブロリズマブと化学療法がPD-L1高発現の局所進行非小細胞肺がんの標準治療に挑戦

放射線治療を伴わないペムブロリズマブと化学療法がPD-L1高発現の局所進行非小細胞肺がんの標準治療に挑戦

第2相エボリューション試験では、切除不能な局所進行非小細胞肺がんでPD-L1 TPS ≥50%の患者に対して、放射線治療を伴わないペムブロリズマブと化学療法の併用が可能であり、2年無増悪生存率は67%、安全性プロファイルも管理可能であることが示されました。
HER2過剰発現NSCLCにおけるトラスツズマブ・デルクステカン:効果性、安全性、およびDESTINY-Lung03での併用療法の課題

HER2過剰発現NSCLCにおけるトラスツズマブ・デルクステカン:効果性、安全性、およびDESTINY-Lung03での併用療法の課題

このレビューでは、フェーズ1b DESTINY-Lung03試験の結果を分析し、HER2過剰発現NSCLCにおいてトラスツズマブ・デルクステカン単剤療法の強力な効果性と、ダルバリマブおよびプラチナ製剤の化学療法との併用時に遭遇した重大な毒性について報告します。
MET増幅を標的とした治療:ベブレルチニブが進行非小細胞肺がんで強力な抗腫瘍効果を示す

MET増幅を標的とした治療:ベブレルチニブが進行非小細胞肺がんで強力な抗腫瘍効果を示す

第2相KUNPENG試験は、選択的なMET阻害剤ベブレルチニブが、MET増幅を有する進行非小細胞肺がん患者において48.8%の客観的奏効率を達成することを示しました。これは、前治療歴に関わらず、この治療が難しい分子サブグループに対する有望な標的療法を提供しています。
非切除可能III期非小細胞肺癌におけるダルバルマブと化学放射線療法の開始は予後を改善しなかった:PACIFIC-2が免疫療法のタイミングを見直す

非切除可能III期非小細胞肺癌におけるダルバルマブと化学放射線療法の開始は予後を改善しなかった:PACIFIC-2が免疫療法のタイミングを見直す

第III相PACIFIC-2試験では、確定的併用プラチナベース化学放射線療法(cCRT)開始時にダルバルマブを投与しても、プラセボと比較して無増悪生存期間(PFS)や全生存期間(OS)が改善しなかった。cCRT後の補助的ダルバルマブは引き続き標準治療である。
SMARCA4変異を有する切除可能および進行性NSCLC:新規補助免疫化学療法は扁平上皮細胞癌に効果的だが、KRAS+STK11/KEAP1共変異は免疫冷たい高リスクサブセットを定義

SMARCA4変異を有する切除可能および進行性NSCLC:新規補助免疫化学療法は扁平上皮細胞癌に効果的だが、KRAS+STK11/KEAP1共変異は免疫冷たい高リスクサブセットを定義

2つの最近の研究シリーズは、SMARCA4変異を有するNSCLCが分子的にも臨床的にも多様であることを示しています。扁平上皮細胞癌では新規補助免疫化学療法に対する病理学的な反応率が高く、非扁平上皮細胞癌(特にKRASとSTK11/KEAP1の共変異を有するもの)では免疫冷たく、化学免疫療法にもかかわらず予後が悪いことがわかりました。
AIによる体成分分析が、筋肉量、メトホルミン関連脂肪組織効果、肥満パラドックスを解明:NSCLCの臨床的・分子的洞察

AIによる体成分分析が、筋肉量、メトホルミン関連脂肪組織効果、肥満パラドックスを解明:NSCLCの臨床的・分子的洞察

AI駆動の分析は、筋肉量がNSCLCの生存予後の堅牢な予測因子であることを特定し、メトホルミンによる脂肪組織の影響を強調し、肥満パラドックスの分子的リンクを明らかにすることで、BMIを超えた個別化予後情報を提供します。
ラゼルチニブ、オシメルチニブの効果を一線治療のEGFR変異進行性NSCLCで匹敵:MARIPOSAの探査結果

ラゼルチニブ、オシメルチニブの効果を一線治療のEGFR変異進行性NSCLCで匹敵:MARIPOSAの探査結果

MARIPOSAの無作為化二重盲検探査分析では、ラゼルチニブ単剤療法が初発EGFR変異進行性NSCLC患者において、オシメルチニブと比較して無増悪生存期間(PFS)、奏効率、総生存期間(中間解析)、忍容性が同等であり、QT延長イベントが少ないことを示しました。
イボネシマブ(PD-1/VEGF バイスペシフィック)+化学療法、PD-1+化学療法と比較して進行性扁平上皮肺癌の一次治療で優れた成績:HARMONi-6 結果が難治性適応を再定義

イボネシマブ(PD-1/VEGF バイスペシフィック)+化学療法、PD-1+化学療法と比較して進行性扁平上皮肺癌の一次治療で優れた成績:HARMONi-6 結果が難治性適応を再定義

フェーズ 3 HARMONi-6:イボネシマブ + パクリタキセル/カルボプラチンは、チソリズマブ+化学療法と比較して、無増悪生存期間中央値を 11.1 か月対 6.9 か月 (ハザード比 0.60, P<0.0001) に延長し、奏効率も向上。主要出血(グレード 3 以上、1.9%)は低かった。
オシメルチニブ投与後のEGFR変異非小細胞肺がんにおけるアファチニブと化学療法の併用の有効性:NEJ025B研究からの洞察

オシメルチニブ投与後のEGFR変異非小細胞肺がんにおけるアファチニブと化学療法の併用の有効性:NEJ025B研究からの洞察

この第II相試験では、オシメルチニブ一次治療に抵抗性のある非小細胞肺がん患者に対するアファチニブとプラチナ製剤をベースとした化学療法の併用の有効性と安全性を評価し、有望な結果と管理可能な毒性を示しています。
転移性非小細胞肺がんの一次治療の進歩:レティファンリマブと化学療法の組み合わせの可能性

転移性非小細胞肺がんの一次治療の進歩:レティファンリマブと化学療法の組み合わせの可能性

本記事では、第3相POD1UM-304試験の結果をレビューし、プラチナ製剤をベースとした化学療法にレティファンリマブを追加することで、一次治療の転移性非小細胞肺がん(NSCLC)の全生存期間が改善することを示しています。これは新たな標準治療となる可能性を示唆しています。
BRAFV600E変異を有する転移性非小細胞肺がんの一次治療戦略:免疫療法と標的療法の比較 – FRONT-BRAF研究からの知見

BRAFV600E変異を有する転移性非小細胞肺がんの一次治療戦略:免疫療法と標的療法の比較 – FRONT-BRAF研究からの知見

後ろ向きなFRONT-BRAF研究は、転移性BRAFV600E変異を有する非小細胞肺がん患者において、化学療法の有無にかかわらず一次免疫療法がBRAFとMEK阻害剤よりも全生存期間を改善することを示しました。特に喫煙者、高齢患者、特定のバイオマーカーを持つ患者でその効果が顕著です。
非小細胞肺がんの初回セミプリマブ療法におけるPD-L1免疫組織化学検査の互換性:臨床的同等性の証明

非小細胞肺がんの初回セミプリマブ療法におけるPD-L1免疫組織化学検査の互換性:臨床的同等性の証明

橋渡し分析は、Dako 22C3とVENTANA SP263 PD-L1検査が、セミプリマブ治療を受ける非小細胞肺がん患者を選択する際に高い一致率と比較可能な臨床結果を示すことを明らかにしました。これにより、臨床現場でのこれらの検査の互換使用が支持されます。