Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
MELDを超えて：肝免疫虚弱指数（LIFI）が移植後の死亡率を高精度で予測
研究者たちは、fractalkineとMMP3を使用して肝移植後の死亡率を予測するバイオマーカーベースのツールである肝免疫虚弱指数（LIFI）を開発しました。C統計量が0.83のLIFIは、高リスク候補者を特定し、術前リスク分類と周術期管理を変革する可能性があります。
年齢差のペナルティ：ドナーと受容者間の年齢不一致が思春期肝移植における移植体存続期間を短縮する理由
全国規模の研究により、10歳以上のドナーから肝臓移植を受けた思春期の患者は、10年間の移植体存続率が12.7%低下することが明らかになりました。移植範囲の拡大により、年齢に合った臓器へのアクセスと長期的な結果が改善される可能性があります。
免疫パルスの追跡：mHLA-DRの経過が敗血症と肝移植での生存を予測する理由
大規模なコホート研究と前向きデータから、単球HLA-DRの発現はICU取得感染と死亡率の動的な予測因子であることが明らかになりました。これは、敗血性ショックや移植患者における個別化された免疫刺激療法のための道筋を提供しています。
免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象が肝細胞がん患者の肝移植後の早期移植片拒絶を強く予測
多施設後方視的コホート研究で、移植前の免疫関連有害事象（irAE）が肝細胞がん（HCC）患者の肝移植後の早期肝移植片拒絶リスクを著しく増加させることが明らかになった。irAE、ICI洗出期間の短さ、受者の年齢が若いことが独立した予測因子であった。
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ドナーの拡大：カナダにおける医師の支援による終末期医療からの肝移植の結果
このカナダ多施設研究では、医師の支援による終末期医療（MAiD）からのドナーを用いた肝移植の結果を評価し、標準的なドナーと比較して生存率と合併症率が同等であることを示し、移植活動を大幅に増加させています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科 移植部
肝移植とスリーブ胃切除の同時実施：肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を効果的に治療する二重アプローチ
肝移植とスリーブ胃切除の組み合わせは、持続的な体重減少、代謝症候群の改善、肝移植片の脂肪変性の減少をもたらし、死亡率や移植片喪失の増加を引き起こさないため、肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を持つ患者の有効な治療法となっています。