大規模なPREVENDコホートの分析により、断食中のβ-ヒドロキシ酪酸（BHB）レベルは主に性差による要因で決定されることが明らかになりました。女性では経口避妊薬と閉経、男性では老化が主要な要因であり、ケトーシスに対する食事中心の見方に挑戦し、代謝への内分泌影響を強調しています。