年2回のイクリシランがヘテロ接合体家族性高コレステロール血症のLDL-C管理を変革：ORION-16の洞察
ORION-16試験は、年2回のsiRNA療法イクリシランが、ヘテロ接合体家族性高コレステロール血症（HeFH）の思春期患者において、LDLコレステロールを有意かつ安全に低下させることを示しています。これは、この高リスク小児集団における長期服薬遵守と心血管リスク低減の有望な解決策を提供します。
沈黙の遺伝的脅威：なぜ家族性高コレステロール血症患者の多くがまだ診断漏れしているのか
245,388人の米国人成人を対象とした大規模コホート研究によると、287人に1人が家族性高コレステロール血症（FH）の変異を有しています。早期心疾患のリスクが高いにもかかわらず、大部分のキャリアは治療が不十分であり、確立された疾患を持つ者のうち20%未満がLDL-C目標値に達しています。
家族性高コレステロール血症の機会的なゲノムスクリーニング：遺伝子情報フィードバックが臨床変化をもたらすか？
この無作為化臨床試験は、家族性高コレステロール血症（FH）の機会的なゲノム結果を退役軍人に提供することで、LDL-C値に影響を与えるかどうかを調査しています。主要評価項目は統計的有意差に達しませんでしたが、治療強化と家族間コミュニケーションの潜在的な臨床的利益が示唆されています。
家族性高コレステロール血症のための普遍的なコレステロールスクリーニングは1歳まで待つべき理由
ノルウェーの画期的な研究では、新生児のへその緒LDL-C値がFHと非FHの新生児間で大きく重複することが明らかになり、出生時のスクリーニングは信頼できないことが示されました。一方、1歳以降ではLDL-C値が非常に高い区別力を示し、普遍的なスクリーニングは幼児期に延期されるべきであると提案されています。
家族性高コレステロール血症のスクリーニング：臨床的には有益だが費用対効果は低い
モデリング研究によると、10歳または18歳での連続的な人口スクリーニング（脂質スクリーニングとその後の遺伝子検査）は、家族性高コレステロール血症（FH）の診断に臨床的に有効ですが、通常の医療と比較して費用対効果は低いと結論付けられました。ただし、非FH性脂質異常症に対するフォローアップモニタリングや生活習慣の介入が大幅に増加すれば、費用対効果が向上する可能性があります。