高齢者腎不全患者における保存的腎管理と透析:証拠は不確定——医師が知っておくべきこと

高齢者腎不全患者における保存的腎管理と透析:証拠は不確定——医師が知っておくべきこと

2025年のコクランレビュー(24の非無作為化研究、26,127人の参加者)では、65歳以上のステージ5慢性腎臓病患者における保存的腎管理(CKM)と透析を比較した非常に低い信頼性の証拠が見つかりました。生存率や生活の質の違いは不確実であり、個別化された判断とより高い品質の研究が必要であることが示されました。
大範囲の抗凝固療法は高齢者での脳卒中を減少させたが、頭蓋内出血は減少しなかった:デンマーク全国アファブリレーションコホートからの洞察(1999-2022年)

大範囲の抗凝固療法は高齢者での脳卒中を減少させたが、頭蓋内出血は減少しなかった:デンマーク全国アファブリレーションコホートからの洞察(1999-2022年)

デンマークのレジストリデータ(1999-2022年)によると、経口抗凝固薬(OAC)の使用拡大により、全年代で脳卒中のリスクが大幅に低下した。しかし、85歳以上の患者では、脳卒中リスクの減少は小幅で、頭蓋内出血が増加した。これは、非常に高齢者の個別化戦略の必要性を示している。
米国メディケアにおける高齢期てんかんの地理的集積:睡眠と移動性を主要な文脈要因として

米国メディケアにおける高齢期てんかんの地理的集積:睡眠と移動性を主要な文脈要因として

メディケアコホート研究は、本土米国全体の高齢者における新規てんかん発症を地図上に示し、発生率の高い地域が社会的・環境的決定要因—特に不十分な睡眠と家庭用車両へのアクセス不足—と関連していることを明らかにしました。これは政策と予防の対象を示唆しています。
二価RSV前Fワクチンは75〜79歳の成人におけるRSV関連入院と慢性疾患の悪化を大幅に減少させる

二価RSV前Fワクチンは75〜79歳の成人におけるRSV関連入院と慢性疾患の悪化を大幅に減少させる

イングランドの1006人の75〜79歳の成人を対象とした多施設の検査陰性研究では、二価RSV前Fワクチンが全体で82%のRSV関連入院を減少させ、重症疾患と慢性心肺疾患の悪化に対する保護効果を示した。免疫抑制患者も含めて保護効果が確認された。
北欧高齢者におけるブランド別のインフルエンザワクチン効果:2024-2025年度のレジストリベースの対象試験エミュレーションからの洞察

北欧高齢者におけるブランド別のインフルエンザワクチン効果:2024-2025年度のレジストリベースの対象試験エミュレーションからの洞察

この総説では、デンマーク、フィンランド、スウェーデンで2024-2025年度に65歳以上の成人を対象としたブランド別のインフルエンザワクチン効果(VE)の最近の証拠を統合し、異質なVEプロファイルと高用量補助剤付きワクチンの臨床的影響について述べています。
70歳以上の患者における手術後のHPV陽性の口咽頭がんは、生存率に大きな優位性を保有

70歳以上の患者における手術後のHPV陽性の口咽頭がんは、生存率に大きな優位性を保有

70歳以上の舌扁桃または舌根部の扁平上皮癌(SCC)で手術を受けた345人の多施設コホートにおいて、p16陽性(HPV関連疾患の代替マーカー)は、p16陰性腫瘍と比較して、5年間の全生存率(OS)および無病生存率(DFS)が大幅に良かったことが示されました。
RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患の有無に関わらず高齢者を同様に保護

RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患の有無に関わらず高齢者を同様に保護

DAN-RSV無作為化試験の事前指定された二次解析において、RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)の有無に関わらず、60歳以上の成人におけるRSV関連呼吸器入院に対する効果が類似していた。主要な心血管イベントの減少は明確ではなかった。
高用量インフルエンザワクチンが高齢者の入院を減少させる:プールされた個々のレベルの分析は優れた保護を示す

高用量インフルエンザワクチンが高齢者の入院を減少させる:プールされた個々のレベルの分析は優れた保護を示す

DANFLU-2 と GALFLU の2つの大規模な無作為化プラグマティック試験の事前に指定されたプール分析では、高用量インフルエンザワクチンが標準用量と比較して、65歳以上の成人におけるインフルエンザまたは肺炎による入院を8.8%減少させたことが示されました。実験室確認されたインフルエンザに対する効果はより大きかったです。
毎時間の座り時間:高齢者の内在能力低下と急速な機能低下との関連

毎時間の座り時間:高齢者の内在能力低下と急速な機能低下との関連

北京コホート(BLINDSCE)の前向き研究では、1日の座り時間が1時間増えるごとに、基線の内在能力が1.18ポイント低く、1年間で0.48ポイント大きな低下が見られました。これは、座り時間を減らすことが健康な高齢化を維持するための修正可能な目標であることを示唆しています。
補聴器における高速圧縮と低速圧縮: 聴覚閾値が選好を予測するが、言語理解度には影響しない

補聴器における高速圧縮と低速圧縮: 聴覚閾値が選好を予測するが、言語理解度には影響しない

高齢者を対象とした無作為化クロスオーバー試験では、聴覚障害の程度が——認知機能や過去の補聴器使用経験ではなく——低速圧縮と高速圧縮の選好を予測することがわかった。静寂または騒音下での言語認識は圧縮速度によって変化しなかった。
急性期ケアにおける高齢者のエンパワーメント: 治療エスカレーション計画の共同意思決定に関する洞察

急性期ケアにおける高齢者のエンパワーメント: 治療エスカレーション計画の共同意思決定に関する洞察

この英国の質的研究は、急性病院での悪化時に治療エスカレーションに関する共同意思決定について高齢患者の視点を探り、患者の自主性、教育、および柔軟な臨床アプローチの必要性を強調しています。
高齢慢性腎臓病患者におけるスタチン療法:心血管疾患の一次予防と高コレステロール血症患者の安全性プロファイル

高齢慢性腎臓病患者におけるスタチン療法:心血管疾患の一次予防と高コレステロール血症患者の安全性プロファイル

この研究は、高齢慢性腎臓病(CKD)および高コレステロール血症のある患者において、スタチン療法が主要な有害事象を増加させることなく、心血管リスクと全原因死亡率を効果的に低下させることが示されています。非常に高齢の患者でも同様です。
サブサハラアフリカの高齢者におけるHIV:エピデミオロジー、リスク、治療の洞察(AWI-Gen 縦断研究から)

サブサハラアフリカの高齢者におけるHIV:エピデミオロジー、リスク、治療の洞察(AWI-Gen 縦断研究から)

この多施設の縦断コホート研究は、サブサハラアフリカの40歳以上の成人においてHIVの有病率と発生率が高く、年齢、性別、教育、農村居住がHIVリスクと治療結果に影響を与える重要な要因であることを明らかにしています。
健康な高齢化の最適化:身体活動と座位行動が高齢者の内在能力に与える影響

健康な高齢化の最適化:身体活動と座位行動が高齢者の内在能力に与える影響

この前向きスペインコホート研究は、中等度から強度の身体活動が高齢者の内在能力を向上させ、座位行動がそれを低下させるという事実を明らかにし、健康的な高齢化を促進するための能動的なライフスタイルの重要性を強調しています。
アイエンガーヨガと高齢者の転倒リスク:厳格なRCTからの予想外の結果

アイエンガーヨガと高齢者の転倒リスク:厳格なRCTからの予想外の結果

大規模な無作為化比較試験で、アイエンガーヨガを基盤とした運動プログラムは、座位リラクゼーションヨガに比べて高齢者の転倒率が上昇することが示されました。これは身体活動の増加やバランスへの自信の向上にもかかわらず、転倒予防ヨガプログラムの修正の必要性を強調しています。
高齢者におけるアスピリンの使用:ASPREE-XTスタディから得られた健康寿命に関する洞察

高齢者におけるアスピリンの使用:ASPREE-XTスタディから得られた健康寿命に関する洞察

ASPREE-XTスタディの長期フォローアップでは、低用量アスピリンが認知症、持続的な障害、または死亡のない生存期間(健康寿命)を改善しないことが示されました。また、そのリスクには重大な出血イベントの増加が含まれます。