収縮期血圧を120mmHg未満に厳密に管理する：ESPRIT試験における虚弱、生活の質、微小血管健康への包括的な利点
ESPRIT試験は、収縮期血圧を120mmHg未満に設定することで、心血管イベントを大幅に減少させることを示しています。これは糖尿病患者や虚弱患者を含む多様な集団で有効であり、網膜微小血管の健康を改善し、患者の生活の質を維持します。
精密高血圧管理: ヘモグロビン結合蛋白質（ハプトグロビン）の表現型が2型糖尿病患者における強化血圧制御による心血管疾患のリスク低減を予測
ACCORD試験の事後解析では、強化血圧制御がハプトグロビン1アレルキャリアーでは心血管疾患と脳卒中のリスクを有意に低下させることが示されたが、Hp2-2表現型の患者ではその効果は見られなかった。この結果は、2型糖尿病患者における高血圧管理における遺伝子型に基づくアプローチを示唆している。
HbA1cを超えて：糖尿病サブタイプが14年間の併存症と死亡率を予測する方法
スウェーデンの画期的なコホート研究は、特にインスリン抵抗性と欠乏を特徴とする糖尿病サブグループが、標準的な血糖指標で示されるよりも、末梢器官障害や心血管系死亡のリスクが高いことを示しています。
単独収縮期高血圧における血圧低下：すべての収縮期レベルでのリスク低減を支持する証拠
大規模なメタ解析は、単独収縮期高血圧（IDH）患者における血圧低下が、収縮期上昇のある患者と同様の心血管保護効果を提供することを示しており、高リスク個体では収縮期閾値のみで治療を除外すべきではないことを示唆しています。
代謝オミクスと多遺伝子スコアの相乗効果により、心血管リスク予測モデルの影響が倍増
大規模なUK Biobank研究は、NMR代謝オミクスと多遺伝子リスクスコアをSCORE2フレームワークに組み合わせることで、心血管リスクの識別力が大幅に向上し、集団スクリーニングプログラムにおける予防可能な事象数がほぼ倍増する可能性があることを示しています。
標準リスク要因を超えて：心血管疾患リスク予測の重要なドライバーとしての高感度C反応性蛋白
最近の大規模研究では、高感度C反応性蛋白（hsCRP）が伝統的なリスク要因がない人でも心血管イベントの強力で安定した予測因子であることが示されています。リスク再分類の改善に役立つにもかかわらず、臨床実践での広範な導入には障壁が残っています。
冠動脈カルシウムスコアがゼロであるにもかかわらず、LDL-Cの上昇が心血管リスクを高める
デンマーク西部心臓レジストリの大規模コホート研究は、冠動脈カルシウムスコア（CAC）がゼロの患者において、高いLDL-Cが非石灰化プラークと冠動脈疾患イベントの重要な予測因子であることを示しています。特に45歳以下の患者で顕著です。
タイミングは重要：偶発的に検出された高LDL-C後のスタチン開始遅延が心筋梗塞のリスクを大幅に増加させる
大規模なコホート研究は、健康診断で偶発的に高LDL-Cが発見された後にスタチン療法を遅らせると、心筋梗塞のリスクが段階的に上昇することを示しています。これは早期の薬物介入の重要性を強調しています。
AI検出の冠動脈石灰化は免疫介在性炎症性疾患患者の心血管リスクを著しく予測
AI駆動の日常胸部CT分析により、冠動脈石灰化が高頻度に存在し、IMID患者のMACEおよび死亡率を強く予測することが明らかになりました。この高リスク集団における重要な治療ギャップを特定しています。
インスリン抵抗性を超えて：トリグリセリド-グルコース指数の心血管リスクを決定する糖尿病のステータス
前向きARICコホート研究では、糖尿病がトリグリセリド-グルコース（TyG）指数と無症候性心筋損傷との関係を根本的に変化させ、6年間の追跡期間でL字型からJ字型の関連にシフトすることを示しています。
閉経期女性の長期ホルモン療法：ベネフィットとリスクのバランス
更新されたコクランレビューは、周産期および閉経期女性における長期ホルモン療法の複雑な結果を示しています。
損傷を超えて：外傷性脊髄損傷後の長期心血管、神経学的、精神的、内分泌リスク
大規模な後方視的コホート研究では、外傷性脊髄損傷（TSCI）が、以前に健康だった成人を含め、長期的な心血管、神経学的、精神的、内分泌の病態と死亡率の増加に関連していることが示されました。
AHA PREVENT 方程式とリポタンパク質(a)を用いた心血管リスク層別化の評価：MESA および UK Biobank コホートからの統合的知見
本レビューは、AHA PREVENT 方程式の性能について、リポタンパク質(a)値が上昇した個体における証拠を統合し、その独立したリスク関連性と個人化 ASCVD リスク予測への潜在的な貢献を強調しています。
抗リン脂質症候群における高心血管リスクとリスク因子管理の不十分さ — 初発APLSではSLE関連APLSよりも悪化
11か国から1003人の抗リン脂質症候群（APLS）患者を対象とした多国籍横断研究で、高血圧、高脂血症、肥満、喫煙の高い有病率が報告され、ガイドライン目標の達成は十分でないことが示されました。特に初発APLSでは目標達成が悪い傾向にあります。
妊娠高血圧症候群の遺伝的リスクが長期心血管疾患リスクを予測：メンデルランダム化と多遺伝子リスクの証拠
妊娠中毒症や妊娠高血圧の遺伝的素因は、後期生活での心血管疾患のリスクが高いことが関連しています。多遺伝子リスクスコアはこのリスクを増大させ、産科歴は単独の多遺伝子リスクスコアを超えてリスク分類を改善します。
見えない侵略者：マイクロプラスチックが動脈硬化を加速する仕組みと男性がよりリスクが高い理由
新しい動物実験により、経口摂取されたマイクロプラスチックが動脈内皮細胞に損傷を与え、炎症や酸化ストレスを引き起こし、特に雄で動脈硬化の進行を大幅に促進することが示されました。
世界慢性腎臓病患者数現在7億8800万人（1990年-2023年）：増加する有病率、死亡率の上昇、および重要な心血管リスク
GBD 2023分析によると、2023年に慢性腎臓病（CKD）を患っている成人は7億8800万人（95% UI 7億4300万〜8億4300万人）で、1990年以来増加しています。CKDは死亡原因のトップ10にランクインし、心血管死亡への寄与が大きく、スクリーニング、予防、治療の緊急な対策が必要です。
GLP-1RAおよびSGLT2阻害薬の心血管利益は、2型糖尿病の適度な基準リスクで一貫: 第2線療法選択への影響
大規模な請求データベースエミュレーション研究によると、GLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬は、スルホニル尿素製剤やDPP-4阻害薬と比較して、中等度の基準心血管リスクを有する患者において主要な心血管イベントを減少させることが示されました。絶対的利益は基準リスクが高いほど増加します。
経口抗凝固薬を服用している慢性冠動脈症患者におけるアスピリンの使用：リスクとベネフィットのバランス
無作為化試験では、慢性冠動脈症患者にアスピリンを経口抗凝固薬に追加すると、悪性心血管イベント、死亡率、重大な出血が増加することが示され、従来の二重療法アプローチに挑戦しています。
男性と女性のアンドロゲン性ステロイド濫用による隠れた心血管リスク：デンマーク研究からの洞察
この研究は、違法なアンドロゲン性ステロイド使用と両性の悪性心血管結果との関連を強調し、レクリエーショナルスポーツにおける予防戦略の必要性を示しています。