Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 麻酔科
装着型TEASデバイスがメトクロプラミドを上回り、中度から重度の術後嘔吐・嘔気を効果的に管理
無作為化臨床試験では、装着可能な経皮電気針灸刺激（TEAS）が、中度から重度の術後嘔吐・嘔気の症状緩和と再発率低下において、静脈内メトクロプラミドに比べて優れた効果を示しました。
手術野の最適化：内視鏡鼻腔手術におけるジルチアゼムとエスモロールが制御性低血圧で優れた成績を示す
このシステマティックレビューおよびネットワークメタアナリシスでは、52件のランダム化試験を評価し、内視鏡鼻腔手術（ESS）における制御性低血圧に使用される薬剤について、ジルチアゼム、エスモロール、デクスメトミジンが手術中の出血を減少させ、手術視野を改善する上で最も効果的であることが確認されました。
前もっての硫酸マグネシウム静注が副腎髄質腫瘍切除時の血行動態を著しく安定化
無作為化二重盲検試験で、前もっての硫酸マグネシウムが副腎髄質腫瘍（pheochromocytoma）および傍神経節腫瘍（paraganglioma）切除術中の血行動態不安定を約50%低下させることを確認。これは標準的な麻酔プロトコルに安全かつ効果的な補助手段を提供します。
Posted in医療ニュース 循環器学 看護・リハビリテーション 麻酔科
個別化血圧目標値対標準ケア：IMPROVE-multi試験の洞察
IMPROVE-multi試験では、術前夜間血圧に基づいて血圧を調整する方法が、腹部手術の高リスク患者において、標準的なMAP（平均動脈圧）65 mmHg目標と比較して術後合併症を減少させなかったことが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 麻酔科
個別化ドライビング圧誘導のPEEPが開腹手術における肺合併症の減少に失敗：DESIGNATION試験の結果
DESIGNATION試験は、開腹手術を受けている患者において、ドライビング圧誘導の高PEEPとリクルートマニューバーが、標準的な低PEEPと比較して術後肺合併症を減少させないことを示しています。さらに、術中低血圧と血管活性剤の必要性が著しく増加しました。
生理学PK-PDモデリングは、単純なアプローチよりも、フェンタニルの換気抑制に対する効力が高いことを明らかに
健常ボランティアを対象とした集団PK-PD研究で、CO2動態と換気コントローラーを組み込んだ生理学モデルが、フェンタニルの換気抑制効力を約2.3 ng/mLと推定しました。これは、単純なモデルからの推定値よりも大幅に低く、手術前後のオピオイド安全性やモデリング手法に影響を与えます。