糖尿病、肥胖と早期リズム制御：EAST-AFNET 4試験の洞察
EAST-AFNET 4試験のこの分析は、心房細動患者における糖尿病や肥満の有無に関わらず、早期リズム制御療法の心血管効果と安全性が一貫していることを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
術前全食置換安全地降低結直腸癌手術的併發症風險並保持肌肉量
CARE可行性試驗表明，術前低能量全食置換計劃對體重過重的結直腸癌患者是安全有效的。顯著的體重減輕在不影響瘦肉量的情況下實現，顯示出減少術後併發症和改善康復的潛力。
ヨガと体力向上：尿失禁のある女性の睡眠効果評価
無作為化臨床試験の二次分析では、ハタヨガが一般的な体力向上プログラムと比較して、尿失禁のある女性の睡眠効果に優れた改善をもたらさなかったことが示されました。ただし、夜間排尿と睡眠障害との強い相関関係は認められました。
閉塞性冠動脈疾患はTAVR後の長期健康状態や臨床効果を低下させない：SCOPE Iからの3年間の洞察
SCOPE I試験の事後解析では、閉塞性冠動脈疾患（CAD）がTAVR後の3年生存率や患者報告の健康状態に有意な影響を与えないことが明らかになりました。この結果は、この集団での手術前または手術中のPCIのルーチン実施の必要性を疑問視しています。
沈黙の危機への対処：鎌状赤血球症における月経痛と異常出血が急性治療を駆動する
多施設研究では、鎌状赤血球症の女性患者において月経痛と異常子宮出血が一般的であり、入院の増加と関連していることが明らかになりました。ホルモン療法に対する認識の低さは、学際的なケアと生殖健康管理における重要なギャップを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
難治性胃排空障害における胃電気刺激と幽門形成術の組み合わせによる優れた症状改善
無作為化臨床試験によると、胃電気刺激と幽門形成術を組み合わせた治療は、単独の幽門形成術に比べて、薬物治療に反応しない胃排空障害患者の症状改善と入院回数の減少において著しく優れていることが示されました。
耳鼻咽喉科医と緩和ケア専門医との共有意思決定が進行口腔癌における多職種協働支援を強化
前向きコホート研究で、構造化された共有意思決定（SOP）モデルが、進行口腔癌患者の多職種協働緩和ケアサービス利用を大幅に増加させることを示しました。これにより、治療意図と支援ケアの間のギャップが埋められました。
Posted in医療ニュース
汎性不安障害に対するデジタル認知行動療法：エビデンス、影響、および将来の方向性
最近の堅固な無作為化試験は、スマートフォンを用いたデジタル認知行動療法が汎性不安障害に対して有意で持続的な改善をもたらし、主要なアクセスの障壁を克服し、大規模な公衆衛生への影響の可能性を示しています。
大腿骨骨折患者のペリカプサラー神経群（PENG）ブロックによる優れた早期鎮痛：ランダム化比較試験
ランダム化試験により、ペリカプサラー神経群（PENG）ブロックが大腿骨骨折患者の救急外来での介入後1時間以内に、大腿筋膜ブロック（FIB）よりも著しく優れた鎮痛効果を提供することが示されました。
救急医師が行うPOCUS誘導下神経ブロックは高齢の大腿骨骨折患者におけるせん妄リスクを大幅に低下させる
多施設共同無作為化試験によると、救急医師に対する短期構造化トレーニング介入により、超音波誘導下深層腸骨筋膜ブロックの使用が大幅に増加し、高齢の大腿骨骨折患者のせん妄リスクが28%減少した。
統合多職種ケアが頭頸部がんの放射線治療中断を削減：SHINE-MDTランダム化試験の結果
ランダム化臨床試験で、SHINE-MDTフレームワークが頭頸部がん患者の放射線治療中断を大幅に削減し、栄養、心理、生活の質の改善に寄与することが示されました。この結果は、集中的ながん治療における包括的な支援ケアの新たな基準を提示しています。
次日のHIVウイルス量結果がHIV感染者のケアへの移行を改善するも、予防リンクには限られた影響
このランダム化臨床試験では、次日のHIVウイルス量結果がケアへの移行に与える影響を検討しました。全体的な移行率は変化しなかったものの、介入は既にHIV感染者のケア開始を大幅に加速させました。これは治療パスに対する予防パスよりも効果的であることを示唆しています。
精密予後診断: 新生児低酸素性虚血性脳症の自動化されたEEG背景解析と2年後の予後
この記事では、新生児低酸素性虚血性脳症（HIE）における自動化されたEEG背景解析（Brain State of the Newborn (BSN) スコアを使用）が、臨床変数のみに比べて2年後の神経発達予後の予測を大幅に改善することを検討しています。
サルコマケアの効率化：5日間前治療放射線療法が5週間スケジュールと同等の長期効果を示す
第2相臨床試験の結果、高リスク軟部組織サルコマに対する超低分割5日間前治療放射線療法が、従来の5週間コースと比較して持続的な局所制御と良好な長期毒性を提供することが明らかになりました。患者の利便性を考慮した標準治療の革命となる可能性があります。
オピオイド使用障害の治療最適化: 持続型ブプロノルフィン300mgが100mgを上回るとき
この無作為化臨床試験では、100mgと300mgの持続型ブプロノルフィン維持用量を比較しました。全体的な効果は類似していましたが、高頻度のフェンタニル使用者において300mg用量は有意に禁断率を改善しました。これは、強力な合成オピオイド時代における用量強化の必要性を示唆しています。
風邪以上のもの: インフルエンザサブクレードKがヨーロッパで増加
新しいインフルエンザ株、サブクレードK（AH3N2 J.2.4.1）が90％の発生率でヨーロッパのインフルエンザシーズンを主導しています。専門家は、この株が非常に感染力が高いものの、ワクチン接種が重症化と入院を防ぐ最も効果的な手段であると強調しています。
年2回のデペモキマブ：重篤な好酸球性喘息管理の新領域
FDAは、重篤な好酸球性喘息用の初の長時間作用型バイオ製剤デペモキマブ（エクデンサール）を承認しました。年2回の投与で、発作や入院の頻度が大幅に減少し、治療の遵守と臨床結果に革命的な変化をもたらします。
学術界と産業界：なぜ非産業界主導の試験は完遂できないのか
347件の無作為化試験を対象とした系統的レビューによると、非産業界主導の試験は登録や結果の公表において産業界主導の試験に大きく遜色があり、約3分の1の試験が参加者の募集不調により途中で中止されている。
RTS,S/AS01Eマラリアワクチンの実世界導入により重症マラリアが58％減少：EPI-MAL-003第4相試験の証拠
このEPI-MAL-003第4相試験の中間解析は、ガーナ、ケニア、マラウイの実世界臨床設定において、RTS,S/AS01Eマラリアワクチンが重症マラリア、マラリア関連入院、全原因入院を大幅に減少させることを示しています。これはその広範な公衆衛生効果を支持しています。
なぜ20代から30代で筋力と体力がピークに達するのか——そして運動が時計を巻き戻す方法
47年間の研究により、身体能力は20代後半から30代でピークを迎え、約40歳から急速に低下することが明らかになりました。しかし、生涯のどの時期からでも始める定期的な運動は、その低下を有意に遅らせることが可能です。
