Posted in一般外科（いっぱんげか） 人工知能 精神医学 臨床アップデート 麻酔科
手術前の不安軽減のための仮想現実：心臓手術試験と選択的手術手続きのメタアナリシスからの洞察
仮想現実（VR）介入は、手術前の不安を軽減する可能性を示しています。臨床試験とメタアナリシスでは、特に心臓手術や小児患者において、手術人口全体で中程度だが有意な抗不安効果が示されています。
モバイルアプリのフィードバックを活用した自己血圧測定が制御不良高血圧の管理と服薬遵守性を向上させる：SMART-BP試験および広範なエビデンスからの洞察
SMART-BP試験は、個別化されたフィードバックを提供するモバイルアプリが自己測定のみと比較して収縮期血圧の低下と服薬遵守性を有意に改善することを示しています。これは高血圧管理における革新的なデジタルソリューションの有効性を強調しています。
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人間作成とAI生成の医学論文および個人陳述の区別における課題: 総説
最近の研究では、人間のレビュアーがAI生成の医学文書と人間が作成したテキストを区別することが困難であることが明らかになっています。AIはしばしば読みやすく質の高い個人陳述を作成し、評価結果に影響を与えています。
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慢性腎臓病における補完代替医療の使用：普及率、傾向、および臨床的意義
補完代替医療（CAM）は慢性腎臓病（CKD）患者に広く使用されており、世界中で43％の患者がCAMを使用している。栄養サプリメント、心身療法、伝統医学が広く使用されているが、医療提供者への非開示が一般的であり、開放的な臨床コミュニケーションの必要性を強調している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 循環器学 腎臓学
心臓手術における術前後一酸化窒素処置：慢性腎臓病患者の腎機能保護のためのパラダイムシフト（DEFENDER試験レビュー）
慢性腎臓病患者を対象とした心臓手術において、術前後に一酸化窒素を投与することで、急性腎障害の発症率が著しく減少し、腎機能が維持されることが確認されました。また、安全性と術後肺炎に対する追加的な利点も示されています。
SGLT2阻害薬を用いたインスリン療法の補助治療：若年1型糖尿病患者における臨床的影響と腎機能の結果
SGLT2阻害薬を用いた補助療法は、ケトン体モニタリングとDKAリスク軽減の下で、若年1型糖尿病患者の血糖制御を改善し、腎過濾亢進を抑制し、一般的に安全である。
動的トリグリセリド-グルコース指数の軌道が、心房細動を有する集中治療室患者の死亡率を予測する
後ろ向き研究は、高値で変動するトリグリセリド-グルコース（TyG）指数の軌道が、心房細動を有するICU患者の短期および長期死亡率を予測することを示し、TyGの動態が有用な予後バイオマーカーであることを強調しています。
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Anrikefonの有効性と安全性：透析患者の痒みに対する第3相多施設無作為化比較試験からの知見
この第3相試験は、Anrikefonが中等度から重度の慢性腎臓病関連痒みを伴う透析患者の痒み強度を有意に軽減し、生活の質を改善し、安全性プロファイルが良好であることを示しています。
動的トリグリセライド・グルコース指数の経過が、集中治療室で重篤な心房細動患者の死亡率を予測
本研究では、集中治療室で重篤な心房細動患者のトリグリセライド・グルコース（TyG）指数の経過が、入室後1年以内の全原因による死亡率を有意に予測することを明らかにしました。これはリスク層別化のための新しい予後ツールを提供しています。
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低用量アスピリンの補助療法としての癌関連静脈血栓塞栓症への評価：有効性、安全性、および臨床的意義
癌関連VTEに対する抗凝固療法に低用量アスピリンを追加すると、再発とPE関連死亡率が低下しますが、出血リスクが増加し、6ヶ月間の全生存率や全体的な臨床的利益は改善されません。
睡眠、身体活動、および座位行動が白内障リスクに与える影響：UK Biobank研究からの洞察
大規模なUK Biobank研究は、睡眠不足、身体活動の低下、および高座位行動が独立してかつ共同して白内障リスクを増加させることを示しています。生活習慣の改善により発症率が低下します。
Posted in医療ニュース 循環器学 病理学および臨床検査 臨床アップデート
虚血性脳卒中における死亡予測バイオマーカーとしてのNT-proBNP：包括的なメタ解析からの洞察
このシステマティックレビューとメタ解析は、虚血性脳卒中患者の死亡を予測するNT-proBNPの精度を評価し、中程度から高い予後性能とリスク層別化での潜在的な臨床有用性を明らかにしました。
がんと免疫療法における循環RNAの新規役割：メカニズムと臨床的潜在性
循環RNA（circRNA）は、マイクロRNA（miRNA）スポンジ、たんぱく質相互作用、翻訳などのメカニズムを通じて、がん生物学と免疫療法において重要な調節因子として機能します。腫瘍免疫微小環境への影響は、技術的な課題があるにもかかわらず、有望な治療アプローチを提供します。
妊娠糖尿病における動的OGTT由来のCペプチド軌道を用いた代謝サブタイプの解明：個別化リスクと管理への影響
OGTT中の動的Cペプチドパターンは、GDM（妊娠糖尿病）における代謝の多様性を明らかにし、胎児過形成のリスクのあるインスリン抵抗性女性と、前産期高血圧のリスクのある正常血糖値女性を特定します。これは、血糖値に基づく診断を超えた層別化治療の改善を示唆しています。
前臨床アルツハイマー病が血圧に与える影響の解明：UK Biobank Mendelian Randomisation研究からの洞察
本研究では、UK Biobankデータを用いて革新的なMendelian randomisationと親の認知症指標を活用し、前臨床アルツハイマー病が収縮期血圧を上昇させるという強力な証拠を提示しています。これらの知見は、臨床認知症発症前の複雑な血管相互作用を強調しています。
Iterum Therapeutics、尿路感染の新規経口抗菌薬を発売
Iterum Therapeuticsは、複雑でない尿路感染症の治療に承認された初の経口ペネム系抗菌薬Orlynvahを米国で発売し、増大する抗菌薬耐性に対処しています。
パンデミック中に人種グループ間のうつ病と不安症の発症率が上昇
調査によると、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック中、さまざまな人種グループにおけるうつ病と不安症の発症率が大幅に上昇し、持続的な人種間健康格差が明らかになりました。
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一次保健における抗菌薬処方の世界的パターンと課題：包括的な系統的レビューおよびメタ分析
世界的なメタ分析では、一次保健の処方のうち40％以上が抗菌薬を含んでおり、その半数以上が不適切であることが明らかになりました。これは世界中での抗微生物薬管理の改善の緊急性を示しています。
EBウイルス関連の発疹後の持続的なペニシリンアレルギー：証拠と臨床的意義
EBウイルス感染時にペニシリン関連の発疹を発症した思春期から成人の約半数が、持続的な過敏性を示し、一時的なウイルス性発疹関連アレルギーという概念に挑戦しています。
高リスク皮膚扁平上皮がんに対する補助的セミプリマブ：最近の証拠と臨床的意義のレビュー
手術および放射線療法後の高リスク皮膚扁平上皮がん患者において、補助的セミプリマブはプラセボと比較して局所再発および遠隔再発を減少させ、無病生存期間を有意に改善し、管理可能な毒性を示しました。
