行動療法がブプロノルフィン治療の結果に与える影響の評価：4つの無作為化臨床試験の二次分析からの洞察
4つの無作為化試験の二次分析により、ブプロノルフィンと医療管理に加えて行動療法を追加しても、オピオイド使用障害の治療におけるオピオイド断酒、治療継続、機能的結果が有意に改善しないことが示されました。
妊娠期の代謝健康：出生前行動介入が肥満型に及ぼす差別的影響の解明
この分析は、妊娠期の代謝健康型が、単独の妊娠期体重増加ではなく、肥満妊婦における出生前行動介入の母体および新生児の結果に大きく影響することを示しています。
心房細動に対するカテーテルアブレーションと薬物療法：CABANA試験の非修正可能リスクプロファイルからの洞察
CABANA試験の二次分析は、3つ未満の非修正可能再発リスク要因を持つ心房細動患者ではカテーテルアブレーションが有意に効果的であることを示し、個別化された治療戦略の可能性を強調しています。
小さな金銭的インセンティブは記憶研究への登録を増加させるが、人種的多様性には寄与しない
無作為化試験の結果、保証された小さな金銭的報酬は経済的に多様な高齢者におけるアルツハイマー病予防レジストリへの登録を増加させる一方で、抽選による賞金は効果がなく、人種・民族的代表性的には影響が限定的でした。
Posted in医療ニュース 専門科室 小児科 看護・リハビリテーション 精神医学
小児科での親の喫煙中止の自動化：クラスターランダム化試験の洞察
このクラスターランダム化試験は、小児科プライマリケアにおける親の自動化された喫煙中止介入を評価しました。1年間の禁煙率の有意な増加は見られませんでしたが、治療への参加や喫煙量の削減に顕著な改善が見られました。
TOPCAT試験から得られる知見：心不全に保存型左室駆出率を有する患者におけるβブロッカーの使用と健康状態の評価
このTOPCAT試験コホートの分析では、βブロッカーの使用とHFpEF患者の健康状態との関連を評価し、基線時の生活の質やスピロノラクトンの効果に対する影響が有意でないことを示しています。
切開術後の産褥期子宮収縮痛の管理における経皮的耳部迷走神経刺激：新しいアプローチ
無作為化臨床試験では、経皮的耳部迷走神経刺激（taVNS）が切開術後の産褥期子宮収縮痛、切創痛、不安、うつを有意に軽減し、回復と睡眠の質を向上させることが示されました。
大血管閉塞脳卒中における血栓切除術前の頭位最適化: ランダム化臨床試験の証拠
最近のランダム化臨床試験では、大血管閉塞脳卒中の患者が血栓切除術を待つ間にベッドの頭部を0°に保つことが、従来の30°の上向きと比較して神経学的安定性を維持し、死亡率を低下させることを示しています。
未サービスを受けている人口における子宮頸がんスクリーニングの向上：PRESTIS無作為化臨床試験からの洞察
PRESTIS試験は、自己採取キットを郵送することで、安全網医療システムでの子宮頸がんスクリーニング参加率が大幅に上昇することを示しています。患者ナビゲーションの追加により、さらに小幅な改善が見られました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器学 麻酔科
大手術前のレニン・アンジオテンシン系阻害薬の使用における術前心血管リスクが結果に影響しない: STOP-or-NOT試験の二次解析からの洞察
STOP-or-NOT試験の二次解析では、大手術前のレニン・アンジオテンシン系阻害薬の継続または中止に関する術後結果に、術前心血管リスクの層別化が影響しないことが示されました。
治療抵抗性うつ病に対するエスケタミン単剤療法：新しい治療の地平
第4相無作為化試験で、エスケタミン鼻腔スプレー単剤療法が治療抵抗性うつ病患者のうつ症状を有意に軽減することが示されました。これは経口抗うつ薬の有望な代替手段です。
カンナビジオールの使用と肝酵素上昇：健常成人を対象とした無作為化臨床試験からの洞察
4週間の無作為化試験では、低用量のカンナビジオール（CBD）が約5.6％の健常成人で一過性の肝酵素上昇を引き起こす可能性があることが示され、消費者向けCBD製品の安全性評価と注意が必要であることが強調されました。
高血圧治療の服薬遵守性：TEAMLETクラスターランダム化臨床試験および関連する進歩
TEAMLET試験は、EHR-薬局連携介入が高血圧の服薬遵守性に限られた影響しか与えないことを明らかにし、遵守性の障壁の複雑さと多面的な患者中心の戦略の必要性を示唆しています。
メトホルミンとCOVID-19症状の解消：ACTIV-6ランダム化臨床試験からの証拠
このレビューは、ACTIV-6試験の最近の証拠を統合し、メトホルミンがCOVID-19を患う低リスク成人の症状持続期間に有意な影響を与えないことを示しています。安全性、臨床結果、および翻訳的な洞察についても述べています。
プライマリケアにおけるオピオイド使用障害の治療向上：EHR統合型臨床支援システムの影響
クラスターランダム化試験は、電子健康記録（EHR）統合型臨床支援システムがプライマリケアにおけるナルコーン処方とオピオイド使用障害治療を増加させることを示しましたが、診断率やMOUD遵守には変化が見られませんでした。
パーキンソン病の過活動膀胱に対する行動療法が薬物療法と同等の効果を示す：ランダム化非劣性試験からの洞察
12週間のランダム化試験で、行動療法がソリフェナシンと同様にパーキンソン病患者の過活動膀胱症状を改善し、副作用が少ないことが示されました。これは行動療法を一次治療選択肢として支持しています。
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炎症暴露加剧老年人失眠症患者的抑郁症状：来自随机临床试验的见解
一项随机临床试验揭示，患有失眠症的老年人在面对炎症挑战时表现出更强烈的抑郁反应，强调了在这一脆弱群体中实施针对性抑郁症监测和预防策略的必要性。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室
ファイバーを用いた近赤外自己蛍光が内分泌頸部手術における副甲状腺の同定を強化し、低副甲状腺機能症のリスクを増加させない
この多施設共同無作為化臨床試験では、ファイバーを用いた近赤外自己蛍光（NIRAF）が甲状腺切除術および両側副甲状腺切除術中の術中副甲状腺同定を強化し、低副甲状腺機能症の頻度や手術時間を増加させることなく、その有効性を示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 産婦人科
女性の鼠径部ヘルニアに対する開放前壁メッシュ修復と改良技術：ウガンダの無作為化試験からの洞察
ウガンダでの無作為化臨床試験では、標準的な開放前壁メッシュ修復と大腿ヘルニアに対処する改良技術を比較し、低資源設定における女性の鼠径部ヘルニア修復において両方法が安全かつ効果的なオプションであることが示されました。
