BMIを超えて：性差のある脂肪分布が心血管老化をどのように促進するか
大規模なUK Biobank研究は、内臓脂肪と肝脂肪が両性で心血管老化を加速させる一方、皮下脂肪と男性型脂肪は特に男性に影響し、女性型脂肪は保護効果をもたらす可能性があることを明らかにしました。
冠動脈カルシウムスコアがゼロであるにもかかわらず、LDL-Cの上昇が心血管リスクを高める
デンマーク西部心臓レジストリの大規模コホート研究は、冠動脈カルシウムスコア（CAC）がゼロの患者において、高いLDL-Cが非石灰化プラークと冠動脈疾患イベントの重要な予測因子であることを示しています。特に45歳以下の患者で顕著です。
見えないものを追跡：CMR-ECVマッピングはPatisiranによるアミロイド安定化を示し、ATTR-CMの死亡率を予測
画期的な研究で、CMR（心臓磁気共鳴画像）から得られる細胞外体積（ECV）マッピングが、ATTR-CMのアミロイド負荷を効果的に監視することが示されました。治療されていない患者では進行が見られますが、Patisiranはアミロイド負荷を安定させ、ECV進行が死亡率の強力な独立予測因子となっています。
なぜ胸骨傍窓が大動脈逆流の定量評価における新基準となるか
画期的な研究により、胸骨傍長軸窓からの流れ収束の測定は、可能性と精度の面で従来の心尖部PISAを大幅に上回り、心臓MRIの正確さと同等であることが示されました。
周壁動脈瘤強化予測4年間の不安定性リスク3倍増加
JAMA Neurology誌の大規模前向き研究は、周壁動脈瘤強化（AWE）が頭蓋内動脈瘤の成長や破裂の有力な独立予測因子であることを示し、臨床リスク分類の重要な画像バイオマーカーを提供しています。
基底動脈閉塞の血管内血栓摘出術：3年間の結果が持続的な臨床効果を確認
ATTENTION試験の長期データは、基底動脈閉塞症患者において、血管内血栓摘出術（EVT）が3年間で機能的アウトカムと生存率を有意に改善することを示し、持続的な標準治療として確立しています。
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PCI後のトロポニン動態が、ST上昇型心筋梗塞の院内死亡率における出血性変換の重要性を明らかに
多施設研究では、高感度トロポニンI動態が出血性心筋梗塞の診断マーカーとして機能し、この再灌流損傷が初回経皮的冠動脈介入後の院内死亡リスクを約3倍に増加させることを示しています。
三尖瓣逆流の重症度を再定義：なぜCMRによる逆流分数と肝マッピングが予後評価の新しい金標準となるのか
Circulation誌に掲載された画期的な研究では、CMRで測定された三尖瓣逆流分数（TRF）が20％以上である場合、死亡リスクが著しく上昇し、肝細胞外間質体積（L-ECV）マッピングは全身性うっ血と右心不全の結果を示す新しい強力なバイオマーカーであることが示されました。
神経免疫分野のマッピング：早期うつ病と精神病を区別する脳血中特徴
大規模多施設共同研究で、早期うつ病と精神病を区別する周辺炎症と脳構造の独自の多変量パターンが特定され、幼少期のトラウマや認知機能がこれらの異なる神経生物学的特徴に与える影響が明らかになりました。
GLIAA試験結果：再照射計画における再発性グリオブラストマに対する造影強化MRIが金標準である
多施設GLIAA試験は、FET-PETを用いた再照射の標的範囲定義が、再発性グリオブラストマ患者における標準的な造影強化T1重み付けMRIに比べて無増悪生存期間（PFS）の利益をもたらさないことを示しました。これにより、MRIが好ましい臨床的な標的範囲定義方法としての役割が確立されました。
サルコマケアの効率化：5日間前治療放射線療法が5週間スケジュールと同等の長期効果を示す
第2相臨床試験の結果、高リスク軟部組織サルコマに対する超低分割5日間前治療放射線療法が、従来の5週間コースと比較して持続的な局所制御と良好な長期毒性を提供することが明らかになりました。患者の利便性を考慮した標準治療の革命となる可能性があります。
MRI による前立腺がんの診断により生検を回避できる可能性があります
長期データは、RAPID MRI誘導経路が不要な生検を安全に回避しつつ、臨床的に重要な前立腺がんの低い発症率を維持することを示しています。
Posted in医療ニュース 放射線科 病理学および臨床検査 神経学
生物学アルツハイマー病における段階特異的なタウ-PET動態：試験設計とアウトカム選択への影響
生物学的AD段階間で縦断的に観察されるタウ-PET蓄積は、異なる地域パターンに従います。試験参加者の選択基準とアウトカムのROIを基線タウ段階に合わせることで、疾患修飾試験のサンプルサイズを大幅に削減し、検出力を向上させることができます。
プロトン脳脊髄照射が硬膜下転移症の中枢神経系無増悪生存率と全生存率を改善：第2相ランダム化試験の証拠
第2相ランダム化試験で、プロトン脳脊髄照射（pCSI）は、固形腫瘍からの硬膜下転移症患者において、局所野光線療法（IFRT）と比較して、中枢神経系無増悪生存率と全生存率を有意に改善しました。
高齢化とアルツハイマー病における白質微細構造と認知機能の低下：最近の進展の包括的なレビュー
このレビューでは、大規模多コホート研究を統合し、特に自由水の増加が見られる側頭葉経路の白質微細構造異常が、高齢化とアルツハイマー病における認知機能の低下の重要なマーカーであることを示しています。統合的なバイオマーカー手法の重要性を強調しています。
解剖学優先か侵襲的血管造影優先か？DISCHARGEはCTとICAの安定性胸痛患者におけるQOLの優位性を示さなかった
DISCHARGEランダム化試験の事前に規定された二次解析では、CT優先戦略とICA優先戦略が、中等度リスクの安定性胸痛患者において、中央値3.5年間で類似の長期生活の質（QOL）および心絞痛のアウトカムを示した。重要な性差が持続した。
頭頸部がんにおける重度の遅発性放射線障害：一般的、予防可能、生存率低下との関連
大規模な単施設コホート（n=7,622）では、頭頸部がん患者の12.6%が重度（≥RTOGグレード3）の放射線関連遅発性毒性（RLTs）を発症しました。変更可能な要因と専門的な多職種チームによる遅延効果ケアによりリスクを低減し、生存率を向上させることができます。
AIが通常のCTで膵臓がん検出で放射線技師を上回る：PANORAMAの多施設非劣性確認
PANORAMAは、AIモデルが通常の造影CTで膵管腺がん（PDAC）を68人の放射線技師（AUROC 0.88）よりも高いAUROC（0.92）で検出することを示し、早期検出の可能性を示唆しています。多施設検証では組織病理学と3年以上の追跡調査を基準として使用しました。
アミロイドPETセンチロイドが認知機能障害および認知症の生涯リスクと10年リスクを予測
メイヨー・クリニック老化研究の大規模分析によると、アミロイドPETセンチロイド値は、生涯および10年の絶対リスクを年齢、性別、APOE ε4ステータスによって修飾しながら単調に上昇させる。研究外での確認は推定値に大幅に影響を与える。