重篤な頭部外傷後の前院内挿管後低血圧が30日生存率と強く関連 — 特に単独頭部外傷で
重篤な頭部外傷患者555人を対象とした多施設コホート研究で、前院内急速シーケンス誘導後に挿管後低血圧（SBP <90 mmHg）が19.1%で観察され、30日生存率の上昇（調整オッズ比 1.70）と関連していた。特に単独頭部外傷では関連が著しく強かった（調整オッズ比 13.55）。
プロトンポンプ阻害薬の使用と新規診断されたグリオブラストーマの生存結果：エビデンスに基づくレビュー
特に強力な ALDH1A1 活性化プロトンポンプ阻害薬（PA-PPI）の使用は、新規診断されたグリオブラストーマ患者の生存率が低下することと関連しており、慎重な使用とさらなるメカニズム研究の必要性を示しています。
バイオマス燃料を使用した調理と乳児の重症肺炎との関連を再評価：包括的なエビデンスの統合
最近の高品質な研究は、バイオマス燃料を使用した調理から発生する家庭内大気汚染（HAP）と乳児の重症肺炎との関連性を疑問視し、PM2.5やCOに対する曝露反応関係の不一貫性を指摘しています。
先天性心疾患を持つ成人のための個別化デジタル感情調節プログラムが精神健康を改善: 全国ランダム化試験の結果
先天性心疾患（CHD）を持つ524人の成人を対象とした3群ランダム化試験では、4週間の個別化デジタル感情調節プログラムが通常ケアと比較して、感情調節と複数の心理社会的アウトカムに中程度の改善効果を示しました。一般的なプログラムは遅れて、より小さな効果をもたらしました。
小低リスク乳頭癌の積極的監視は長期にわたり有効 — 特に高齢患者で
カナダの前向きコホート研究では、小低リスク乳頭癌に対する積極的監視（AS）が中央値6年間の追跡期間で持続し、65歳以上の患者群では手術への転換率が若年群よりも著しく低く、また癌死亡例や遠隔転移は見られませんでした。
アテゾリズマブ＋ベバシズマブは、第1線の進行肝細胞がんにおける生存と生活の質の最適なバランスを提供
ベイジアンネットワークメタアナリシスにより、進行肝細胞がんの第1線治療における健康関連生活の質と総生存期間を統合し、アテゾリズマブ＋ベバシズマブが最も好ましい患者中心のアウトカムプロファイルを提供することが示されました。
補助的なドナー人間ミルクは中等度から遅延した早産児の完全経口摂食を加速しなかった：多施設無作為化試験の結果
201人の中等度から遅延した早産児を対象とした盲検多施設RCTで、殺菌されたドナー人間ミルクと生後用ミルクの短期補助は、完全経口摂食までの時間を短縮しなかった。ドナー人間ミルクは、出生体重の回復が遅いことが関連していた。
デジタル心理介入が炎症性関節リウマチ疾患の苦痛を軽減し、生活の質を改善する: パイロットRCTの結果
ドイツで実施された102人の参加者によるパイロットRCTでは、自己主導型デジタル心理介入が炎症性関節リウマチ疾患患者の心理的苦痛を臨床的に有意に軽減し、生活の質を小幅に改善することが示されました。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
早期活動に神経筋電気刺激を追加することで、高齢のICU患者の下肢の筋力と機能が保たれる
高齢で重症のICU患者を対象とした無作為化試験（評価者は盲検）において、早期活動に神経筋電気刺激（NMES）を追加することで、退院時の大腿四頭筋の筋力が向上し、機能的アウトカムが改善されました。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
ギャップを埋める：看護師が記録したICDSCと研究者が行ったCAM-ICUの認知症評価の合意性改善
ベッドサイドの看護師が記録したICDSC項目と臨床変数（人工呼吸、SOFA）を組み合わせた予測モデルは、研究者が行ったCAM-ICU評価との合意性を大幅に向上させ、ICUでの研究や品質向上に向けたより正確でスケーラブルな認知症の特定を可能にします。
長期の肺移植結果を予測する解釈可能なハイブリッド機械学習モデルの開発と検証
このレビューは、米国の肺移植レジストリデータを活用して1年、5年、10年の死亡または再移植リスクを予測する新しいハイブリッド機械学習モデルの証拠を統合し、その臨床的な有用性とバランスの取れた解釈可能性を強調しています。
Posted in医療ニュース 放射線科 病理学および臨床検査 神経学
生物学アルツハイマー病における段階特異的なタウ-PET動態：試験設計とアウトカム選択への影響
生物学的AD段階間で縦断的に観察されるタウ-PET蓄積は、異なる地域パターンに従います。試験参加者の選択基準とアウトカムのROIを基線タウ段階に合わせることで、疾患修飾試験のサンプルサイズを大幅に削減し、検出力を向上させることができます。
ブラジルのICUにおけるVAPおよびCLABSIの負担：IMPACTO-MRネストコホートからの洞察
大規模な多施設ブラジルコホートでは、ICUレベルの構造とプロセス指標（スタッフ、予防プロトコル、手洗いトレーニング、面会ポリシー、特定の臨床役割）が病院間の感染率変動を説明し、VAPおよびCLABSIの発生率が低いことが示されました。
重篤な小児患者の早期経腸栄養：有望な関連性と非常に低い信頼性 — 臨床医が知るべきこと
システマティックレビューとメタアナリシスでは、重篤な小児患者における早期経腸栄養（EEN）が死亡率の低下（調整オッズ比 0.36）や複数の臨床結果の改善と関連していることが示されました。しかし、主に観察研究データと異質性のため、証拠の信頼性は非常に低いです。
あなたの鼻は知っています：嗅覚の喪失が単なる風邪以上のものである理由——139の疾患との関連性と対策
大規模な前向き研究では、嗅覚障害が少なくとも139の疾患と関連していることが示されています。嗅覚の喪失は神経学的、耳鼻咽喉科的、代謝的または全身的な疾患の早期サインとなり得るだけでなく、医師が採用できる実用的で未利用のスクリーニングツールでもあります。
接続性が非定型アルツハイマー病におけるタウ進行の普遍的な予測因子としての役割：多施設でのエビデンス合成
機能的接続性は、非定型アルツハイマー病変異体間で空間的および時間的なタウ伝播パターンを信頼性高く予測し、診断と治療のパーソナライズされたアプローチを支えています。
乳がん、前立腺がん、大腸がんの長期生存者における遅発性うつ病のリスク — 誰が最も危険か？
SEER-Medicareコホート研究では、乳がん（13.3％）と大腸がん（11.8％）の生存者の方が前立腺がん（8.7％）よりも5年後の遅発性うつ病のリスクが高いことが判明しました。メディケア-メディケイドの二重資格、既存の不安症、および高い併存疾患負担は一貫した独立リスク要因でした。
末期がん患者の免疫療法使用増加と病院での医療利用の関連性：医師が必要とする知識
オンタリオ州を対象とした人口ベースの研究によると、生命の最終30日間での全身抗がん剤治療（SACT）の使用率が上昇しており、特に免疫療法の使用が増加しています。これにより救急外来受診、入院、ICU入室、病院内死亡が増加しました。
健康食品のクーポンと糖尿病管理：ランダム化臨床試験
この臨床試験では、食糧不安のある患者の糖尿病管理を改善するために月額の食品クーポンが評価され、自己報告による果物と野菜の摂取量の増加が見られましたが、HbA1cの有意な改善は見られませんでした。
確定治療後の肺がん生存者における二次がんのリスクと結果：包括的なレビュー
このレビューは、非小細胞肺がん生存者が確定治療後における二次がんの発生率、リスク要因、および結果に関する証拠を統合し、遺伝的素因が再発パターンとは異なる重要な決定因子であることを強調しています。