保守透析戦略が透析を必要とする急性腎障害の腎機能回復を加速する – LIBERATE-Dの早期ランダム化証拠
LIBERATE-Dのランダム化試験では、保守的な適応基準に基づく透析戦略が、通常の週3回透析と比較して、入院中の腎機能回復率を高め、透析からの独立までの時間を短縮することが示されました。
シスタチンCが腎機能をより悪く示す場合：不一致のeGFRと高いリスク — 860,000人以上の患者から得られた知見
CKD-PC（慢性腎臓病予後コンソーシアム）の個別患者メタ分析では、外来患者の11％と入院患者の35％がシスタチンCに基づく推定糸球体濾過量（eGFRcys）がクレアチニンに基づくeGFR（eGFRcr）よりも30％以上低いことが判明しました。この不一致は、死亡率、心血管イベント、心不全、腎不全のリスクが高くなることを予測しました。
透析前に「なぜ」を問う：LIBERATE-D試験、急性腎障害患者の腎機能回復を保護するための保守的な中止戦略を支持
LIBERATE-D 将血流动力学稳定的急性肾损伤患者随机分为保守停用组和常规每周三次继续肾脏替代治疗 (KRT) 组；保守停用增加了无透析恢复率，缩短了恢复时间，并减少了透析次数，且未发现明显的不良事件，挑战了自动每周三次的透析方案。
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毎時間の座り時間：高齢者の内在能力低下と急速な機能低下との関連
北京コホート（BLINDSCE）の前向き研究では、1日の座り時間が1時間増えるごとに、基線の内在能力が1.18ポイント低く、1年間で0.48ポイント大きな低下が見られました。これは、座り時間を減らすことが健康な高齢化を維持するための修正可能な目標であることを示唆しています。
SGLT2阻害薬は腎臓を保護：ステージ4 CKDや軽微なアルブミン尿でも効果あり
SMART-Cメタ解析（70,361人）によると、SGLT2阻害薬はeGFRとアルブミン尿の各段階でCKD進行と腎不全を抑制し、ステージ4 CKDや低アルブミン尿でも効果があることが示されました。
慢性疾患を持つ患者のうつ病を軽減するために必要な有酸素運動の量は？ ドーズ反応メタアナリシスが達成可能な目標を示す
36件のRCT（n=2,500）のメタアナリシスでは、有酸素運動が慢性疾患を持つ人々のうつ症状を有意に軽減することが確認されました（Hedges' g -0.73）。週約405 MET分（中等度の有酸素運動で約120～135分）の運動量が、最小限重要な症状改善に達する量と推定されました。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 整形外科
重症ピッチャー形態はレントゲン上の股関節変形性関節症の発症リスクを高める：World COACHコンソーシアムの18,935股関節からの洞察
18,935股関節のプールされた前向き解析では、重症ピッチャー形態（LCEA ≥45°）が8年以内にレントゲン上の股関節変形性関節症（RHOA）の発症リスクを1.5倍高めることが示されました。中等度ピッチャー（LCEA ≥40°）は全体的に有意な関連を示しませんでした。
座り時間の削減、睡眠と中高強度身体活動の増加が1型糖尿病児童の血糖安定性向上に寄与：2年間の構成分析
83人の1型糖尿病児童を対象とした縦断的な構成分析では、1日の時間を座り時間から睡眠や中高強度身体活動（MVPA）へ再配分すると、2年間でHbA1cと組織間液グルコースが低下することが示されました。
SOFA-2 再調整：330万以上ICU入院患者中的全球開発と検証
SOFA-2は、330万以上のICU入院患者データを使用して、30年以上前のSOFAスコアを更新しています。改訂されたツールは、ICU死亡率の識別力（AUROC 0.79 対 0.77）を若干向上させ、現代の臓器支援を組み込み、ICU週間のパフォーマンスを維持しています。
台北グローバルコンセンサスII（2025）：胃がん予防のためのヘリコバクター・ピロリ スクリーニングと除菌に関する実用ガイドライン
基于2025年台北全球共识II的循证综合：28项指导性声明，涵盖幽门螺杆菌筛查、根除、监测和管理策略，旨在从个体和群体层面减少胃癌。
卵巣の若さを解き放つ：ビタミンCの長期摂取が卵巣老化を遅らせる方法
ビタミンCの長期経口摂取は、主要な抗加齢パスウェイを活性化することで卵巣老化を大幅に遅らせ、女性の生殖能力とホルモン健康を維持する有望な戦略を明らかにしました。
時間制限摂食：代謝健康における事実と流行の区別
画期的な研究が、時間制限摂食の代謝効果に挑戦し、その効果が主にカロリー摂取量の減少から生じることを明らかにしました。また、生物学的時計への影響も強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
内視鏡超音波誘導下胃腸吻合術が手術による胃空腸吻合術を上回る：悪性胃出口閉塞のランダム化試験で、より速い回復、短い入院期間、低いコストが示される
多施設共同ランダム化試験では、内視鏡超音波誘導下胃腸吻合術（EUS-GE）が手術による胃空腸吻合術（SGJ）よりも優れており、経口摂取の改善、入院期間の短縮、生活の質の向上、コスト削減が示されました。
ENDURO試験：EUSガイド下胃腸吻合術が悪性胃出口閉塞の対症療法において手術と同等の経口摂取時間短縮効果を示す
ランダム化試験（ENDURO）では、内視鏡超音波ガイド下胃腸吻合術（EUS-Gastroenterostomy, EUS-GE）が固形食の早期再開を可能にし、再発閉塞に対する手術的胃空腸吻合術と同等の効果を示したため、専門知識のある場合、EUS-GEが優先的な対症療法として支持される。
CTNNA1 トランサクリプト欠失変異が中等度浸透性の遺伝性拡散性胃がんスペクトラムを定義 — 検査、監視、リスク軽減への影響
大規模な臨床および機能研究は、CTNNA1 トランサクリプト欠失変異が無意味メディエーテッドデグレダーションにより αE-カテニンの喪失を引き起こし、一般集団と比較して拡散性胃がんと小葉性乳がんの発症リスクを大幅に高めることを示しました。CDH1 変異よりも浸透性は低いですが、簡素化された検査（ポルト基準）と臨床的含意が提案されています。
250mlの超濾過チャレンジがCRRT中プレロード依存になる患者を特定
無作為化クロスオーバー試験では、250mlのネット超濾過チャレンジが、持続的腎代替療法中にプレロード依存になるプレロード非依存の重篤患者を確実に特定しました。体位変換による心拍出量指数の変動が5%以上である場合、このリスクを予測することができました。
循環内皮トランスクリプトームシグネチャは、COVID-19、呼吸不全、ARDSでの予後を予測
血液のトランスクリプトーム分解が、小児の呼吸不全とCOVID-19で入院している成人の28日間死亡率と悪化する呼吸軌道と関連する上昇した循環内皮シグネチャ（ECS%）を同定しました。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 集中治療
ICUでのレジスタンストレーニングは筋肉、機能、生存率を改善する – HMBの効果は限定的
266人の重篤患者を対象とした多施設2×2因子設計RCTでは、ICU内でのレジスタンストレーニングが退院時の身体機能、筋肉量、患者報告アウトカムを改善し、6ヶ月および12ヶ月の死亡率を低下させた。HMB補助は位相角と疲労にわずかな改善をもたらしたが、追加的な効果は見られなかった。
2040年へ向けてより安全な世界：JAMAサミットによる銃器暴力と被害の軽減に関する主要アクション
JAMAサミットの合意に基づく、2040年のビジョンと、銃器被害を大幅に軽減するための5つの短期的なアクションを簡潔にまとめた医療従事者および一般向けの要約。
リツキシマブは成人再発性ネフローゼ症候群の再発を大幅に抑制：日本のランダム化試験データ
日本での多施設ランダム化試験によると、リツキシマブは頻回再発性またはステロイド依存性ネフローゼ症候群の成人患者において、49週間の再発無生存率がプラセボと比較して有意に上昇しました。しかし、輸注反応が一般的であり、より長期の追跡調査が必要です。