SGLT2阻害薬が冠動脈インターベンション中の造影剤誘発腎障害に対して強力な保護を提供
大規模レジストリ研究では、術前SGLT2阻害薬の使用が糖尿病患者における造影剤関連急性腎障害のリスクを大幅に低下させることを明らかにしました。これは、この高リスク集団の周術期管理における重要な転換点を示唆しています。
インスリン抵抗性が左室補助デバイスによる心筋回復を阻害する仕組み：ペントースリン酸経路の障害
肥満に伴うインスリン抵抗性は、左室補助デバイス（LVAD）後の心不全回復を妨げ、ペントースリン酸経路を乱す。『Circulation』誌の新研究では、インスリン感作薬が肥満患者の心筋修復メカニズムを回復させる可能性があると示唆しています。
ファブリー病における心血管系予後の予測：現代の治療時代における高リスクマーカーの特定
680人のファブリー病患者を対象とした多施設研究によると、年齢、腎機能、QRS間隔、左室重量は主要な心血管系悪性イベントの重要な独立予測因子であり、疾患特異的治療が利用されているにもかかわらず、未解決の課題が存在することが明らかになりました。
130/80 mmHg未満の強化血圧目標が心血管-腎-代謝症候群スペクトラム全体の患者に利益をもたらす
CRHCP試験の事後解析では、強化血圧管理（130/80 mmHg未満）がCKM症候群ステージ2〜4において主要な有害心血管イベントを有意に減少させ、低血圧のリスク増加にもかかわらず、全体的に好ましい純粋な臨床的利益を提供することが示されました。
SibeprenlimabがIgA腎症の蛋白尿を51％削減：第3相VISIONARY試験の中間結果
第3相VISIONARY試験の中間分析では、APRILを標的とするモノクローナル抗体であるsibeprenlimabが、IgA腎症患者の蛋白尿と病原性IgA1を有意に削減し、有望な上流治療法を提供するとともに、良好な安全性プロファイルを示しました。
システインバリアーの打破：シスチノーシスに対するCTNS-RD-04遺伝子療法の長期安全性と有効性
第1/2相試験では、自己造血幹細胞遺伝子療法（CTNS-RD-04）がシスチノーシス患者のリソソーム内システインレベルを安全に低下させ、生涯にわたるシステアミン療法の代替手段となる可能性があることが示されました。
選択的なTRPC6阻害が局所性節段性糸球体硬化症の新たな治療パラダイムとして登場
選択的なTRPC6阻害薬BI 764198の第2相試験で、局所性節段性糸球体硬化症（FSGS）患者の蛋白尿が有意に減少することが示されました。この研究は、ポドサイトを標的とした治療の最初の臨床的証拠を提供し、進行性蛋白尿性腎疾患の管理における潜在的な変革を示唆しています。
一生の困難：幼年期と成人期のストレスが認知症と脳卒中のリスクに及ぼす累積的な影響
この人口ベースのコホート研究では、生涯を通じて蓄積する心理社会的ストレスが神経血管性疾患と神経変性疾患のリスクを著しく高めることを示し、うつ病が介入の重要な目標であることを特定しています。
すべての人にSGLT2阻害薬？メタアナリシスが糖尿病やアルブミン尿の有無に関わらず広範な臨床効果を確認
大規模なメタアナリシスによると、SGLT2阻害薬は糖尿病の有無や基線アルブミン尿のレベルに関わらず、CKD患者の腎機能障害進行、急性腎障害（AKI）、入院を有意に低下させることが示されました。
SGLT2阻害薬はCKDのすべての段階とアルブミン尿レベルで強力な腎保護を提供：SMART-Cメタ解析の証拠
7万以上の参加者を対象としたメタ解析によると、SGLT2阻害薬は基線腎機能やアルブミン尿レベルに関わらず慢性腎臓病の進行を有意に抑制し、4期CKDまたは最小限の蛋白尿を呈する患者でも使用が推奨される。
腎を解放する: 保存的な透析戦略は急性腎障害での回復を改善できるか？
ランダム化試験 LIBERATE-D の結果、安定した急性腎障害患者において、保存的（症状駆動型）の透析戦略が、従来の週3回の透析と比較して腎機能の回復を促進し、治療負担を軽減することが示唆されました。
プレートを超えて：慢性腎臓病に対する地中海ライフスタイルの強力な防壁
UKバイオバンクの大規模前向き研究によると、食事、身体活動、社会的つながりを統合した包括的な地中海ライフスタイルは、新規慢性腎臓病の発症リスクを最大35%低下させることが示されました。
血糖管理を超えて：エンパグリフロジン/リナグリプチンの併用が2型糖尿病における尿微生物叢のホメオスタシスを回復
ランダム化臨床試験は、SGLT2阻害薬単独では尿不均衡を誘導し、病原体リスクを増加させる可能性があるが、DPP-4阻害薬と併用することで健康な尿微生物叢が回復し、患者の順守性と長期的な治療効果が向上する可能性があることを示しています。
透析器を超えて：維持血液透析患者における慢性疼痛の多面的な負担
HOPE コンソーシアム試験の横断的分析では、血液透析患者における慢性疼痛が広範囲に存在し、主に筋骨格性および神経障害性であり、心理的および社会人口学的要因と強く関連していることが明らかになりました。透析固有の指標よりも、これらの要因が疼痛の影響度と強く関連しています。
GLP-1受容体作動薬はCKDスペクトラム全体でMACEリスクを大幅に低下させるが、処方率は依然として不十分
最近のデータによると、GLP-1受容体作動薬（GLP1-RA）は慢性腎臓病（CKD）患者における心血管リスクを低減する一方で、その効果が証明されているにもかかわらず、現実世界での処方率は驚くほど低い。
ダパグリフロジンが血管の硬さと心腎血行動態を改善：ランダム化比較試験から得られた新たな知見
12週間のランダム化試験で、ダパグリフロジンが動脈の硬さを有意に低下させ、心血管リスクのある患者の流体動態を調整することが示されました。糖尿病の有無に関わらず、広範な心腎保護効果のメカニズム的基礎を提供しています。
経口セマグルチドが2型糖尿病および心血管リスクの高い患者の推定糸球体濾過量（eGFR）の低下を遅延させる：SOUL試験からの洞察
SOUL試験は、2型糖尿病と心血管疾患を持つ患者において、経口セマグルチドが推定糸球体濾過量（eGFR）の年間低下を有意に遅延させることを示しました。ただし、基線腎機能が保存されている集団では、主要複合腎臓エンドポイントには達していません。
SGLT2阻害薬がGLP-1受容体作動薬を上回る腎保護効果：対照試験エミュレーションの洞察
デンマーク全国規模の研究によると、SGLT2阻害薬は、特に一次予防において、2型糖尿病患者の慢性腎臓病と急性腎障害に対するGLP-1受容体作動薬よりも優れた保護効果を示しています。
腎機能に関わらず高齢MI患者における完全再血管化の効果：FIRE試験からの洞察
FIRE試験のサブ解析では、生理学に基づく完全再血管化が75歳以上の患者において主要な心血管イベントを有意に減少させ、造影剤関連急性腎障害のリスクを増加させることなく、基線腎機能に関係なく効果を示しました。
フィネレノンはHFmrEFおよびHFpEFにおける腎リスクスペクトラム全体で心腎保護を拡大：FINEARTS-HFの洞察
FINEARTS-HF試験の事前に規定された解析では、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬であるフィネレノンが、基線時のKDIGO腎リスクカテゴリーに関わらず、HFmrEF/HFpEF患者において一貫して心血管死および心不全イベントを減少させ、管理可能な安全性プロファイルを維持することが示されました。