2025年VA/DoD脂質管理ガイドライン要点：臨床医が押さえるべきポイント
2025年VA/DoD脂質管理ガイドラインの簡潔な要約。新しいリスク評価ツール（PREVENT）、リスク精緻化のためのCACおよびLp(a) 1回測定、一次予防の選択的患者群（HIV感染者を含む）へのスタチン推奨、ならびに超高リスク二次予防における併用療法の強化を解説。
慢性血栓塞栓性肺高血圧症における肺動脈内膜剥離術後の予後バイオマーカーとしての脳性ナトリウム利尿ペプチド
本研究は、肺動脈内膜剥離術後の脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）高値が、慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）における死亡リスクを強く予測し、持続性肺高血圧症の有無を超えた有用な予後情報を提供することを示した。
心原性ショックの死亡率を下げるには：病院機能と搬送戦略の影響
病院の心臓関連診療能力が高いほど、心原性ショック患者の死亡率は低下し、地域分散型のハブ・アンド・スポーク体制は患者不安定性に伴う転院ペナルティを軽減する。
高齢者におけるCAR-T療法の心血管リスク：米国Medicareデータが示す知見
CAR-T療法を受けた高齢者では、5.8％に主要心血管有害事象（MACE）が認められ、死亡率の上昇と関連していた。既存の心疾患はリスクをさらに高め、心血管モニタリングと予防戦略の必要性が示された。
心毒性治療を受ける乳癌患者の心リモデリングを読み解くプロテオミクス・メタボロミクス解析
本研究は、心毒性治療を受ける乳癌患者において、心機能障害および心リモデリングと関連する新規プロテオミクス／メタボロミクスバイオマーカーを同定し、早期検出と介入に向けた新たな経路を示した。
冠動脈内イメージングでPCIはさらに最適化できるか？ 28件のRCTメタ解析が示す心血管アウトカム改善
本更新メタ解析では、28件のRCTを統合し、冠動脈内イメージング（ICI）ガイド下PCIが血管造影ガイド下PCIと比べて心血管イベントおよび死亡を有意に減少させることが示された。病変特性と地域差が転帰のばらつきに大きく関与しており、個別化された治療戦略の重要性が強調される。
RBM20関連拡張型心筋症におけるミトコンドリア機能障害
本総説は、RBM20 の細胞質誤局在がミトコンドリア機能を障害し、重症の拡張型心筋症を惹起することを示した新規研究を概説し、機能獲得型と機能喪失型 RBM20 変異の異なる病態機序を強調する。
CCND1-PDK4軸を標的とした修復型マクロファージ誘導による心筋梗塞後心リモデリング抑制
本稿は、心筋梗塞後におけるcyclin D1（CCND1）の修復型マクロファージへの転換促進作用を検討し、代謝再プログラミングを介して心筋の病的リモデリングを軽減しうる治療的可能性を示している。
IVUSガイド下PCIの成績にみられる地域差：ランダム化試験メタ解析からの示唆
本メタ解析は、血管内超音波（IVUS）ガイド下経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の利益に地域差が存在することを示し、東アジア集団では非アジア集団と比べて心臓死および有害事象の明確な減少が認められた。
肥大型心筋症の鍵を握るMYBPC3潜在変異：ミススプライシング増幅の正体
MYBPC3 の深部イントロン変異が自然発生的ミススプライシングを増幅し、肥大型心筋症を引き起こすことを示した研究。古い founder effect と新規スプライシング調節機序により、これまで遺伝子型陰性だった症例の一部を説明する。
肺高血圧における右心室評価を磨く：ポストプロセッシング手法が心臓MRI指標に与える影響
本研究では、肉柱の除外や肺動脈血流の測定部位を含む心臓MRIのポストプロセッシング法が、肺高血圧患者の右心室容積・機能評価に大きく影響し、リスク層別化とリモデリング評価に関わることを検討した。
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大腿膝窩動脈病変による跛行：血管内治療と外科的血行再建術の転帰の比較
本研究は、跛行を呈する大腿膝窩動脈疾患患者における血管内治療と開放バイパス術の長期転帰を比較し、5年にわたり主要有害肢イベントと重症下肢虚血への進行がほぼ同等であることを示した。
無症候性頸動脈狭窄における脳卒中リスクの評価：経頸動脈血行再建術と頸動脈ステント留置術の比較
本比較解析では、無症候性頸動脈狭窄患者における経頸動脈血行再建術（Transcarotid Artery Revascularization, TCAR）と頸動脈ステント留置術（Carotid Artery Stenting, CAS）の虚血性脳卒中転帰を評価し、4年間にわたり両介入間で脳卒中リスクに有意差がないことを示した。
心臓サルコイドーシスの診断・治療・予後における重要な相違点
MYSTICSレジストリは、心臓サルコイドーシスの診断上の課題、治療パターン、表現型別の予後差を明らかにし、患者転帰の改善に向けた個別化管理戦略の重要性を示した。
心筋梗塞後の標的型ビタミンD補充をどう評価するか：TARGET-D試験からの示唆
TARGET-D試験は、血清25(OH)D濃度を40～80 ng/mLに維持するよう調整したビタミンD補充が、心筋梗塞後の主要有害心血管イベントを減少させるかを検討したが、主要複合評価項目に有意な利益は認めなかった。
心不全・心筋症診療におけるEBMと個別化医療の架け橋：標準化と個別化の最適なバランス
本稿では、心不全および遺伝性心筋症の診療において、エビデンスに基づく医療と個別化医療をどのように統合するかを検討し、標準化された診療ガイドラインと患者個別の複雑性を調和させることで、患者ケアを最適化するための枠組みを提案する。
実臨床で検証した：急性冠症候群疑いに対する0/1時間と0/3時間の高感度トロポニン戦略の比較
本無作為化試験では、疑われる急性冠症候群に対するESCの0/1時間および0/3時間高感度トロポニン経路を比較した。0/1時間経路は安全性で非劣性であった一方、退院加速の有意な改善は示されなかった。
STEMIに対する一次PCIにおけるビバリルジンとヘパリンの有効性比較
BRIGHT-4試験では、PCI後の持続投与を伴うBivalirudinは、橈骨動脈アプローチによるST上昇型心筋梗塞（STEMI）の一次経皮的冠動脈インターベンション（Primary PCI）を受ける患者において、Heparinと比較して30日死亡率および主要出血を低下させ、低出血リスク群と高出血リスク群の双方で利益を示した。
長期宇宙飛行および火星重力模擬環境下における心臓の適応
本研究は、長期宇宙飛行および模擬火星重力下における心臓の構造・機能変化を検討し、一過性の適応が時間とともに安定化して永続的な有害影響を残さないことを示した。現行の対抗措置によって心血管のレジリエンスが十分に保たれている可能性が示唆される。
腸管セロトニン作動性迷走神経シグナル：腸内微生物叢と高血圧管理を結ぶ新たな架け橋
最新研究により、迷走神経ニューロンを介した腸管セロトニン5-HT3a受容体シグナル伝達が、腸内微生物叢による高血圧誘導の重要な媒介因子であることが示され、治療抵抗性高血圧の新たな理解と治療標的の可能性が提示された。