Obicetrapib: 高心血管リスク患者のLDLコレステロール低下における有望な進展
Obicetrapibは、最大脂質療法を受けている高リスク心血管患者において、プラセボと同等の安全性プロファイルでLDLコレステロールを約30％低下させました。これは、家族性高コレステロール血症や動脈硬化性心血管疾患の管理における潜在的な新薬を示唆しています。
幼少期の高血圧が早発心血管疾患死亡を予測：50年間の米国コホート研究からの洞察
7歳での血圧上昇は、中年期までに早発心血管疾患死亡リスクを大幅に増加させることが明らかとなり、幼少期の血圧モニタリングと介入の必要性が強調されています。
MITRACUREレジストリから得られる僧帽弁手術後の実世界の診断と結果
MITRACUREレジストリは、僧帽弁逆流症手術における遅い紹介時期と早期介入の不十分さを明らかにし、修復率の向上と死亡率の低減のための管理戦略の改善の必要性を示しています。
SAPIEN 3 と Myval 経カテーテル心臓弁の TAVI における対照比較: COMPARE-TAVI 1 試験からの洞察
COMPARE-TAVI 1 試験は、重度大動脈弁狭窄症患者において、TAVI 後 1 年間の複合臨床エンドポイントで SAPIEN 3 THV と比較して Myval 経カテーテル心臓弁が非劣性を示していることを示しています。
経カテーテル大動脈弁植込術における麻酔の最小化：DOUBLE-CHOICE試験からの洞察
DOUBLE-CHOICE無作為化試験は、大腿動脈アプローチのTAVIにおいて単独局所麻酔と鎮静との非劣性を示し、患者の快適性に対する潜在的なトレードオフとともに、安全な最小限の麻酔戦略を提案しています。
肥厚型心肌病の遺伝的複雑性を解明：中間効果変異の影響
中間効果遺伝子変異は、肥厚型心肌病（HCM）のリスクに大きく寄与し、疾患の重症度と予後を修飾します。特に、単一遺伝子変異と併存する場合、その影響が顕著です。
病院入院中の心不全患者におけるダパグリフロジン：DAPA ACT HF-TIMI 68試験およびメタ解析の洞察
病院内でのダパグリフロジン開始は、2ヶ月後の心血管死または心不全悪化に有意な減少を示さなかった。しかし、メタ解析は早期SGLT2阻害剤の使用が入院中患者の死亡率と心不全悪化を減らすことを支持している。
TRPV4-RhoA-RhoGDI1 軸の標的化：高血圧治療の新アプローチ
新規阻害剤 AH001 は、TRPV4-RhoA-RhoGDI1 軸を標的とし、RhoA シグナル伝達を不活性化することで、高血圧モデルでの血圧低下と血管リモデリングの予防に効果的です。これは抗高血圧薬開発の新たな道を開きます。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器内科 感染症
左側感染性心内膜炎の手術管理：全国NIDUSレジストリからの洞察
全国的なデンマークの研究によると、左側感染性心内膜炎患者の40%が手術適応があるにもかかわらず、その半数しか手術を受けない。手術を受けた患者は若く、併存疾患が少なく、生存率が向上することが示され、高リスク症例でのリスク評価の精緻化が必要である。
フォンタン循環不全と心臓移植後の生存率：多施設後ろ向きコホート研究からの洞察
本研究では、心臓移植待ちリストに登録された患者から移植後1年までの生存率に影響を与える主要なフォンタン循環不全の合併症を特定し、シアンーゼと頻繁な入院が重要なリスク要因であることを強調しています。
座り時間の対策と立位への移行頻度の増加: 更年期後の女性における血圧と血糖調節への影響
過体重の更年期後の女性を対象とした3ヶ月間の無作為化試験では、立位への移行頻度を増やすことが有意に収縮期血圧を低下させる一方で、単独での総座り時間を削減することは血圧や血糖調節指標を改善しないことが示されました。
運動心エコーを用いた半侵襲的な圧力-フロー評価：Fontan症候群患者の臨床状態と運動能力を予測する
運動心エコーと末梢静脈圧測定（CPETecho-PVP）を組み合わせた手法は、Fontan循環における臨床重症度と運動能力と相関し、Fontan失敗の病態生理を特徴付けることで管理の改善に寄与する可能性がある。
Fontan 生理における運動心エコーによる心拍出量予備能の評価：実現可能性、再現性、および予後洞察
運動心エコーは、Fontan 循環を有する成人の心拍出量予備能を信頼性高く評価し、混雑と悪性心血管イベントに関連する予備能の低下を明らかにし、従来の指標を超えた貴重な予後情報を提供します。
乳がん治療中の心臓保護のためのサクビトリル・バルサルタン：PRADA II試験からの洞察
PRADA II試験では、サクビトリル・バルサルタンがアントラサイクリンをベースにした乳がん治療中に心機能障害を予防する効果を評価しました。左室駆出率の有意な維持は見られませんでしたが、心筋収縮率と心臓バイオマーカーの改善は心臓保護の可能性を示唆しています。
高用量インフルエンザワクチンと標準用量ワクチンの比較保護効果: DANFLU-2試験シリーズのレビュー
このレビューは、DANFLU-2試験シリーズの結果を総括し、高用量インフルエンザワクチンが標準用量ワクチンよりも優れた保護効果を示していることを示しています。特に高齢者における臨床的な利点を強調しています。
心不全患者のインフルエンザ予防強化：DANFLU-2試験で高用量ワクチンが標準用量を上回る
DANFLU-2試験の結果、高用量インフルエンザワクチンは、特に心不全を含む高齢者において、インフルエンザと心血管イベントによる入院を著しく減少させることが示されました。
NOTION-2試験の3年間の結果：若年低リスク患者におけるTAVRとSAVRの比較
NOTION-2試験は、60歳から75歳の低リスク患者で重度の三尖弁または二尖弁大動脈狭窄症を持つ場合、TAVRとSAVRの3年間の結果が同等であることを示しています。弁の悪化や再介入の頻度も低いです。
Posted in専門科室 循環器内科 病理学および臨床検査
バイオマーカーを用いたABC-AFリスクスコア：心房細動の個別化治療における役割評価
大規模ランダム化試験では、バイオマーカーベースのABC-AFリスクスコアを用いた治療が、通常のケアと比較して心房細動患者の脳卒中や死亡の予後を改善しなかったことが示されました。これは、個別化医療ツールの臨床導入前に厳密な前向き検証が必要であることを強調しています。
TAVI後の脳塞栓保護と認知機能の結果：BHF PROTECT-TAVI試験からの洞察
BHF PROTECT-TAVI無作為化試験では、経カテーテル大動脈弁植入術（TAVI）中に脳塞栓保護デバイスを使用することで認知機能に利益があるという仮説は支持されませんでした。理論上、これらのデバイスは脳塞栓性損傷を軽減する役割がありますが、実際には認知機能に有意な影響はありませんでした。
Posted in専門科室 循環器内科 病理学および臨床検査
心房細動におけるバイオマーカーを用いたABC-AFリスクスコア：大規模多施設ランダム化試験の洞察
バイオマーカーに基づくABC-AFリスクスコアを用いた治療は、標準的なケアと比較して心房細動患者の脳卒中や死亡の結果を改善しなかった。この結果は、臨床実装前に精密医療ツールの前向き検証の必要性を強調している。