Posted in循環器学
高血圧の強化管理における心血管リスクレベル別の利点と害のバランス
高血圧の強化管理は、すべてのリスクレベルで心血管イベントを減少させるが、高いリスク患者では絶対的な利点が大きく、一方で有害事象も増加する。これは心血管リスクに基づく個別化治療を支持している。
リモート監視を活用した高血圧管理の最適化：ランダム化比較試験からの洞察
本研究は、通常の治療や自己監視と比較して、リモート監視が高血圧患者の血圧低下に優れた効果を示すことを証明しています。
日本人成人のトリグリセライド-グルコース指数と高血圧発症の関連性の検討
本研究は、日本人成人におけるトリグリセライド-グルコース指数と高血圧発症との関連性に焦点を当て、心血管健康の予測マーカーとしての可能性を強調しています。
肥満と射血分数が保たれた心不全における腎機能の関連性を検討
4つの心不全試験のプール解析で、肥満と腎機能の関連性を調査。ウエスト周囲長と身長に対するウエストの比率が重要なリスク因子であることが示され、BMIには有意な関連性は見られなかった。
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SGLT2阻害薬を用いたHFrEF患者における赤血球増多症の発生率と血栓塞栓症リスクの評価
この記事では、SGLT2阻害薬を用いた心不全患者における赤血球増多症の発生率と血栓塞栓症リスクについて調査し、1年間で赤血球増多症の発生率が高かったものの、血栓塞栓症イベントの増加は確認されませんでした。
ダパグリフロジンとスピロノラクトン：保存期左室駆出率の心不全に対する有望な組み合わせ
SOGALDI-PEF試験は、ダパグリフロジンとスピロノラクトンの併用療法と単独療法を比較し、心不全患者におけるNT-proBNPレベルの有意な改善と安全性について評価しています。
デパグリフロジンが2型糖尿病と軽度認知障害を有する高齢者における認知機能に与える影響
36週間の研究で、デパグリフロジンは中高年2型糖尿病患者および軽度認知障害患者の認知機能と代謝パラメータを有意に改善することが示されました。
ARBs (サタン) と ダイヒドロピリジン系Ca拮抗薬 (ジヒドロピリジン系)：どちらが心臓を保護し、どちらが腎臓を保護するか
ARBs（サタン）とダイヒドロピリジン系Ca拮抗薬（DHP-CCBs、ジヒドロピリジン系）の臓器保護（腎臓、心臓、脳）に関する比較レビューと、併存症やエビデンスに基づく実践的な選択。
微塑料、纳米塑料と心臓：環境粒子が心血管リスクに関連する新たな人間データ
3つの前向き人間研究では、冠動脈血、心肺バイパス曝露血、頸動脈アテローマから微細およびナノプラスチック（MNP）の検出が報告されています。炎症との関連性や悪性心血管イベントとの関連性は生物学的に説明可能ですが、因果関係を証明しているわけではありません。
TWILIGHTの高リスク登録を解読: リスク特徴の負担が虚血と出血の結果にどのように影響し、チカグレロ単剤療法の一貫した利点
TWILIGHTの事後解析では、虚血リスクが高リスク特徴の数と共に上昇し、出血はそうではないことが示されました。3ヶ月後のチカグレロ単剤療法は、チカグレロとアスピリン併用療法と比較して、出血を減少させ、虚血イベントを増加させずに、リスク層間で一貫した効果がありました。
シムバスタチンをエスシタロプラムに追加投与した肥満性重度うつ病患者に対するRCT：抗うつ効果は見られず、心臓・代謝マーカーは改善
多施設二重盲検RCT（n=160）では、シムバスタチン（40 mg）を12週間エスシタロプラムに追加投与しても、プラセボ群と比較してうつ症状の改善は見られなかったが、LDL、総コレステロール、CRPは低下した。
ロルンドロスタット：制御不能かつ治療抵抗性高血圧の管理における新境地
ロルンドロスタットはアルドステロン合成酵素阻害薬であり、制御不能かつ治療抵抗性高血圧の成人患者において収縮期血圧を有意に低下させ、併用療法としての有効性と安全性を示しました。
ブラックカレントのアントシアニンが食後血管機能と血小板反応性を改善 — 急性RCTの洞察と臨床的意義
無作為化二重盲検交叉試験では、711 mgのアントシアニンを含む200 mLのブラックカレント飲料が、健康成人の高脂肪食後の流動介在性拡張、血小板凝集、IL-8の悪影響を軽減することが示されました。効果は特定のフェノール代謝物に関連していました。
ブラックカレントアントシアニンが食後血管機能と血小板反応性を改善：急性クロスオーバー試験で有益な代謝物質の関連性を示す
無作為化二重盲検クロスオーバー試験において、高脂肪食とともに摂取した200 mLのアントシアニン豊富なブラックカレント飲料（約711 mgアントシアニン）は、健康な中年成人の流動媒介入性拡張とアゴニスト誘発血小板凝集、IL-8を6時間以内に改善しました。特定の循環フェノール代謝物質がこれらの反応と相関していました。
ケトジェニック・ダイエットと地中海式ダイエットの比較：過体重高血圧患者におけるKeto-Saltパイロット研究からの洞察
ケトジェニック・ダイエットと地中海式ダイエットの直接比較により、3ヶ月間で過体重または肥満の高血圧成人において体重、血圧、代謝健康に同等の効果が示されました。
ケトジェニック・ダイエット、時間制限摂食、隔日断食が肥満成人の体重減少に及ぼす影響：無作為化比較試験
この臨床試験では、肥満成人において、ケトジェニック・ダイエット、時間制限摂食、隔日断食が地中海式食事と比較して3ヶ月間での体重減少効果を検討しています。
不規則な睡眠パターン：代謝、心血管、精神領域における潜在的な健康リスクの解明
最近の研究では、不規則な睡眠が2型糖尿病、代謝性疾患、全原因死亡率、うつ病のリスクを高めることが示されています。一貫した睡眠時間はこれらの悪影響から保護する重要な役割を果たす可能性があります。
沈黙の損傷：思春期における血圧と無症候性心血管障害—SHIP AHOY研究からの洞察
SHIP AHOY研究は、思春期における血圧の微小な上昇が、無症候性標的臓器障害の増加と関連していることを示しています。これは早期発見と介入の重要性を強調しています。
子宮内膜症の女性における血圧反射の変化：心血管健康への影響
子宮内膜症の女性は生理的ストレスに対する血圧反応が鈍いことが示され、心血管リスクプロファイルに関する従来の仮説に挑戦しています。アスピリン（COX阻害薬）はこれらの鈍化した反応を変更しません。
高血圧と腸内細菌叢：血圧管理の新領域
新たな証拠は、腸内細菌叢の変化が高血圧と関連していることを示し、治療抵抗性高血圧患者に対する新たな治療機会を提供しています。食物繊維、プロバイオティクス、さらには便内細菌移植（FMT）などの介入が有望です。