VA-ECMOは出血と血管合併症を増加させるが、心筋梗塞関連の心原性ショックにおける30日死亡率には影響しない
ランダム化試験ECLS-SHOCKの因果媒介分析では、VA-ECMOが中等度から重度の出血と血管合併症を増加させたが、これらの事象は急性心筋梗塞に伴う心原性ショック患者の30日死亡率に統計的に影響を与えていなかった。
レボシメンダンは重症心原性ショックにおけるVA-ECMO離脱時間を短縮しない：LEVOECMO無作為化試験の結果
LEVOECMO無作為化試験（n=205）において、早期レボシメンダンはプラセボと比較して成功したVA-ECMO離脱時間の短縮や60日生存率の改善には寄与せず；心室性不整脈がレボシメンダン群でより頻繁に観察された。
心房細動と動脈硬化を合併した虚血性脳卒中後の抗血小板療法の追加によるネットベネフィットなし — 患者数316人の無作為化試験で出血リスク増加
非弁膜症性心房細動と動脈硬化を合併した虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）の患者316人を対象とした無作為化試験では、抗凝固療法に抗血小板薬を追加することで虚血性イベントは減少せず、抗凝固単剤療法と比較して臨床的に重要な出血が2倍に増加しました。
ロルンドロスタットは治療抵抗性高血圧の24時間収縮期血圧を低下させるが、高カリウム血症の懸念が生じる
無作為化プラセボ対照試験では、ロルンドロスタットがプラセボと比較して、制御不能な治療抵抗性高血圧患者の24時間収縮期血圧を約7〜8 mm Hg低下させた。ただし、有意な高カリウム血症が活性治療群にのみ見られた。
PCI後の急性冠症候群患者における早期アスピリン中止: 出血は減少したが、安全性は明確でない – NEO-MINDSET試験の教訓
急性冠症候群 (ACS) でPCIを受けた患者において、4日以内にアスピリンを中止し、強力なP2Y12阻害薬単剤療法を継続すると、出血は減少しましたが、12ヶ月間の二重抗血小板療法 (DAPT) と比較して虚血性イベントの非劣性は示されませんでした。ステント血栓症は数値的に高かった。
PCI後の低リスク急性心筋梗塞患者における早期アスピリン中止：P2Y12阻害薬単剤療法は非劣性で、出血が有意に減少
早期完全再血管化と1ヶ月の無事なDAPT後、低リスク急性心筋梗塞患者においてアスピリンを中止し、P2Y12阻害薬単剤療法を継続した場合、虚血性アウトカムでは非劣性を示し、臨床的に重要な出血がほぼ半分に削減されました。
Tirzepatideは、肥満と前糖尿病を有する成人の10年予測心血管疾患および2型糖尿病リスクを低下させる: SURMOUNT-1の事後分析
3年間のSURMOUNT-1試験の事後分析では、週1回投与される Tirzepatide（5〜15 mg）が、肥満と前糖尿病を有する成人において、10年予測動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）、心不全、総心血管疾患のリスクおよび2型糖尿病への進行リスクをプラセボに比較して用量依存的に低下させたことが示されました。
単一リード心電図から心不全リスクを予測する人工知能：多国籍コホートレビュー
このレビューは、ノイジーな単一リード心電図（ECG）から心不全リスクを予測するAIアルゴリズムを評価し、大規模な多国籍コホートからの証拠を統合し、従来の臨床スコアを超えてAI-ECGモデルがリスク層別化を改善することを強調しています。
EDで提供される教育とmHealthが収縮期血圧を低下させる – TOUCHED試験では6ヶ月後に有意な4.9 mm Hgの減少を示す
TOUCHED無作為化試験では、救急外来（ED）での教育とmHealth、薬剤師/高度実践看護師（APRN）相談により、通常ケアと比較して6ヶ月後に収縮期血圧が4.9 mm Hg減少することが確認されました。
突然死がHFmrEF/HFpEFの過剰死亡を引き起こす – FINEARTS-HFからの洞察
FINEARTS-HF試験では、EF≧40%の心不全患者の死亡の半数が心血管系の原因であり、特にEF<50%の場合、突然死が最大の要因を占めました。フィネレノンは、原因別の死亡率を明確に低下させませんでした。
OCTガイド下PCIは造影剤でのPCIよりも石灰化病変でより大きなステント拡張を達成: CALIPSOランダム化試験の結果
CALIPSO試験では、OCTガイド下PCIは中等度から重度の石灰化冠動脈病変において、造影剤ガイド下PCIよりも大きな最小ステント面積（MSA）を生じさせました。また、血管内リソトリプシーのより標的性のある使用があり、手術中の安全性信号の増加はありませんでした。
高血圧の未診断を治療するための心エコーの活用 — NOTIFY-LVH ランダム化試験
心エコーで左室肥大 (LVH) を確認した患者に対する中央集中的な通知と支援パスウェイは、通常のケアと比較して抗高血圧薬の開始と新しい高血圧の診断を増加させました。
EAT-Lancet ダイエットと再発心血管イベント：確立された心血管疾患患者における脳卒中リスクの低下と心筋梗塞のシグナル
2つのコホート分析は、EAT-Lancet ダイエットへの準拠が高まることで、特に脳卒中を含む再発性非致死性血管イベントのリスクが低下することを示唆しています。教育と性別がこの持続可能な植物中心のパターンによる長期的な心臓保護効果を修飾することがわかりました。
解剖学優先か侵襲的血管造影優先か？DISCHARGEはCTとICAの安定性胸痛患者におけるQOLの優位性を示さなかった
DISCHARGEランダム化試験の事前に規定された二次解析では、CT優先戦略とICA優先戦略が、中等度リスクの安定性胸痛患者において、中央値3.5年間で類似の長期生活の質（QOL）および心絞痛のアウトカムを示した。重要な性差が持続した。
FINEARTS-HF試験の包括的な要約：心拍出量が軽度低下または正常な心不全患者におけるフィネレノンの効果
FINEARTS-HF試験は、フィネレノンが心不全イベントを減少させ、症状を改善し、新規発症糖尿病リスクを低下させる効果と安全性を示しています。性別、心拍出量範囲、虚弱度レベル、最近の心不全悪化の有無に関わらず一貫した利益が確認されました。
院外心停止後のST上昇なしの患者に対する即時冠動脈造影は1年生存率に優位性なし – COACTとTOMAHAWKの個別患者データメタ分析
COACTとTOMAHAWK（n=1,031）の個別患者データメタ分析では、ST上昇のない院外心停止後の即時冠動脈造影が遅延/選択的造影と比較して1年生存率に優位性を示さなかった。どの患者サブグループも明確な差異的利益を示さなかった。
慢性心不全における予後バイオマーカーおよび治療の洞察：DAPA-HFの知見を強調した統合的レビュー
慢性HFrEFでは、VCAM-1レベルの上昇が従来のマーカーとは独立してより悪い結果と相関する。ダパグリフロジンの効果はVCAM-1レベルに関わらず一貫しており、炎症経路が治療ターゲットであることを示している。
AHA PREVENT 方程式とリポタンパク質(a)を用いた心血管リスク層別化の評価：MESA および UK Biobank コホートからの統合的知見
本レビューは、AHA PREVENT 方程式の性能について、リポタンパク質(a)値が上昇した個体における証拠を統合し、その独立したリスク関連性と個人化 ASCVD リスク予測への潜在的な貢献を強調しています。
LMNA変異型と位置が心筋症の不整脈リスクを形作る: 終止変異はより高いVAリスクをもたらし、尾ドメインのミスセンス変異は低いリスクを示す
718人の病原性/很可能病原性LMNA変異を持つ患者において、終止変異は位置にかかわらず悪性室性不整脈のリスクが高く、尾ドメインとエクソン7-12のミスセンス変異は不整脈と心不全イベントのリスクが低いことが示されました。これはジェノタイプ位置がリスク分類を精緻化することを示唆しています。
共有遺伝的脆弱性：周産期、アルコール誘発性、がん治療関連心筋症の多遺伝子および単遺伝子寄与
大規模な多コホート遺伝学解析により、希少な単遺伝子変異と拡張型心筋症（DCM）の高多遺伝子スコアが、周産期、アルコール誘発性、がん治療関連心筋症で富んでいることが示されました。これは、異なる環境ストレスによって顕在化する共有遺伝的感受性を支持しています。