カナダの前向きコホート研究では、小低リスク乳頭癌に対する積極的監視（AS）が中央値6年間の追跡期間で持続し、65歳以上の患者群では手術への転換率が若年群よりも著しく低く、また癌死亡例や遠隔転移は見られませんでした。