パーキンソン病の進化する遺伝的風景：世界的な有病率、表現型相関、そして精密医療の必要性
本レビューは、大規模ゲノム研究（ROPAD、PD GENEration、MDSGene）の最近の証拠を統合し、パーキンソン病の診断効果、民族的変異、およびゲノタイプ-表現型相関を概説します。特に、臨床試験の層別化のために全般的な遺伝子検査への移行を強調しています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
陽性結果を超えて：α-シヌクレインのシーディング動態がパーキンソン病の認知機能低下を予測
大規模な縦断研究で、α-シヌクレインシーディング増幅アッセイ（SAA）の動態指標、特に閾値到達時間（TTT）が、進行性超核麻痺（PSP）とパーキンソン病を区別し、アルツハイマー病の病理とは無関係に将来的な認知機能低下を予測できることが明らかになりました。これは神経変性疾患診断の新しい次元を提供します。
早期パーキンソン病におけるアザチオプリン：主要評価項目の達成に失敗も、性差による免疫信号を示す
AZA-PD第2相試験では、アザチオプリンが早期パーキンソン病で耐容性が良好であったものの、歩行軸性スコアの有意な改善は見られなかった。しかし、探索的データからは女性患者での潜在的な運動機能改善と中枢神経系免疫バイオマーカーの変化が示唆されている。
SGLT2阻害薬はメトホルミンよりも2型糖尿病患者のパーキンソン病リスクを低減：大規模な実世界TriNetX研究がクラス神経保護を示唆
20年間のTriNetX分析では、913,428人の2型糖尿病（T2DM）患者において、SGLT2阻害薬の使用がメトホルミンと比較してパーキンソン病のリスクを28%低下させることが示されました（調整ハザード比 0.72）。これは優れた神経保護作用を示唆し、前向き確認の必要性を示しています。
パーキンソン病患者の生存予後におけるAPOE ε4アレルの独立予測因子としての役割
APOE ε4アレルは、認知症とは無関係にパーキンソン病患者の生存率を著しく低下させる。これは、PDモデルにおけるミトコンドリア機能不全とERストレスとの関連性がある。
口腔-腸-脳軸における微生物叢の病原性シグネチャー：パーキンソン病と認知機能低下の新知見
本研究は、口腔および腸内微生物叢の病原性因子とその移行が、パーキンソン病における認知機能障害にどのように影響するかを明らかにし、新たなバイオマーカーの可能性と早期診断・治療戦略における口腔-腸-脳軸の重要性を強調しています。
Posted inリハビリテーション医学 家庭医学と栄養学 専門科室 神経学
パーキンソン病のリハビリテーション回復における循環ナノ粒子とカロテノイドのバイオマーカー
パーキンソン病における集中的なトレッドミルリハビリテーションは、循環する細胞外嚢泡様粒子の生化学的構成を変化させ、特にカロテノイド含量が増加し、歩行パラメータの改善と相関することが示されました。これは、リハビリテーション効果のモニタリングに有用なバイオマーカーとなる可能性があります。
5年間の持続的な症状制御：パーキンソン病における視床下部核の深部脳刺激
INTREPID試験の5年フォローアップにより、視床下部核の深部脳刺激（STN-DBS）が中等度から進行期のパーキンソン病患者において、運動症状を有意に改善し、異常運動を抑制し、薬物療法の必要性を低下させ、日常生活活動を向上させることが確認されました。安全性プロファイルは許容可能でした。
パーキンソン病における個別化された適応型深部脳刺激の長期安全性と有効性
この国際試験では、従来の持続的な深部脳刺激（cDBS）に安定していたパーキンソン病患者において、個別化された適応型深部脳刺激（aDBS）が安全で、有効であり、耐容性が高い長期療法であることが示されました。
パーキンソン病の過活動膀胱に対する行動療法が薬物療法と同等の効果を示す：ランダム化非劣性試験からの洞察
12週間のランダム化試験で、行動療法がソリフェナシンと同様にパーキンソン病患者の過活動膀胱症状を改善し、副作用が少ないことが示されました。これは行動療法を一次治療選択肢として支持しています。
代謝症候群がパーキンソン病のリスクを高める：臨床実践と予防への示唆
大規模コホート研究では、代謝症候群がパーキンソン病のリスクを39％有意に上昇させること、特に遺伝的に感受性のある個体ではそのリスクがさらに高まることを明らかにしました。これは、PD予防における代謝健康管理の重要性を強調しています。
身体活動は早期パーキンソン病における神経変性と認知機能低下を遅らせる：縦断的MRI分析からの洞察
早期パーキンソン病患者の定期的な身体活動は、側頭頂葉および端脳領域での脳萎縮を遅らせ、4年間にわたる記憶と注意のより良い保存につながることが示唆されています。
パーキンソン病患者の薬物使用と8年間の死亡リスクとの関連
本研究では、パーキンソン病患者における薬物使用と8年間の死亡リスクの関連を調査し、治療のための潜在的な再利用候補薬を特定しました。
Posted in神経学
パーキンソン病の予後解明：αシヌクレインシード増幅動態の役割
縦断研究によると、αシヌクレインシード増幅アッセイの動態測定値がアルツハイマー病の併発症とは独立してパーキンソン病の診断精度を向上させ、認知機能低下を予測する。