移植前の癌歴がある固形臓器移植受者の悪性腫瘍リスクパターン
大規模コホート研究により、移植前の癌歴がある固形臓器移植受者が、特に同じタイプの再発または新規発生の悪性腫瘍のリスクが著しく高まっていることが明らかになりました。これは対象的なスクリーニングプロトコルが必要であることを示唆しています。
末梢血を超えて：急性好酸球性心筋炎の診断における生検の重要性
156人の患者を対象とした画期的な多施設研究では、急性好酸球性心筋炎（EM）がしばしば末梢血好酸球症を伴わずに発症し、高い死亡リスクや心臓移植のリスクを持つことが明らかになりました。早期の免疫抑制療法が必要です。
再構成ヘルペス・ゾステルワクチンは自己免疫性リウマチ性疾患患者において安全性と非劣性を示す
ブラジルでの第4相RCTでは、再構成帯状疱疹ワクチンが自己免疫性リウマチ性疾患患者における疾患悪化のリスクを増加させないことが確認されました。免疫抑制療法下でも好ましい安全性プロファイルを維持しています。
免疫パルスの追跡：mHLA-DRの経過が敗血症と肝移植での生存を予測する理由
大規模なコホート研究と前向きデータから、単球HLA-DRの発現はICU取得感染と死亡率の動的な予測因子であることが明らかになりました。これは、敗血性ショックや移植患者における個別化された免疫刺激療法のための道筋を提供しています。
PDE5A陽性がん関連線維芽細胞が胃がんにおける免疫除外を促進するメカニズム — PDE5阻害とLAG3ブロックの併用療法の理論的根拠
単一細胞解析と空間プロファイリングにより、PDE5A+ CAFサブセットが間質を再構成し、PI3K/AKT/mTOR–CXCL12シグナルを活性化し、疲弊したLAG3+ CD8 T細胞を誘引することで免疫除外を促進することが明らかになりました。ヴァルデナフィルとLAG3ブロックの併用は、前臨床モデルで抗腫瘍免疫を回復させ、生物マーカー駆動の組み合わせ試験の実施を支持しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 移植部 臨床アップデート
肝腎同時移植：40年間の変革的な影響と未来の展望
1984年の画期的な肝腎同時移植以降、手術技術、免疫抑制療法、ドナー配分の進歩により、両臓器不全患者の治療が革命的に進化しました。遺伝子編集を用いた異種移植を含む新技術がさらなるブレークスルーを約束しています。
肝内胆管癌における腫瘍浸潤B細胞の免疫抑制役割と化学免疫療法効果への影響
本稿では、肝内胆管癌（iCCA）における腫瘍浸潤B細胞の免疫抑制メカニズム、予後の影響、およびB細胞機能の回復と三次リンパ組織の形成促進による化学免疫療法効果の向上の可能性についてレビューする。
酪酸菌（Clostridium butyricum）：大腸がん細胞と直接相互作用し、免疫抑制を逆転させ、免疫チェックポイント阻害剤の有効性を高める
最近的研究發現，益生菌 Clostridium butyricum 可以直接與大腸癌細胞相互作用，通過 secD-GRP78 軸抑制免疫抑制，恢復 CD8+ T 細胞的抗腫瘤功能，並增強 PD-1 抑制劑治療的效果。