ST上昇心筋梗塞による心原性ショックの患者選択を改善:DanGerショック様プロファイルが生存予測因子としての有用性

ST上昇心筋梗塞による心原性ショックの患者選択を改善:DanGerショック様プロファイルが生存予測因子としての有用性

本研究は、実世界のレジストリにおいてDanGerショック試験の基準を検証し、試験のプロファイルに適合する患者が、特定の臨床マーカーを満たさない患者と比較して、マイクロアクシアルフローポンプ治療により著しく高い生存率を示すことを示しています。
DanGerショック試験を超えて:Impella治療患者の実世界アウトカムとリスク層別

DanGerショック試験を超えて:Impella治療患者の実世界アウトカムとリスク層別

本記事では、最近のJ-PVADレジストリデータを分析し、DanGerショック試験基準と急性心筋梗塞関連心原性ショックにおけるECPELLAの予後因子の実世界適用可能性について評価します。個々のリスク評価の必要性を強調しています。
VA-ECMOの心原性ショックに対する保守的対比自由な酸素化目標:前駆ランダム化比較試験における実現可能性の懸念と早期バイオマーカーの利益の欠如

VA-ECMOの心原性ショックに対する保守的対比自由な酸素化目標:前駆ランダム化比較試験における実現可能性の懸念と早期バイオマーカーの利益の欠如

心原性ショックに対するVA-ECMO中の保守的(酸素化器後PPOSTO2 100-150 mmHg)対自由な(FDO2 100%)酸素化目標を比較した多施設前駆ランダム化比較試験では、保守的なアプローチは維持が難しく(目標達成率33%)、腸、腎、肝臓損傷や炎症のバイオマーカーに差は見られませんでした。
VA-ECMOは出血と血管合併症を増加させるが、心筋梗塞関連の心原性ショックにおける30日死亡率には影響しない

VA-ECMOは出血と血管合併症を増加させるが、心筋梗塞関連の心原性ショックにおける30日死亡率には影響しない

ランダム化試験ECLS-SHOCKの因果媒介分析では、VA-ECMOが中等度から重度の出血と血管合併症を増加させたが、これらの事象は急性心筋梗塞に伴う心原性ショック患者の30日死亡率に統計的に影響を与えていなかった。
レボシメンダンは重症心原性ショックにおけるVA-ECMO離脱時間を短縮しない:LEVOECMO無作為化試験の結果

レボシメンダンは重症心原性ショックにおけるVA-ECMO離脱時間を短縮しない:LEVOECMO無作為化試験の結果

LEVOECMO無作為化試験(n=205)において、早期レボシメンダンはプラセボと比較して成功したVA-ECMO離脱時間の短縮や60日生存率の改善には寄与せず;心室性不整脈がレボシメンダン群でより頻繁に観察された。