病院での急性腎障害が長期死亡、透析、慢性腎臓病と強く関連:対照群研究のメタ解析

病院での急性腎障害が長期死亡、透析、慢性腎臓病と強く関連:対照群研究のメタ解析

14の対照群研究(n=1,058,109)のメタ解析によると、病院内での急性腎障害(AKI)の生存者は、対照群と比較して、長期的な死亡率が高く、その後の透析が必要になる確率が高く、慢性腎臓病(CKD)のリスクも高いことが明らかになりました。
バイオマーカーを用いた予防ケアが大手術後の中等度から重度の急性腎障害のリスクを半減:BigpAK-2の結果

バイオマーカーを用いた予防ケアが大手術後の中等度から重度の急性腎障害のリスクを半減:BigpAK-2の結果

BigpAK-2は多国間の無作為化試験で、尿中の管腔ストレスバイオマーカーに基づくKDIGO推奨の予防パッケージが大手術後72時間以内の中等度または重度の急性腎障害(AKI)を減少させ(オッズ比0.57;NNT 12)、有害事象の増加はなかった。
透析前に「なぜ」を問う:LIBERATE-D試験、急性腎障害患者の腎機能回復を保護するための保守的な中止戦略を支持

透析前に「なぜ」を問う:LIBERATE-D試験、急性腎障害患者の腎機能回復を保護するための保守的な中止戦略を支持

LIBERATE-D 将血流动力学稳定的急性肾损伤患者随机分为保守停用组和常规每周三次继续肾脏替代治疗 (KRT) 组;保守停用增加了无透析恢复率,缩短了恢复时间,并减少了透析次数,且未发现明显的不良事件,挑战了自动每周三次的透析方案。
重篤な代謝性アシドーシスと急性腎障害における重曹の使用:生存率の改善は見られず、透析の必要性が減少

重篤な代謝性アシドーシスと急性腎障害における重曹の使用:生存率の改善は見られず、透析の必要性が減少

BICARICU-2ランダム化試験では、重篤な代謝性アシドーシスと中等度から重度の急性腎障害を有する患者に対する静脈内重曹投与は、90日の死亡率を低下させなかったものの、腎代替療法の使用が大幅に減少することが示されました。
敗血症ショックにおける血管収縮薬の選択:腎臓の結果に影響するか?証拠の批判的評価

敗血症ショックにおける血管収縮薬の選択:腎臓の結果に影響するか?証拠の批判的評価

17件の無作為化試験(n=4,259)の系統的レビューでは、敗血症ショックにおいてどの血管収縮薬も一貫した腎保護効果は確認されなかった。定義の不統一、検討力不足、RRTへの依存が結論を制限している。標準化された腎エンドポイントと焦点を絞った試験が必要である。
パスジェン低減赤血球は心臓手術で安全:ReCePI第3相試験が非劣性の急性腎障害率を示す

パスジェン低減赤血球は心臓手術で安全:ReCePI第3相試験が非劣性の急性腎障害率を示す

ReCePI無作為化第3相試験では、アムスタリン/グルタチオンによるパスジェン低減赤血球(PR-RBC)が、心臓または大動脈手術後の従来の輸血と比較して、急性腎障害(AKI)の発生率が同様であり、治療関連抗体が少なく、臨床的に重要な溶血がなかったことが示されました。
大手術における個別化された術中血圧管理:IMPROVE-multi試験の洞察

大手術における個別化された術中血圧管理:IMPROVE-multi試験の洞察

IMPROVE-multi無作為化臨床試験では、高リスクの大手術患者において、術前夜間平均動脈圧(MAP)に基づく個別化された術中血圧目標値を設定しても、通常管理と比較して術後臓器障害や死亡率の低下は見られませんでした。
重症急性腎障害における腎代替療法の早期開始と標準開始の費用対効果評価

重症急性腎障害における腎代替療法の早期開始と標準開始の費用対効果評価

この分析は、重症急性腎障害(AKI)を患う重篤な患者に対する腎代替療法(KRT)の標準的な開始が、より高い質調整生命年(QALYs)を提供し、許容可能なコスト増加を伴うことを示しています。これはカナダの医療環境において費用対効果があることを示唆しています。
高リスク心臓手術患者における術後20%アルブミン投与の予期せぬリスク:ALBICS AKI試験からの洞察

高リスク心臓手術患者における術後20%アルブミン投与の予期せぬリスク:ALBICS AKI試験からの洞察

ALBICS AKI試験は、高リスク心臓手術患者において術後20%アルブミン投与が急性腎障害(AKI)のリスクを増加させることを示し、この状況でのアルブミンの腎保護作用についての従来の仮説に挑戦しています。

心臓手術における術前後一酸化窒素処置:慢性腎臓病患者の腎機能保護のためのパラダイムシフト(DEFENDER試験レビュー)

慢性腎臓病患者を対象とした心臓手術において、術前後に一酸化窒素を投与することで、急性腎障害の発症率が著しく減少し、腎機能が維持されることが確認されました。また、安全性と術後肺炎に対する追加的な利点も示されています。
冠動脈造影およびPCI後のコントラスト関連急性腎障害を遅延リモート虚血前処置が軽減:ランダム化試験からの洞察

冠動脈造影およびPCI後のコントラスト関連急性腎障害を遅延リモート虚血前処置が軽減:ランダム化試験からの洞察

多施設共同ランダム化試験は、冠動脈造影またはPCIの24時間前に遅延リモート虚血前処置(RIPC)を行うことで、高リスク患者のコントラスト関連急性腎障害の発生率が有意に低下することを示しています。