Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 麻酔科
大手術における個別化された術中血圧管理：IMPROVE-multi試験の洞察
IMPROVE-multi無作為化臨床試験では、高リスクの大手術患者において、術前夜間平均動脈圧（MAP）に基づく個別化された術中血圧目標値を設定しても、通常管理と比較して術後臓器障害や死亡率の低下は見られませんでした。
重症急性腎障害における腎代替療法の早期開始と標準開始の費用対効果評価
この分析は、重症急性腎障害（AKI）を患う重篤な患者に対する腎代替療法（KRT）の標準的な開始が、より高い質調整生命年（QALYs）を提供し、許容可能なコスト増加を伴うことを示しています。これはカナダの医療環境において費用対効果があることを示唆しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器学
高リスク心臓手術患者における術後20%アルブミン投与の予期せぬリスク：ALBICS AKI試験からの洞察
ALBICS AKI試験は、高リスク心臓手術患者において術後20%アルブミン投与が急性腎障害（AKI）のリスクを増加させることを示し、この状況でのアルブミンの腎保護作用についての従来の仮説に挑戦しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 循環器学 腎臓学
心臓手術における術前後一酸化窒素処置：慢性腎臓病患者の腎機能保護のためのパラダイムシフト（DEFENDER試験レビュー）
慢性腎臓病患者を対象とした心臓手術において、術前後に一酸化窒素を投与することで、急性腎障害の発症率が著しく減少し、腎機能が維持されることが確認されました。また、安全性と術後肺炎に対する追加的な利点も示されています。
冠動脈造影およびPCI後のコントラスト関連急性腎障害を遅延リモート虚血前処置が軽減：ランダム化試験からの洞察
多施設共同ランダム化試験は、冠動脈造影またはPCIの24時間前に遅延リモート虚血前処置（RIPC）を行うことで、高リスク患者のコントラスト関連急性腎障害の発生率が有意に低下することを示しています。
血圧治療中の外来急性腎障害後の腎機能回復を予測する尿バイオマーカー
尿バイオマーカーは、高血圧患者の外来急性腎障害（AKI）後の腎機能回復を予測し、血圧管理中の臨床判断を支援します。