Posted in医療ニュース 腎臓学 病院での急性腎障害が長期死亡、透析、慢性腎臓病と強く関連:対照群研究のメタ解析 Posted by By MedXY 12/09/2025 14の対照群研究(n=1,058,109)のメタ解析によると、病院内での急性腎障害(AKI)の生存者は、対照群と比較して、長期的な死亡率が高く、その後の透析が必要になる確率が高く、慢性腎臓病(CKD)のリスクも高いことが明らかになりました。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 腎臓学 集中治療 バイオマーカーを用いた予防ケアが大手術後の中等度から重度の急性腎障害のリスクを半減:BigpAK-2の結果 Posted by By MedXY 11/26/2025 BigpAK-2は多国間の無作為化試験で、尿中の管腔ストレスバイオマーカーに基づくKDIGO推奨の予防パッケージが大手術後72時間以内の中等度または重度の急性腎障害(AKI)を減少させ(オッズ比0.57;NNT 12)、有害事象の増加はなかった。
Posted in医療ニュース 小児科 腎臓学 極端に未熟な新生児における急性腎障害は、2歳での死亡または神経発達障害のリスクを高める Posted by By MedXY 11/19/2025 PENUT試験の二次解析では、24〜27週で出生した新生児において、急性腎障害(AKI)が22〜26ヶ月補正年齢での死亡または中等度から重度の神経発達障害と独立して関連していることが示されました。
Posted in医療ニュース 腎臓学 集中治療 保守透析戦略が透析を必要とする急性腎障害の腎機能回復を加速する – LIBERATE-Dの早期ランダム化証拠 Posted by By MedXY 11/08/2025 LIBERATE-Dのランダム化試験では、保守的な適応基準に基づく透析戦略が、通常の週3回透析と比較して、入院中の腎機能回復率を高め、透析からの独立までの時間を短縮することが示されました。
Posted in医療ニュース 腎臓学 透析前に「なぜ」を問う:LIBERATE-D試験、急性腎障害患者の腎機能回復を保護するための保守的な中止戦略を支持 Posted by By MedXY 11/08/2025 LIBERATE-D 将血流动力学稳定的急性肾损伤患者随机分为保守停用组和常规每周三次继续肾脏替代治疗 (KRT) 组;保守停用增加了无透析恢复率,缩短了恢复时间,并减少了透析次数,且未发现明显的不良事件,挑战了自动每周三次的透析方案。
Posted in医療ニュース 腎臓学 集中治療 重篤な代謝性アシドーシスと急性腎障害における重曹の使用:生存率の改善は見られず、透析の必要性が減少 Posted by By MedXY 11/07/2025 BICARICU-2ランダム化試験では、重篤な代謝性アシドーシスと中等度から重度の急性腎障害を有する患者に対する静脈内重曹投与は、90日の死亡率を低下させなかったものの、腎代替療法の使用が大幅に減少することが示されました。
Posted in医療ニュース 腎臓学 集中治療 敗血症ショックにおける血管収縮薬の選択:腎臓の結果に影響するか?証拠の批判的評価 Posted by By MedXY 11/07/2025 17件の無作為化試験(n=4,259)の系統的レビューでは、敗血症ショックにおいてどの血管収縮薬も一貫した腎保護効果は確認されなかった。定義の不統一、検討力不足、RRTへの依存が結論を制限している。標準化された腎エンドポイントと焦点を絞った試験が必要である。
Posted in一般外科(いっぱんげか) 医療ニュース 循環器学 麻酔科 パスジェン低減赤血球は心臓手術で安全:ReCePI第3相試験が非劣性の急性腎障害率を示す Posted by By MedXY 11/05/2025 ReCePI無作為化第3相試験では、アムスタリン/グルタチオンによるパスジェン低減赤血球(PR-RBC)が、心臓または大動脈手術後の従来の輸血と比較して、急性腎障害(AKI)の発生率が同様であり、治療関連抗体が少なく、臨床的に重要な溶血がなかったことが示されました。
Posted in一般外科(いっぱんげか) 医療ニュース 専門科室 麻酔科 大手術における個別化された術中血圧管理:IMPROVE-multi試験の洞察 Posted by By MedXY 10/13/2025 IMPROVE-multi無作為化臨床試験では、高リスクの大手術患者において、術前夜間平均動脈圧(MAP)に基づく個別化された術中血圧目標値を設定しても、通常管理と比較して術後臓器障害や死亡率の低下は見られませんでした。
Posted in専門科室 腎臓学 集中治療 重症急性腎障害における腎代替療法の早期開始と標準開始の費用対効果評価 Posted by By MedXY 10/05/2025 この分析は、重症急性腎障害(AKI)を患う重篤な患者に対する腎代替療法(KRT)の標準的な開始が、より高い質調整生命年(QALYs)を提供し、許容可能なコスト増加を伴うことを示しています。これはカナダの医療環境において費用対効果があることを示唆しています。
Posted in一般外科(いっぱんげか) 専門科室 循環器学 高リスク心臓手術患者における術後20%アルブミン投与の予期せぬリスク:ALBICS AKI試験からの洞察 Posted by By MedXY 09/13/2025 ALBICS AKI試験は、高リスク心臓手術患者において術後20%アルブミン投与が急性腎障害(AKI)のリスクを増加させることを示し、この状況でのアルブミンの腎保護作用についての従来の仮説に挑戦しています。
Posted in一般外科(いっぱんげか) 循環器学 腎臓学 心臓手術における術前後一酸化窒素処置:慢性腎臓病患者の腎機能保護のためのパラダイムシフト(DEFENDER試験レビュー) Posted by By MedXY 08/21/2025 慢性腎臓病患者を対象とした心臓手術において、術前後に一酸化窒素を投与することで、急性腎障害の発症率が著しく減少し、腎機能が維持されることが確認されました。また、安全性と術後肺炎に対する追加的な利点も示されています。
Posted in医療ニュース 循環器学 腎臓学 冠動脈造影およびPCI後のコントラスト関連急性腎障害を遅延リモート虚血前処置が軽減:ランダム化試験からの洞察 Posted by By MedXY 08/13/2025 多施設共同ランダム化試験は、冠動脈造影またはPCIの24時間前に遅延リモート虚血前処置(RIPC)を行うことで、高リスク患者のコントラスト関連急性腎障害の発生率が有意に低下することを示しています。
Posted in循環器学 腎臓学 血圧治療中の外来急性腎障害後の腎機能回復を予測する尿バイオマーカー Posted by By MedXY 08/13/2025 尿バイオマーカーは、高血圧患者の外来急性腎障害(AKI)後の腎機能回復を予測し、血圧管理中の臨床判断を支援します。