Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 腫瘍学
Medicare Advantageと癌手術の結果：患者は高品質の病院から遠ざけられているのか？
この後方視的全国コホート研究は、Medicare Advantage（MA）加入者が主要な癌手術を受けている場合、従来のMedicare受益者と比較して高品質の病院で治療を受ける可能性が低いことを明らかにし、MAネットワークが最適な外科治療へのアクセスに与える影響について懸念を提起しています。
本態性振戦に対する経皮的末梢神経刺激：2024年のランダム化臨床試験と進展する証拠
AI駆動の経皮的末梢神経刺激（TPNS）は、本態性振戦（ET）患者の上肢機能に有意な改善をもたらし、90日間で管理可能な安全性プロファイルを持つ有望な非侵襲的治療アプローチを支持しています。
エンザルタミドが転移性ホルモン感受性前立腺がんのPSA動態と臨床結果に及ぼす影響：ARCHES試験二次解析からの洞察
このARCHES試験の二次解析では、エンザルタミドとADTの併用が、PSAレベルに関わらず、転移性ホルモン感受性前立腺がん（mHSPC）患者の無増悪生存期間と全生存期間を改善することを示しています。治療中に不可検出レベルのPSA（<0.2 ng/mL）を達成した患者は、良好な予後の強力な予測因子となっています。
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前立腺がんにおける篩状形態の長期転移リスクへの影響：PROTECT試験からの洞察
PROTECT試験の二次解析によると、篩状陽性前立腺がんは15年間の転移リスクを著しく高め、放射線療法と新規補助ホルモン療法（ADT）の組み合わせが手術や積極的監視よりもこのリスクを効果的に低下させることが示されました。
12遺伝子発現アッセイを使用した導管内がんの放射線治療の個別化：前向き臨床試験からの洞察
この臨床試験では、12遺伝子発現アッセイ（DCISスコア）が乳がん温存手術後の放射線治療決定にどのように役立つかを前向きに評価し、個別化された放射線治療の使用が対側乳腺イベントを減少させる可能性があることを示しています。
Posted in人工知能 専門科室 病理学および臨床検査 腫瘍学
メラノーマの予後向上：腫瘍浸潤リンパ球のAI駆動定量化が従来の病理学を上回る
本研究は、AIアルゴリズムが従来の病理学者による方法と比較して、メラノーマにおける腫瘍浸潤リンパ球の再現性と予後に関連した評価を提供することを示しています。これは、臨床判断の改善に有望なツールとなる可能性があります。
Posted in人工知能 医療ニュース 専門科室 病理学および臨床検査 腫瘍学
抗PD-1療法における高度メラノーマの人工知能検出腫瘍浸潤リンパ球：臨床的証拠と翻訳的展望
ルーチン組織学的にAIが検出した腫瘍浸潤リンパ球（TIL）は、抗PD-1療法を受けている高度メラノーマ患者の反応と生存を独立して予測し、手動スコアリングを上回り、免疫チェックポイント阻害剤のアウトカムに対するアクセス可能なバイオマーカーを提供します。
心房細動の積極的モニタリング（AMALFI）：長期遠隔スクリーニングによる脳卒中リスク低減
AMALFI試験は、高齢者における無症状性心房細動の遠隔スクリーニングを評価し、検出率の向上、抗凝固療法の使用、および脳卒中リスクの低減を目指しています。2.5年と5年後のフォローアップ結果が待たれています。
無症状心房細動の遠隔ECGパッチスクリーニング: AMALFI試験からの洞察
AMALFI試験は、遠隔で郵送された14日間持続型ECGパッチスクリーニングが、脳卒中のリスクのある高齢者における長期的な心房細動検出率と抗凝固療法使用率を若干増加させることを示しています。ただし、2.5年後の脳卒中発生率には有意な減少は見られませんでした。
アゼトゥカルナー：メジャーデプレッシブ障害の治療に有望な新型KV7カリウムチャネルオープンナー
アゼトゥカルナーは、成人のメジャーデプレッシブ障害（MDD）において、6週間の無作為化試験で有意な抗うつ効果と快感欠如の改善を示しました。これらの結果は、さらなる開発を支持しています。
進行性がんにおける疲労管理のためのメチルフェニデート評価：MePFAC無作為化比較試験からの洞察
MePFAC試験は、メチルフェニデートが安全であることを示していますが、進行性がん患者の緩和ケアにおいてプラセボと比較して疲労を有意に軽減しないことを明らかにし、その効果に関する従来の仮説に挑戦しています。
単回投与のMM120（リゼルギド）が汎性不安障害の治療に有望：第2b相ランダム化比較試験の結果
第2b相試験では、単回投与のMM120が中等度から重度の汎性不安障害を持つ成人の不安症状を用量依存的に軽減することが示され、第3相試験への道が開かれました。
早期アルツハイマー病のAPOEε4/ε4キャリアにおける経口Valiltramiprosate：第III相APOLLOE4試験からの洞察
この第III相試験では、早期アルツハイマー病のAPOEε4/ε4ホモジゴットで経口Valiltramiprosateを評価しました。脳萎縮の遅延が示されましたが、全体的な臨床効果は限定的であり、軽度認知障害サブグループでの有意な改善が見られました。
高齢化におけるうつ病症状の重要な要因としての扁桃体タウ病理：神経画像研究からの洞察
認知機能が正常な高齢者において、扁桃体でのタウ蓄積が特にAPOE ε4キャリアーでうつ病症状の悪化と相関することが示され、これが高齢化における神経精神的変化に果たす役割が強調されています。
アルツハイマー病におけるTREM2とApoE変異体の分子相互作用：構造的洞察と治療への示唆
この記事では、アルツハイマー病に関連するTREM2 R47HおよびApoE4変異体によってTREM2-apoE3の相互作用が構造的にどのように変化するかを解明し、疾患リスクに寄与する可能性のあるメカニズムを明らかにし、治療標的戦略に情報を提供しています。
パーキンソン病患者の生存予後におけるAPOE ε4アレルの独立予測因子としての役割
APOE ε4アレルは、認知症とは無関係にパーキンソン病患者の生存率を著しく低下させる。これは、PDモデルにおけるミトコンドリア機能不全とERストレスとの関連性がある。
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オビセトラピブが心血管疾患患者のアルツハイマー病バイオマーカーに及ぼす影響：画期的な臨床研究
オビセトラピブは、CETP阻害薬で、心血管疾患（ASCVD）患者のアルツハイマー病バイオマーカーであるp-tau217を低下させ、特にAPOE4キャリアにおいて顕著な効果を示しています。これは高リスク個体に対する予防戦略の可能性を示唆しています。
妊娠高血圧と上昇したp-tau217：女性の中年期アルツハイマー病リスクの指標
妊娠高血圧は、中年期女性の血清p-tau217レベルが高くなる独立した要因であり、前臨床期アルツハイマー病の病理との関連性を示唆し、早期スクリーニングと介入の可能性を示しています。
HUNT研究における認知症リスク指標の比較性能：CogDrisk、LIBRA、CAIDEなどへの洞察
本研究では、HUNT研究のデータを使用して5つの認知症リスク指標を比較し、CogDriskが最も正確な予測因子であることが明らかになりました。ただし、年齢と教育を含む人口統計学のみのモデルには及ばなかった。
