急性冠状動脈症候群後のアスピリン対クロピドグレル：高出血リスクおよびSTEMI患者におけるSTOPDAPT-3の洞察
STOPDAPT-3試験では、急性冠状動脈症候群（ACS）患者においてPCI後1ヶ月から1年間、アスピリンとクロピドグレルが同等の心血管イベントと出血イベントを示した。出血リスクやSTEMIの有無に関わらず、結果は類似していた。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 救急科
緊急手術と繊維蛋白溶解療法の左側人工弁血栓症に対する比較：画期的なランダム化試験からの洞察
この最初のランダム化試験では、緊急手術と低用量t-PAによる繊維蛋白溶解療法を左側人工弁血栓症の治療に比較しました。両者は同程度の効果を示しましたが、手術は死亡率が高く、繊維蛋白溶解療法は残存弁機能不全のリスクが高いことが明らかになりました。
血管内画像を用いたPCIとCABGの比較：左主幹部または3本病変の予後ギャップの縮小
最近の研究では、血管内画像を用いたPCIが左主幹部または3本病変を有する患者において、手術を支持する従来の見解に挑戦し、CABGと同等の3年間の予後を提供することが示されています。
慢性脳卒中に対する頸部エタネルセプトの安全性と有効性：臨床試験証拠の包括的レビュー
Class Iランダム化試験により、頸部エタネルセプトは慢性脳卒中患者の生活の質を改善しないが安全であることが示されました。翻訳上の含意と今後の研究方向について議論しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 臨床アップデート 麻酔科
大手術における厳密な対一般的な手術中血圧管理：BP-CARES試験から得られた心血管アウトカムの洞察
BP-CARES無作為化試験では、高リスクの大手術患者において、厳密な手術中血圧管理（MAP≥80mmHg）が一般的な目標値よりも心血管ベネフィットをもたらさなかったことが示されました。
脳卒中後の同名半盲に対する視覚スキャン訓練の評価：SEARCH試験からの洞察
SEARCH試験では、視覚スキャン訓練と偽治療を比較し、脳卒中後の同名半盲患者を対象に研究を行いました。有意な差は見られませんでしたが、プラシーボ効果や医師との関わりの影響が示され、今後のリハビリテーションアプローチに情報提供しています。
高血圧歴がクロピドグレル-アスピリン療法の虚血性脳卒中予防効果に与える影響
本研究は、軽度の虚血性イベントまたは高リスク一過性脳虚血発作後の再発脳卒中の予防における、クロピドグレルとアスピリンの併用治療の効果が高血圧歴によってどのように影響を受けるかを調査しています。
新発症糖尿病と糖耐性障害のある中国人成人の長期脳卒中リスク：34年間のダ・チン糖尿病研究からの洞察
ダ・チン糖尿病研究の34年間の追跡調査では、新発症2型糖尿病と糖耐性障害のある中国人成人の脳卒中発症率が有意に高かったことが明らかになりました。これは、特に女性において、生活習慣の介入が有益であることを示しています。
DIALIZE-アウトカム試験：ナトリウムジルコニウムサイクロシリケートが血液透析患者の高カリウム血症に対する心血管アウトカムに及ぼす影響
DIALIZE-アウトカム試験は、血液透析患者の前透析高カリウム血症を制御するためのナトリウムジルコニウムサイクロシリケート（SZC）の効果を評価しましたが、カリウム制御が改善したにもかかわらず、不整脈関連の心血管イベントの減少は見られませんでした。
心房細動の術後管理におけるリバーロキサバンとワルファリン: NEW-AF試験からの洞察
NEW-AF試験は、心臓手術後の新規発症心房細動患者におけるリバーロキサバンとワルファリンを比較しました。病院滞在期間に差は見られませんでしたが、リバーロキサバンでは患者の利便性が高まり、安全性も同等でした。
Posted in専門科室 看護・リハビリテーション 神経学
ケア・バンドルの解剖：急性脳内出血におけるINTERACT3の主要成分の仲介分析
INTERACT3の仲介分析は、収縮期血圧と血糖値の制御が急性脳内出血ケア・バンドルの機能回復効果の主なドライバーであることを明らかにしました。
VLA15 ライムボレリオーゼワクチンの年齢層別免疫原性と安全性：第2相ランダム化比較試験および統合レビュー
このレビューは、VLA15 ライムボレリオーゼワクチン候補についてのデータを統合し、成人、思春期、小児における安全性と強力な免疫原性を示しています。多回接種スケジュールを支持し、小児集団での抗体応答の向上を強調しています。
MACRO試験の洞察：慢性副鼻腔炎の管理において内視鏡下副鼻腔手術がクラリスロマイシンを上回る
MACRO試験は、内視鏡下副鼻腔手術が慢性副鼻腔炎患者の生活品質を大幅に改善することを示しています。一方、長期低用量のクラリスロマイシンはプラセボに比べて追加の利点がないことが明らかになりました。
HIV陰性患者における重症ピロプラズマ・ジロヴェツィー肺炎に対する補助的副腎皮質ステロイド：多施設無作為化試験からの洞察
多施設無作為化試験では、HIV陰性の重症ピロプラズマ・ジロヴェツィー肺炎（PJP）患者に対する補助的副腎皮質ステロイドが28日間死亡率を有意に低下させることはなかったが、安全性は確認され、さらなる対象特異的研究が必要であることが示された。
前XDR結核病におけるBDLC療法の評価：endTB-Q第3相試験の結果
endTB-Q試験では、リファンピシン耐性およびフルオロキノロン耐性結核病患者に対する短縮BDLC療法とWHO標準治療を比較し、mITT解析では非劣性が確認されたが、全体的には非劣性が立証されなかった。これは長期化・強化治療の必要性を示唆している。
統語-頂葉皮質のθバースト刺激による統合失調症の持続性聴覚幻覚: 第3相無作為化多施設試験と背景証拠の包括的レビュー
本レビューは、統合失調症の持続性言語聴覚幻覚(AVH)に対する双側連続θバースト刺激(cTBS)の効果をまとめ、ドイツのランドマーク的な第3相試験の安全性と効果を焦点としています。
造血幹細胞移植後の経口デシタビンとセダズリジン維持療法：高リスク急性骨髄性白血病や骨髄異形成症候群に対する有望な戦略
第2相試験では、経口低メチル化剤ASTX727とオプションのドナーリンパ球輸注を用いた維持療法が、非常に高リスクの急性骨髄性白血病または骨髄異形成症候群患者の造血幹細胞移植後の無病生存率を向上させ、安全性も管理可能であることが示されました。
造血幹細胞移植後の非常に高リスクの急性骨髄性白血病および骨髄異形成症候群に対する経口デシタビンおよびセダズリジンの維持療法：GFM-DACORAL-DLI第2相試験の知見
第2相試験は、造血幹細胞移植後に経口デシタビンおよびセダズリジンを維持療法として使用することで、非常に高リスクの急性骨髄性白血病および骨髄異形成症候群患者の無再発生存率が向上し、安全性も管理可能であることを示しています。
KRASG12C変異を有する化学療法抵抗性の転移性大腸がんにおける生活の質の向上：CodeBreaK 300 第3相試験の知見
第3相 CodeBreaK 300 試験では、KRASG12C変異を有する転移性大腸がん患者において、ソトラシブとパニツムマブの併用が標準治療と比較して、健康関連生活の質と臨床結果を改善することが示されました。
西アフリカでのマラリア対策の強化：非ピレスロイド系室内残効スプレーまたは集中的行動変容コミュニケーションと持続性殺虫剤処理蚊帳の併用
この試験では、持続性殺虫剤処理蚊帳（LLINs）に非ピレスロイド系室内残効スプレー（IRS）または集中的行動変容コミュニケーション（BCC）を追加することで、西アフリカの農村地域におけるマラリア発症率が20％以上低下することが示されました。これは、有望な統合的なマラリア対策戦略を示しています。
