電気生理学的検査がECGを上回り、ミオトニックジストロフィー1型の生命を脅かす伝導遅延を予測
ミオトニックジストロフィー1型（DM1）の患者において、ヒス-心室間隔（HV間隔）を用いた電気生理学的検査（EPS）は、主要な徐脈性不整脈イベントを予測する上で心電図（ECG）よりも優れています。これは、EPSを用いた閾値によるリスク分類の向上を示唆しています。
経カテーテル大動脈弁再介入の増加傾向：2012年から2024年までの再TAVRと弁除去手術
本記事では、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）再介入の増加量と発生率をレビューし、過去10年間の再TAVRとTAVR除去手術の手術傾向を分析し、臨床実践と将来の戦略への影響を強調しています。
虚血性心臓ショックにおけるマイクロアクシャルフローポンプ療法の生存利益を修飾する収縮期血圧: DanGerショック試験から
DanGerショック試験の事後解析では、治療開始時の低収縮期血圧が虚血性心臓ショック患者のマイクロアクシャルフローポンプ支持による生存利益を著しく向上させることが示されました。
Orforglipron: 長期肥満管理の有望な経口GLP-1受容体作動薬
Orforglipronは、新しい経口GLP-1受容体作動薬で、72週間の第3相試験で糖尿病のない肥満成人において、有意かつ持続的な体重減少を示し、既存のGLP-1療法と同等の許容可能な安全性プロファイルを有していました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 神経学 臨床アップデート
特発性正常圧水頭症に対するシャント手術の有効性と安全性：厳密な無作為化比較試験からの洞察
二重盲検、プラセボ対照試験は、一時的な脳脊髄液ドレナージに反応する特発性正常圧水頭症患者において、シャント手術が歩行速度とバランスを有意に改善することを示しました。しかし、3ヶ月後の認知機能や尿失禁症状の改善は見られず、安全性の結果は混在していました。
Clesrovimab: 健康な乳児のRSV予防に有望なモノクローナル抗体
健康な乳児が初めてのRSVシーズンを迎える際に、Clesrovimabの単回投与は、RSV感染と入院を大幅に減少させ、プラセボと同等の安全性プロファイルを示しました。
小児における医療画像診断の放射線リスク評価：血液がんへの影響
大規模コホート研究は、小児の医療画像診断による放射線被ばくが血液がんリスクの微小だが有意な増加と関連していることを示し、小児および思春期の適切な画像診断使用の必要性を強調しています。
ペルメトリン処理されたベビーラップ：小児のマラリア予防の新戦略
ウガンダでの無作為化比較試験により、ペルメトリン処理されたベビーラップが乳児の臨床マラリア発症を大幅に減少させることを示しました。これは、サブサハラアフリカにおけるマラリア予防のための蚊帳の補完的な手段として革新的です。
慢性リンパ性白血病の治療進展：測定可能残存病変を指標としたイブリチニブとベネトクラクス併用療法の影響
第3相試験データは、イブリチニブとベネトクラクスの併用療法が、単独のイブリチニブまたはFCR（フルダラビン、シクロホスファミド、リツキシマブ）と比較して、測定可能残存病変（MRD）の検出不能率が優れており、無増悪生存期間も有意に延長することを示しています。
静脈血栓塞栓症の再発予防における長期アピキサバン療法の最適化：最近の無作為化試験からの知見
一過性要因による静脈血栓塞栓症（VTE）で持続的リスク要因を有する患者において、長期低用量アピキサバンは再発性VTEを著しく減少させ、重大な出血を最小限に抑えます。がん関連VTEでは、低用量アピキサバンが全用量と同等の効果を示し、出血リスクを低下させます。
アピキサバンの長期投与が一過性要因によるVTE患者における再発リスクを低下
無作為化試験によると、一過性要因によるVTEイベント後、持続的リスク要因のある患者において、12ヶ月間の低用量アピキサバン（2.5 mg 1日2回）は対照群と比較して症状性再発VTEリスクを有意に低下させ、重大な出血も最小限に抑えられることが示されました。
ネキグラン・ジクルメラン遺伝子編集：遺伝性ATTR多発性神経障害の画期的な治療法
ネキグラン・ジクルメランは、革新的なCRISPR-Cas9遺伝子編集療法であり、遺伝性ATTR多発性神経障害患者において甲状腺ホルモン運搬蛋白（TTR）の迅速かつ持続的な抑制を示し、後期臨床試験での安全性と有効性が有望であることが示されています。
Cendakimab: アドレセンツと成人の好酸球性食道炎に対する有望な治療薬
Cendakimabは、IL-13を標的とする単克隆抗体で、好酸球性食道炎において症状の改善、組織学的反応、内視鏡的特徴が著しく改善され、48週間の耐容性プロファイルも良好です。
Posted inリハビリテーション医学 家庭医学と栄養学 専門科室 神経学
パーキンソン病のリハビリテーション回復における循環ナノ粒子とカロテノイドのバイオマーカー
パーキンソン病における集中的なトレッドミルリハビリテーションは、循環する細胞外嚢泡様粒子の生化学的構成を変化させ、特にカロテノイド含量が増加し、歩行パラメータの改善と相関することが示されました。これは、リハビリテーション効果のモニタリングに有用なバイオマーカーとなる可能性があります。
2024年の糖尿病ケアの新展開：ADAケア基準の主要な更新点
アメリカ糖尿病協会（ADA）の2024年基準に関する医師向けサマリー — 更新の理由、主要な推奨事項（GLP-1、 Tirzepatide、SGLT2、CGM、個別化された目標）、および実践的な影響について。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 神経学
最小侵襲手術と医療管理の比較：大脳上部脳内出血のMIND試験からの洞察
MIND試験は、Artemisデバイスを使用した最小侵襲手術と標準的な医療管理を大脳上部脳内出血に対して比較し、手術によって180日の機能的転帰や30日の死亡率に有意な改善は見られなかったことを示しました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 神経学
頭蓋内出血の非開頭手術と内科治療：MIND無作為化試験からの洞察
MIND試験では、自発性頭蓋内出血患者において、非開頭手術と内科治療単独を比較した結果、180日の機能的ベネフィットや死亡率の低下は有意な差が見られませんでした。
Posted in医療ニュース
2024年ADA糖尿病护理标准更新：关于减肥药物、心血管和肾脏保护以及糖尿病技术的实用指南
2024年ADA糖尿病护理标准更新了糖尿病护理路径，提供了更强烈的肥胖药物治疗（GLP-1/GIP药物）、早期使用SGLT2/GLP-1以获得心血管和肾脏益处，以及扩展的技术推荐。
5年間の持続的な症状制御：パーキンソン病における視床下部核の深部脳刺激
INTREPID試験の5年フォローアップにより、視床下部核の深部脳刺激（STN-DBS）が中等度から進行期のパーキンソン病患者において、運動症状を有意に改善し、異常運動を抑制し、薬物療法の必要性を低下させ、日常生活活動を向上させることが確認されました。安全性プロファイルは許容可能でした。
パーキンソン病における個別化された適応型深部脳刺激の長期安全性と有効性
この国際試験では、従来の持続的な深部脳刺激（cDBS）に安定していたパーキンソン病患者において、個別化された適応型深部脳刺激（aDBS）が安全で、有効であり、耐容性が高い長期療法であることが示されました。
