Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 麻酔科
大手術における個別化された術中血圧管理：IMPROVE-multi試験の洞察
IMPROVE-multi無作為化臨床試験では、高リスクの大手術患者において、術前夜間平均動脈圧（MAP）に基づく個別化された術中血圧目標値を設定しても、通常管理と比較して術後臓器障害や死亡率の低下は見られませんでした。
リチウムが自殺念慮と行動を減少させる役割：ランダム化比較試験の更新されたメタアナリシス
このシステマティックレビューは、リチウムが自殺念慮、試み、および完了した自殺を減少させる効果を評価し、方法論的な課題と統計的有意性がないにもかかわらず利益の可能性を強調しています。
肥満介入と男性不妊：体重減少が生殖健康に与える影響の解明
この体系的レビューおよびメタ分析では、生活習慣の改善、薬物療法、および肥満手術といった肥満介入が男性不妊に及ぼす影響を評価し、生活習慣の変化による改善と手術による体重減少の限られた効果を強調しています。
フラバノール-3-オールを活用した心血管健康：血圧と内皮機能への影響
この系統的レビューとメタ分析では、フラバノール-3-オールが豊富な食品が血圧を有意に低下させ、内皮機能を改善することを示しています。これは特に基線血圧が高いか高血圧の個人における心血管予防の役割を支持しています。
Posted in神経学
ストロークリハビリテーションにおける没入型と非没入型仮想現実とミラーセラピーの併用: 総説とメタアナリシスからの証拠
14のランダム化比較試験（RCT）から得られた中程度の質の証拠は、没入型と非没入型仮想現実（VR）とミラーセラピー（MT）の併用が、ストローク患者の上肢機能と手の器用さを向上させることが示されています。ただし、臨床的な有意性については慎重な解釈が必要です。
成人違法薬物使用者のデジタル心理社会的介入における脱落: 系統的レビューとメタ解析からの洞察
このメタ解析では、成人違法薬物使用者のデジタル心理社会的介入における脱落率を検討し、治療遵守に関連する重要な人口統計学的、臨床的、および介入関連要因を特定しています。
妊娠糖尿病におけるセレン補給の評価：系統的レビューとメタ解析からの洞察
200 µg/日のセレン補給は、妊娠糖尿病患者の空腹時血漿グルコースを低下させ、新生児高ビリルビン血症のリスクを軽減する可能性があるが、脂質プロファイルに有意な影響を与えない。これは潜在的な利益を示唆しているが、さらなる研究が必要である。
Posted in医療ニュース
GERDの治療におけるDa Vinci支援手術と腹腔鏡下ニッセンファンドオピレーションの比較：系統的レビューとメタアナリシス
GERDの治療を目的としたロボット手術と腹腔鏡下手術の比較を対象とした4つのRCTは、患者アウトカムが同等である一方で、ロボット手術では手術時間が長く、コストも高いことを示し、その日常的な使用に疑問を投げかけています。
若年者のうつ病軽減に最適な有酸素運動量の解明：メタアナリシスからの証拠
有酸素運動は、特に診断された思春期の若者において、1週間に590 METs分の適度な強度で、うつ症状を有意に軽減します。
経カテーテル大動脈弁置換術と手術的大動脈弁置換術の長期成績: 時間対イベントデータのメタ解析
このメタ解析では、リスクプロファイル別にTAVIとSAVRを比較し、5年間の成績を評価しました。TAVIは初期に優位性を示しますが、長期的には差が縮小し、5年時点では有意な違いはありません。
ビタミンD補給が慢性肝疾患に与える影響の解明：包括的なメタアナリシスからの洞察
ビタミンDの補給は、慢性肝疾患患者の肝酵素とインスリン抵抗性を若干改善しますが、生存率の向上や肝硬変度や脂肪蓄積への効果は見られませんでした。より大規模な試験が必要です。
Posted in整形外科
大腿骨頭無血管性壞死の幹細胞療法：有望な治療法か、それとも問題か？包括的なメタアナリシス
このメタアナリシスは、機械的支援と組み合わせた幹細胞療法が、単独の幹細胞療法と比較して、大腿骨頭無血管性壊死（ONFH）の機能改善と病態進行の遅延に効果があることを示しています。
Posted in医療ニュース 専門科室 循環器学 看護・リハビリテーション
冠状动脉疾病の身体活動を増加させる非薬物戦略：系統的レビューおよびメタアナリシスからの洞察
動機づけ戦略と行動変容技術を利用した非薬物介入は、冠状動脈疾患患者の身体活動を有意に向上させますが、座位行動には影響を与えません。これは、心臓リハビリテーションプログラムにおける重要な焦点領域を示唆しています。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 神経学
認知症ケアの向上：認知症リテラシー介入が介護者に与える影響
メタ分析によると、認知症リテラシー介入は介護者の負担を有意に軽減し、知識、態度、自己効力感を改善することが示されました。
アルツハイマー病に関連する興奮症状に対するブレクピプラゾール：安全性の不確実性を伴う控えめな効果
このレビューは、アルツハイマー病の興奮症状に対するブレクピプラゾールの有効性と安全性を評価し、症状改善が控えめである一方で、安全性プロファイルに不確実性があることを明らかにしています。個別化された治療とさらなる研究の必要性を強調しています。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 看護・リハビリテーション
看護師主導の禁煙最適化：系統的レビューとネットワークメタアナリシスからの洞察
特にバリニクリンや家族ベースのアプローチと組み合わせた集中的カウンセリングは、看護師主導の介入が禁煙率を大幅に向上させます。短時間の助言とカウンセリングも通常のケアより優れており、看護師が禁煙支援において重要な役割を果たしていることを示しています。
急性心筋梗塞におけるコルヒチン低用量の効果：メタアナリシスの更新結果
更新されたメタアナリシスでは、急性心筋梗塞後の0.5 mgコルヒチンの臨床効果を評価し、再入院率の低下と下痢リスクの増加が確認されましたが、主要心血管イベントへの有意な影響は見られませんでした。
圧迫性尿失禁における膣レーザー治療：短縮版コクランレビューによる有効性と安全性の評価
本記事は、女性の圧迫性尿失禁に対する膣レーザー治療に関するコクランシステマティックレビューの現行の証拠をレビューし、偽処置や他の治療法と比較して不確かな有効性と安全性プロファイルを強調しています。
Posted in医療ニュース
プロバイオティクスと認知機能：系統的レビューとメタアナリシスからの証拠の評価
総括レビューでは、156件のランダム化比較試験を対象に、プロバイオティクスが認知関連アウトカムに与える影響について検討し、中程度から高品質な証拠に基づいて認知機能への効果が示唆された。ただし、最適な菌株や用量に関するさらなる試験が必要である。
