プロゲステーゲンは子宮内膜症の痛みに対して中程度の効果を示すが、証拠の変動性により臨床的確実性に制限がある
経口プロゲステーゲンは子宮内膜症の総合的な痛みと月経痛を軽減するが、他のホルモン療法との比較的な利点は不確かなままである。
単純子宮全摘術と根治的子宮全摘術：早期子宮頸がんにおける生存率と生活の質のバランス
証拠は、早期子宮頸がん（IA2～IB1期）で単純子宮全摘術と骨盤リンパ節郭清を実施した場合、根治的子宮全摘術と同様の生存率が得られ、副作用が少なく、短期的な生活の質が改善すると示唆しています。
リボフラビンと血圧：遺伝子の約束にもかかわらず、証拠は依然として不確実
コクランレビューは、リボフラビンの血圧低下効果が不確実であることを示し、より大規模で質の高い試験の必要性を強調しています。
小児てんかんの行動介入とサービス提供介入に関する限定的な証拠：信頼性のある試験の緊急な必要性
現在、小児てんかんの行動介入とサービス提供介入に関する証拠は乏しく、質も低い。これは厳密で長期的な試験の緊急な必要性を示しています。
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転移性乳がんにおける乳房手術：局所制御の改善に生存利益なし
無作為化試験では、原発性転移性乳がんにおいて乳房手術が局所病変制御を改善するものの、総生存期間には影響を与えないことが示されています。
HPVワクチンは前がん病変と肛門性器疣贅を大幅に減少させる：ネットワークメタアナリシスの証拠
大規模なネットワークメタアナリシスにより、HPVワクチンがCIN2+と肛門性器疣贅を効果的に減少させ、大きな安全性の問題はないと確認されました。
閉経後のホルモン療法：子宮内膜保護とがんリスクのバランス
最新の証拠では、単独エストロゲンは子宮内膜過形成のリスクを増加させる一方で、組み合わせ療法はより良い保護を提供することが示されています。
閉経期女性の長期ホルモン療法：ベネフィットとリスクのバランス
更新されたコクランレビューは、周産期および閉経期女性における長期ホルモン療法の複雑な結果を示しています。
身体療法、高齢女性の尿失禁治療に有望も証拠は弱い
ネットワークメタアナリシスによると、60歳以上の女性の尿失禁管理において身体療法が薬物療法を上回る可能性があるが、確実性は低い。
トラスツズマブ デルクステカンとペルトズマブの併用がHER2陽性転移性乳がんの一次治療の標準となる：DESTINY-Breast09承認の臨床的意義
FDAは、DESTINY-Breast09試験で標準治療（THP）と比較してPFSが大幅に改善されたことを受けて、トラスツズマブ デルクステカンとペルトズマブを不可手術または転移性HER2陽性乳がんの一次治療として承認しました。安全性と維持療法戦略に関する疑問が残っています。
がん生存者におけるCBT-I：主観的な小さな改善、客観的な効果は不明瞭 — 2025年コクランレビューが医療従事者に伝えること
2025年のコクランレビュー（21のRCT、2431人の参加者）では、認知行動療法（CBT-I）が、非活動的対照群または有酸素運動と比較して、がん患者の自己報告による不眠と睡眠の質を若干改善することが示されました。しかし、客観的な睡眠変化と長期的な影響については依然として不確かな点が多い。
妊娠中のカルシウム補給による高血圧性障害の予防：現時点の証拠と臨床的意義
本レビューでは、妊娠中のカルシウム補給が子癇前症などの高血圧性障害や関連する母体および新生児のアウトカムに対する効果を評価するために、最近の無作為化比較試験とメタアナリシスを統合しています。
胃癌腹腔内化学療法：有望の生存率向上信号、しかし非常に不確かな証拠
コクランレビュー（9つのRCT、829人の患者）は、腹腔内化学療法（主にHIPEC）が進行性および転移性胃癌の全生存率を改善する可能性があると低確度の証拠を示しました。しかし、バイアス、不正確さ、安全性とQOLデータの不足により、証拠は非常に不確かなものとなっています。
注意欠陥多動性障害（ADHD）の児童・思春期におけるメチルフェニデート：症状改善は控えめだが、全体的な利益は不確実
更新されたコクラン分析（212件のRCT、16,302人の参加者）によると、メチルフェニデートは教師評価のADHD症状を軽減し、一般的な行動を改善する可能性があるが、非重篤な有害事象を増加させる。全体的なエビデンスの信頼度は非常に低い。
がん関連の不眠症に対する鍼灸：偽治療または非治療と比較して限定的で信頼性の低い効果；CBT-Iに劣る
2025年のコクランレビュー（5つのRCT、402人の患者、主に乳がんの女性）では、鍼灸が偽治療または非活性対照群と比較して睡眠日誌の小さな不確実な改善をもたらすという非常に低～中等度の信頼性の証拠が見つかりました。また、鍼灸はがん患者の不眠症に対して認知行動療法（CBT-I）に劣ると考えられます。
FDA、BRCA2変異を有する転移性去勢感受性前立腺がんのニラパリブ＋アビラテロン＋プレドニゾンの承認: 意義と実践上の考慮点
FDAは、有害または疑わしい有害なBRCA2変異を有する転移性去勢感受性前立腺がん（CSPC）の成人患者に対する1日1回のニラパリブとアビラテロン酢酸塩およびプレドニゾンの組み合わせを承認しました。この承認は、AMPLITUDE試験における無増悪生存期間（rPFS）および中間全生存期間（OS）の利益に基づいています。
神経栄養性角膜症の医療および手術治療：ランダム化試験が教えてくれること（そして教えてくれないこと）
コクランレビュー（7つのRCT、494人の参加者）は、選択的な医療療法（特に再構成人間神経成長因子）が神経栄養性角膜症の角膜上皮再生を改善する可能性があるという低～非常に低い信頼性の証拠を見つけましたが、視覚、感度、手術オプションに関する証拠は依然として不確実です。
FDA、抗抗体陽性全身性重症筋無力に対するイネビリズマブ（アップリズナ）の承認：MINT試験の解釈と臨床的意義
FDAは、フェーズ3のMINT試験で26週間でMG-ADLスコアが1.9ポイント改善し、52週間まで持続的な効果を示したことを受け、抗AChRまたは抗MuSK抗体陽性の成人全身性重症筋無力症患者に対するイネビリズマブ-cdon（アップリズナ）の使用を承認しました。
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首痛に対する手技療法と運動の組み合わせ：エビデンスに基づく臨床アップデート
システマティックレビューの証拠は、治療を受けていない場合に比べて、手技療法と運動の組み合わせが慢性首痛の機能改善と痛み軽減に中程度の効果があることを示しています。プラセボとの比較では効果が明確でないため、さらなる試験と最適な報告が必要です。
高齢者腎不全患者における保存的腎管理と透析：証拠は不確定——医師が知っておくべきこと
2025年のコクランレビュー（24の非無作為化研究、26,127人の参加者）では、65歳以上のステージ5慢性腎臓病患者における保存的腎管理（CKM）と透析を比較した非常に低い信頼性の証拠が見つかりました。生存率や生活の質の違いは不確実であり、個別化された判断とより高い品質の研究が必要であることが示されました。
