第一線CLLのベネトクサム-オビヌツズマブ：非適合患者でも効果が維持されるが、投与量の強度が重要
大規模試験と実世界データは、固定期間のベネトクサム-オビヌツズマブが適合および非適合のCLL患者で高い反応率と持続的なPFSを達成することを示しています。ベネトクサムの適切な投与量の強度を維持することがMRD陰性と長期予後に重要であることが示唆されています。
先天性TTPの長期予後：レジストリデータは予防的な血漿が臨床イベントを減少させるが、症状と製剤負荷は持続
英国レジストリによる104人の先天性TTP患者のフォローアップでは、定期的な血漿予防投与が急性エピソードと終末器官イベントを低下させることを示していますが、残存症状と血漿関連の問題により多くの患者が再組成ADAMTS13に移行しています。
DAGO2（ダウノルビシン/シタラビン＋分割ゲムツズマブ）がCPX-351を上回る：非悪性リスクAML高齢者でのNCRI AML18結果
非悪性リスク急性骨髄性白血病（AML）を有する60歳以上の高齢者（NCRI AML18参加者）において、ダウノルビシン/シタラビンと分割ゲムツズマブ（DAGO2）の併用療法は、CPX-351よりも早期MRD陰性完全寛解率（CR）と3年無イベント生存率（EFS）、全生存率（OS）が優れており、特に特定の分子サブグループではCPX-351に利益がないか、または害があることが示されました。
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DAGO2 (ダウノルビシン+シタラビン+分割ゲムツズマブ) は、非悪性リスク AML の高齢者で CPX-351 を上回る: NCRI AML18 からの洞察
NCRI AML18 (n=439, 中央年齢 68 歳) において、DAGO2 は CPX-351 と比較して、非悪性リスクの細胞遺伝学を持つ高齢者で早期 CR/MRD 陰性率が高く、3 年間の無イベント生存率 (EFS) と全生存率 (OS) が優れていました。生存率の差は、NPM1 および FLT3 変異を含む主要なサブグループで持続しました。
BCMA-mRNA LNPワクチン：多発性骨髄腫の新たな治療法
前臨床試験では、BCMAを標的としたmRNA脂質ナノ粒子ワクチンが樹状細胞の取り込み、BCMA特異的CD8+ T細胞の活性化、体外および体内でのBCMA+骨髄腫細胞の選択的殺傷を誘導しました。臨床への翻訳には、MMの免疫抑制を克服し、標的外の血漿球減少を管理するための戦略が必要です。
ベネトクラクスとギルテリチニブの併用は、FLT3変異型BCL11B活性化系統不確定白血病で強力な前臨床効果を示す：翻訳機会と試験設計の考慮
前臨床研究では、BCL-2阻害薬ベネトクラクスとFLT3阻害薬ギルテリチニブの併用が、FLT3変異型、BCL11B活性化の系統不確定白血病で深く再現性のある抗白血病効果をもたらすことが示されました。BH3プロファイリングと単一細胞転写体解析により、耐性メカニズムと残存細胞の生物学が明らかになり、迅速な臨床評価を支持しています。
AYA ALLの第2完全寛解期における異種造血細胞移植（HCT）：MRD陰性と低いHCT-CIが持続的寛解をもたらす – 二施設の実世界アウトカム
第2寛解期に移植を受けた164人のAYA ALL患者において、3年全体生存率は53%、無増悪生存率は46%でした。MRD陽性とHCT併存症指数＞3は予後の悪化を予測し、女性ドナーから男性レシピエントへの組み合わせは再発リスクの低下と関連していました。
Pemvidutideは早期試験で肝脂肪とAIによる線維化の迅速な減少をもたらす — 約束と未解決の問題
Pemvidutide（GLP-1/グルカゴン受容体アゴニスト）は、24週間でMASLD患者の肝脂肪を大幅に減少させ、AIによる線維化の小規模だが統計的に有意な減少をもたらしました。ただし、長期試験と臨床エンドポイントが必要です。
APOE4、早期発症認知症、アルツハイマー型サブタイプ、および血管疾患マーカーが認知機能低下における後期発症てんかんを予測
14,685人の認知症または軽度認知障害（MCI）を持つ多施設コホートにおいて、APOE4、60歳以前の認知症発症、より重度の認知機能障害、アルツハイマー病サブタイプ、脳卒中/一過性脳虚血発作（TIA）、パーキンソン病は、独立して後期発症てんかんと関連していた。
心筋梗塞と高齢期発症てんかん：高齢者における双方向の血管リスクの解明
新興コホート証拠は、心筋梗塞が高齢期発症てんかんのリスクを著しく高めることを示し、逆に高齢期発症てんかんもその後の心筋梗塞や血管性死亡を予測することから、共有される全身性の血管病変と統合的な血管リスク管理への影響が強調されています。
新興のH3N2変異株：2025-26年の医療従事者と公衆衛生システムが知っておくべきこと
海外で増加しているH3N2サブクレードKは、2025-26年の北半球シーズンに影響を及ぼす可能性がある。監視の空白によりリスク評価が複雑化しており、ワクチン接種と早期抗ウイルス薬の使用が中心的な臨床戦略である。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 麻酔科
大手術前の個別化リハビリテーションが免疫系を調整し、合併症を減らす：フィットネスを『免疫』シグナルに変換する
ランダム化試験では、個別化され、遠隔でコーチングされたリハビリテーションが術前の身体的および認知機能を改善し、炎症性シグナル伝達の特異的な免疫学的抑制を引き起こし、標準的な紙ベースプログラムと比較して中等度から重度の術後合併症を減らした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
術前HbA1cが隠れたリスクを特定：高血糖は一般外科手術後の30日以内の結果を悪化させる
大規模多施設コホート研究では、診断済みおよび未診断の糖尿病（HbA1cによって）が一般外科患者に一般的であり、30日以内の合併症、再入院、死亡率の増加と独立して関連していることが示されました。この結果は、術前HbA1cの評価と個別の周術期血糖管理戦略のルーチン化を支持しています。
サブクリニカル心房細動におけるアピキサバン：主な出血は脳内出血や致死性出血ではなく、主に消化管出血によって増加
ARTESiA試験において、デバイス検出のサブクリニカル心房細動（SCAF）患者では、アピキサバンは血栓塞栓症を減少させたが、主な出血を増加させました。ただし、脳内出血や致死性出血の頻度はアスピリンと同様でした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
臨床病期T4a胃癌に対する腹腔鏡下遠位胃切除術は、短期成績において開腹手術と同等である：UMC-UPPERGI-01 RCTの結果
UMC-UPPERGI-01隨機試驗（n=208）發現，對於臨床T4a胃癌患者，腹腔鏡下遠位胃切除術（D2淋巴結清掃）在30天內的併發症和死亡率方面與開腹手術相似，儘管手術時間較長且出血量略高。
禁煙は他の物質使用障害からの回復を促進する: 米国国民コホートの縦断的証拠
全国代表的な縦断コホート研究では、個人内の現在の喫煙者から元喫煙者への移行が、他の物質使用障害からの持続的な回復のオッズを30〜43%高めたことが示されました。これは、物質使用障害 (SUD) のケアに禁煙介入を統合することを支持しています。
RNAがんワクチン：2029年の臨床使用に向けて革命的な進歩
RNAがんワクチンは、メラノーマ、膵臓がん、脳腫瘍などの難治性がんに対する強力なツールとして注目を集めています。2029年までの広範な臨床導入に向けた画期的な進展を示しています。
長寿の鍵：睡眠の科学と健康におけるその重要な役割
質の高い睡眠、特に深部NREMとREMのバランスは、免疫機能、脳機能、疾患予防に不可欠であり、睡眠が長寿と全体的な健康において果たす重要な役割を強調しています。
低用量の4剤併用療法と2剤併用療法のどちらが血圧を下げるのに有効か？ Quarterly誌の調査を受けて新たなコンセンサスが生まれています。
QUARTETおよび関連する証拠後、超低用量の四剤併用降圧療法（「クアドピル」）に関する専門家の新コンセンサスを要約し、実際の使用における推奨事項と注意点を提供します。
プライマリケアにおけるOUDの協働ケアがオピオイド使用を削減：クラスターRCTでOUDに焦点を当てたモデルの追加効果を示す
実践的なクラスターランダム化試験では、プライマリケアクリニックでの協働ケアにOUD固有の要素を追加することで、精神健康のみに焦点を当てた協働ケアと比較して、過去1か月のオピオイド使用日数をより大幅に削減することが示されました。ただし、6か月間で明確な追加の精神健康効果は見られませんでした。
