メトホルミンはビタミンB12のみを低下させる：長期療法の臨床的意義
200人の横断的研究では、メトホルミンの使用がビタミンB12欠乏症のリスクを3倍に高めることを確認しました。ビタミンA、B1、B6、B9、C、Eには影響を与えず、長期的なメトホルミン療法におけるB12モニタリングの必要性を強調しています。
脂漏性皮膚炎と上皮バリア疾患：大規模コホート研究が共有バリア駆動病態の証拠を示す
2つの大規模な米国の後ろ向きコホート研究は、脂漏性皮膚炎が皮膚、呼吸器、消化管、目の上皮バリア疾患と強く関連していることを示しました。双方向リスクの証拠も示されており、上皮バリア理論を支持し、統合的な臨床認識とメカニズム研究を促進しています。
抗生物質曝露と乾癬の生物学的治療持続性短縮の関連：大規模フランスコホートが用量反応関係を示す
全国規模の後方視コホート（36,129人）では、乾癬の生物学的治療前または治療中に抗生物質を使用した患者は、初回の生物学的製剤を中止または切り替えるリスクが高かった。複数回の処方はより大きなリスクをもたらし、抗生物質関連の異常叢生が生物学的持続性を低下させる可能性があることを示唆している。
飲用水中の砒素濃度低下ががんと心血管疾患による死亡率の大幅な減少と関連
バングラデシュでの前向きコホート研究では、尿中砒素濃度の低下が慢性疾患、特にがんと心血管疾患による死亡率の大幅な低下と関連していることが示されました。これは、飲水中の砒素曝露を減らす公衆衛生活動の効果を支持するものです。
メトホルミンと転移性ホルモン感受性前立腺がんのアンドロゲン欠乏療法：STAMPEDE第3相試験と最新の証拠
メトホルミンが転移性前立腺がんにおけるADT治療における役割について、STAMPEDE試験の結果を含む包括的なレビュー。全体生存期間の有意な延長は見られなかったが、代謝副作用の軽減が確認された。他のRCTの統合では、代謝症候群や進行アウトカムに対する複雑な影響が示唆されている。
メトホルミンはADT中の代謝症候群を予防しなかったが、体重、ウエスト、HbA1cを改善：PRIME第3相試験の結果
PRIME無作為化第3相試験では、メトホルミンが前立腺がんの男性が開始する男性ホルモン遮断療法（ADT）における代謝症候群の発症率を有意に低下させなかったが、体重、ウエスト周囲長、ヘモグロビンA1cに modest かつ臨床的に意義のある減少をもたらした。
メトホルミン+DPP-4阻害薬にエマグリフロジン、ピオグリタゾン、またはグリメピリドを追加：HbA1c低下は同等だがトレードオフは異なる
24週間のランダム化フェーズ4試験では、メトホルミンとDPP-4阻害薬にエマグリフロジン、ピオグリタゾン、またはグリメピリドを追加した場合、HbA1c低下が同等であることが確認されました。しかし、代謝プロファイルや安全性には違いがあり、個別化された第三選択が必要であることを示唆しています。
慢性膵炎による3c型糖尿病：メカニズム、診断、および実践的な管理
本記事は、慢性膵炎によって引き起こされる3c型糖尿病（T3cDM）の現行の理解を総括しています。病理生理学（インスリン分泌細胞の減少、外分泌不全、インクレチンと肝臓/周辺組織のインスリン感受性の変化）、診断法、および酵素補充療法や血糖コントロールのための個別化された治療戦略について解説します。
チグリタザールがメトホルミンに追加されると、2型糖尿病の血糖値と脂質が改善：RECAM第III相試験の結果
RECAMランダム化第III相試験では、メトホルミンに追加されたチグリタザール（32 mgおよび48 mg）が24週間でプラセボよりも有意なHbA1c低下と好ましい脂質変化を示しました。安全性プロファイルは、主に適度な体重増加と軽度の浮腫によって特徴付けられました。
過体重・肥満のPCOS女性におけるリラグルチドとメトホルミン併用療法：単独メトホルミン療法より優れた代謝およびホルモン効果
2025年の19件のRCT（n=1657）のメタ解析では、過体重または肥満のPCOS女性において、リラグルチドとメトホルミンの併用療法が単独メトホルミン療法に比べて血糖、インスリン抵抗性、BMI、性ホルモン、脂質プロファイルを改善することが示されました。ただし、異質性とバイアスのリスクにより、証拠の確実性は低かったです。
メトホルミンは双極性障害スペクトラムの若者における抗精神病薬関連体重増加を中程度に抑制：大規模実践的24か月試験が臨床使用を支持
1,565人の実践的無作為化試験では、メトホルミンと生活習慣指導の組み合わせが、2世代抗精神病薬を服用する過体重/肥満の小児および思春期の双極性障害スペクトラム患者において、6か月および24か月でのBMI Zスコアの有意な低下をもたらした。
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ステップケアと現金インセンティブが多民族アジアの前糖尿病コホートの3年間糖尿病発症率を低下させる
Pre-DICTEDランダム化試験では、金融インセンティブを組み込んだ段階的な糖尿病予防プログラムが3年間の糖尿病移行率（34.8% 対 47.3%; 調整後相対リスク 0.74）を低下させた。持続的な高リスク参加者にはメトホルミンが追加され、主に消化器系症状による軽度から中等度の副作用が増加した。
AIによる体成分分析が、筋肉量、メトホルミン関連脂肪組織効果、肥満パラドックスを解明：NSCLCの臨床的・分子的洞察
AI駆動の分析は、筋肉量がNSCLCの生存予後の堅牢な予測因子であることを特定し、メトホルミンによる脂肪組織の影響を強調し、肥満パラドックスの分子的リンクを明らかにすることで、BMIを超えた個別化予後情報を提供します。
SGLT2阻害薬はDPP-4阻害薬と比較してMASLDにT2DMを有する患者における線維化進行が低いことが示唆：実世界コホートのターゲット試験エミュレーション
多施設でのターゲット試験エミュレーションによると、MASLDおよびT2DMを有し、基線時に低～中等度の線維化を有する成人において、SGLT2阻害薬の使用開始は、DPP-4阻害薬と比較して進行性線維化（確認されたFIB-4 > 2.67）への進行リスクが22%低いことが示されました。
Tirzepatideをベースインスリンに追加した場合の効果と安全性：中国の2型糖尿病患者におけるSURPASS-CN-INS第3相試験の知見
この第3相試験は、Tirzepatideをベースインスリンに追加することで、中国の2型糖尿病患者の血糖コントロールが有意に改善し、管理可能な安全性プロファイルを示すことを示しています。
メトホルミンは双極性障害スペクトラムを有する若年者における抗精神病薬関連体重増加を若干抑制 — 大規模プラグマティック試験が実践での検討を支持
大規模なプラグマティックランダム化試験では、メトホルミン併用が双極性障害スペクトラムを有し、第二世代抗精神病薬治療を受けている肥満または過体重の若年者において、6ヶ月および24ヶ月時の年齢・性別調整BMI Zスコアに統計学的に有意な改善をもたらしたことが示されました。
ダウン症候群関連の骨髄性白血病におけるCPX-351：ML-DS 2018試験でイベントフリー生存率が低下した投与量感応性の不一致
ML-DS 2018試験では、低強度誘導療法をCPX-351に置き換えることで24ヶ月のイベントフリー生存率（69％対90％）が低下しました。全体生存率は良好で治療関連死亡は最小限でした。GATA1 NGSによるMRD、8番染色体三体型、複雑な核型は再発を予測しました。
小児インスピレーションのGIMEMA LAL1913で治療された成人Ph- ALLにおけるalloHSCT：移植時のMRDステータスが長期予後を決定
実世界のキャンパスALLデータは、小児インスピレーションのGIMEMA LAL1913プロトコルによる前移植MRD陰性がalloHSCT後の3年生存率（OS）と無病生存率（DFS）を大幅に改善することを示しています。MRD陽性患者やCR2患者は著しく悪い結果を示しましたが、55歳以上の年齢は利益を得る妨げにはなりません。
年齢適応化化学療法とMRD指針による移植が、Ph陰性成人ALLの安全性を向上させ、効果性を損なわない：GRAALL-2014の主要結果
GRAALL-2014試験は、年齢適応化化学療法とMRD誘導下alloHSCTが、18〜59歳のPh陰性成人ALL患者における早期死亡率と移植使用を減少させつつ、無病生存率を維持することを示しています。4年間のDFSは57.1％で、全生存率も各年齢群で改善しました。
ベネトクラクスの用量増加がCLLで急速なBAFF-BCL-2生存軸を誘発：耐性と併用戦略への影響
早期のベネトクラクス治療は、生存したCLL細胞におけるBAFF駆動のプロサバイバルBCL-2ファミリ蛋白の上調を急速に誘発します。これは、恒常性サイトカインシグナル伝達が反応の深さと持続性を制限することを示唆し、BAFF/MCL-1経路を候補の併用標的として特定しています。
