処理速度が核心的エンドフェノタイプとしての新証拠:統合失調症における115研究のメタ解析

処理速度が核心的エンドフェノタイプとしての新証拠:統合失調症における115研究のメタ解析

10,000人以上の患者を対象とした包括的なメタ解析により、統合失調症における処理速度の障害が重大かつ中心的な欠陥であることが明らかになりました。効果サイズは-1.52で、全体的な認知機能障害と機能的結果に重要な役割を果たしています。
ケアのギャップを埋める: スマートフォンベースの肺リハビリテーションが慢性呼吸器疾患の生活の質と身体活動を向上させる

ケアのギャップを埋める: スマートフォンベースの肺リハビリテーションが慢性呼吸器疾患の生活の質と身体活動を向上させる

12週間の無作為化比較試験では、スマートフォンベースの肺リハビリテーションが慢性呼吸器疾患患者の生活の質と身体活動を有意に改善することが示されました。長期的な順守の課題があるものの、従来の中核施設プログラムの代替手段として実現可能でスケーラブルな選択肢を提供しています。
個別化フィードバックレターは長期的なアルコール摂取量の削減に失敗:4年間のRCTからの洞察

個別化フィードバックレターは長期的なアルコール摂取量の削減に失敗:4年間のRCTからの洞察

4年間の無作為化比較試験(RCT)では、コンピュータ生成のフィードバックレターが一般集団のアルコール摂取量を削減する効果がなかったことが判明しました。意外にも、48ヶ月時点で対照群の方がより大きな減少を示しており、現在のデジタル介入戦略が低リスク飲酒者に対して大幅な適応を必要とする可能性を示唆しています。
ルールベースのチャットボットが大規模言語モデルを上回る:うつ病症状管理のための体系的レビューとメタアナリシス

ルールベースのチャットボットが大規模言語モデルを上回る:うつ病症状管理のための体系的レビューとメタアナリシス

包括的なメタアナリシスによると、ルールベースのチャットボットは4〜8週間のウィンドウ内で統計的に有意なうつ病症状の軽減を提供します。一方、大規模言語モデル(LLM)ベースのチャットボットの臨床効果については、高変動性のため十分な証拠がありません。
オピオイド使用障害の治療最適化: 持続型ブプロノルフィン300mgが100mgを上回るとき

オピオイド使用障害の治療最適化: 持続型ブプロノルフィン300mgが100mgを上回るとき

この無作為化臨床試験では、100mgと300mgの持続型ブプロノルフィン維持用量を比較しました。全体的な効果は類似していましたが、高頻度のフェンタニル使用者において300mg用量は有意に禁断率を改善しました。これは、強力な合成オピオイド時代における用量強化の必要性を示唆しています。
診断を越えた予測モデルが臨床実践で精神病と双極性障害のリスクを正確に特定

診断を越えた予測モデルが臨床実践で精神病と双極性障害のリスクを正確に特定

研究者たちは、12万7000人以上の患者の電子健康記録を使用して、精神病または双極性障害のリスクのある個人を特定するための臨床予測モデルを開発しました。このモデルは高い識別力(C指数0.80)と早期介入戦略の実用的な有用性を示しました。
がん生存者におけるCBT-I:主観的な小さな改善、客観的な効果は不明瞭 — 2025年コクランレビューが医療従事者に伝えること

がん生存者におけるCBT-I:主観的な小さな改善、客観的な効果は不明瞭 — 2025年コクランレビューが医療従事者に伝えること

2025年のコクランレビュー(21のRCT、2431人の参加者)では、認知行動療法(CBT-I)が、非活動的対照群または有酸素運動と比較して、がん患者の自己報告による不眠と睡眠の質を若干改善することが示されました。しかし、客観的な睡眠変化と長期的な影響については依然として不確かな点が多い。
注意欠陥多動性障害(ADHD)の児童・思春期におけるメチルフェニデート:症状改善は控えめだが、全体的な利益は不確実

注意欠陥多動性障害(ADHD)の児童・思春期におけるメチルフェニデート:症状改善は控えめだが、全体的な利益は不確実

更新されたコクラン分析(212件のRCT、16,302人の参加者)によると、メチルフェニデートは教師評価のADHD症状を軽減し、一般的な行動を改善する可能性があるが、非重篤な有害事象を増加させる。全体的なエビデンスの信頼度は非常に低い。
若者の自殺対策における不確実な証拠:DBTは有望だが、薬物療法と神経療法はほとんど研究されていない

若者の自殺対策における不確実な証拠:DBTは有望だが、薬物療法と神経療法はほとんど研究されていない

2025年のシステマティックレビュー(65の研究、14,534人の若者)によると、対話的行動療法(DBT)が自殺念慮を軽減する中程度の証拠が見つかった一方で、他の心理社会的介入は低いまたは不十分な証拠しかなく、薬物療法や神経療法はほとんど検討されていません。
先天性心疾患を持つ成人のための個別化デジタル感情調節プログラムが精神健康を改善: 全国ランダム化試験の結果

先天性心疾患を持つ成人のための個別化デジタル感情調節プログラムが精神健康を改善: 全国ランダム化試験の結果

先天性心疾患(CHD)を持つ524人の成人を対象とした3群ランダム化試験では、4週間の個別化デジタル感情調節プログラムが通常ケアと比較して、感情調節と複数の心理社会的アウトカムに中程度の改善効果を示しました。一般的なプログラムは遅れて、より小さな効果をもたらしました。
乳がん、前立腺がん、大腸がんの長期生存者における遅発性うつ病のリスク — 誰が最も危険か?

乳がん、前立腺がん、大腸がんの長期生存者における遅発性うつ病のリスク — 誰が最も危険か?

SEER-Medicareコホート研究では、乳がん(13.3%)と大腸がん(11.8%)の生存者の方が前立腺がん(8.7%)よりも5年後の遅発性うつ病のリスクが高いことが判明しました。メディケア-メディケイドの二重資格、既存の不安症、および高い併存疾患負担は一貫した独立リスク要因でした。
クロザピンは統合失調症以外でも効果的:全国規模の証拠による横断診断的有効性と安全性

クロザピンは統合失調症以外でも効果的:全国規模の証拠による横断診断的有効性と安全性

フィンランドとスウェーデンの大規模レジストリコホート研究では、クロザピンが統合失調症スペクトラム、双極性障害、重症うつ病における精神科入院リスクを低下させ、全体的な死亡率や入院率の増加は見られませんでした。
精神障害に対するサイケデリック薬とMDMA:有望な大効果だが確実性は限られている—最新のメタ分析が示すもの

精神障害に対するサイケデリック薬とMDMA:有望な大効果だが確実性は限られている—最新のメタ分析が示すもの

30のRCT(n=1,480)のリアルタイムシステマティックレビューによると、PTSDではMDMA、うつ病と不安症ではセロトニン作動性サイケデリック薬が中程度から大規模な症状軽減を示したが、バイアスのリスクが高く、全体的な確実性は低い。実用的で長期の盲検試験が必要。
同級生の自傷行為が思春期のリスクを僅かに上昇させる:フィンランド全国コホート研究の知見

同級生の自傷行為が思春期のリスクを僅かに上昇させる:フィンランド全国コホート研究の知見

フィンランドのレジストリコホート(n=913,149)によると、同級生の自傷行為への曝露は、その後の自傷リスクの若干の上昇(ハザード比 1.05)と関連していた。最大の影響は16歳頃(ハザード比 約1.45)に見られ、時間制限のある社会的伝播が発達段階によって調節されていることが示唆された。
都市緑化と精神疾患の入院件数の関連性 — しかし国によって影響は異なる

都市緑化と精神疾患の入院件数の関連性 — しかし国によって影響は異なる

1140万人の入院件数を対象とした多国間時系列分析では、地域の緑度(NDVI)が高いほど全体的な精神障害の入院件数が少ないことが示されました。ただし、国や障害の種類によって異質性があり、特に都市部での効果が一貫していました。
メトホルミンは双極性障害スペクトラムの若者における抗精神病薬関連体重増加を中程度に抑制:大規模実践的24か月試験が臨床使用を支持

メトホルミンは双極性障害スペクトラムの若者における抗精神病薬関連体重増加を中程度に抑制:大規模実践的24か月試験が臨床使用を支持

1,565人の実践的無作為化試験では、メトホルミンと生活習慣指導の組み合わせが、2世代抗精神病薬を服用する過体重/肥満の小児および思春期の双極性障害スペクトラム患者において、6か月および24か月でのBMI Zスコアの有意な低下をもたらした。
メトホルミンは双極性障害スペクトラムを有する若年者における抗精神病薬関連体重増加を若干抑制 — 大規模プラグマティック試験が実践での検討を支持

メトホルミンは双極性障害スペクトラムを有する若年者における抗精神病薬関連体重増加を若干抑制 — 大規模プラグマティック試験が実践での検討を支持

大規模なプラグマティックランダム化試験では、メトホルミン併用が双極性障害スペクトラムを有し、第二世代抗精神病薬治療を受けている肥満または過体重の若年者において、6ヶ月および24ヶ月時の年齢・性別調整BMI Zスコアに統計学的に有意な改善をもたらしたことが示されました。
禁煙は他の物質使用障害からの回復を促進する: 米国国民コホートの縦断的証拠

禁煙は他の物質使用障害からの回復を促進する: 米国国民コホートの縦断的証拠

全国代表的な縦断コホート研究では、個人内の現在の喫煙者から元喫煙者への移行が、他の物質使用障害からの持続的な回復のオッズを30〜43%高めたことが示されました。これは、物質使用障害 (SUD) のケアに禁煙介入を統合することを支持しています。