行動、自己管理、サービス提供モデルは成人のてんかん患者のアウトカムを改善するか？
Cochraneレビューは、行動、自己管理、またはサービス提供介入が成人のてんかん患者の発作制御や生活の質を改善するという限定的で低～中程度の信頼性の証拠を見つけています。
オメガ-3脂肪酸は糖尿病性末梢神経障害に対して限定的な効果を示す
現在の証拠は、オメガ-3サプリメントが糖尿病患者の神経障害症状や生活の質にほとんど影響を与えないことを示唆しています。
まれだが高リスク：TAVR後の新規RBBBはペースメーカー装着の強い関連性を示す
TAVR後の新規右脚ブロックはまれですが、1週間以内に恒久的なペーシングが必要となる高リスクを伴います。
TAVR後の予防的ペースメーカー：低ペーシング負荷がルーチン使用への疑問を投げかける
TAVR患者の4分の1が予防的ペースメーカーを受けますが、30日後にはほとんどの患者が最小限のペーシングが必要です。
TAVR後の早期および遅延型心ブロックを駆動する異なるメカニズム: ボストンコホート研究からの洞察
前向きコホート研究で、TAVR後の心ブロックのタイミングを支えるAV結節性および下部AV結節性伝導パターンが明らかにされました。
全膝関節置換術後の低温治療：限定的な証拠で控えめな効果
低確実性の証拠は、低温治療が全膝関節置換術後の出血、痛み、腫れをわずかに軽減する可能性があることを示唆していますが、その臨床的意義はまだ不確かなままであります。
広範な遺伝子スクリーニングが疾患歴のない女性における隠れた乳がんリスクを明らかに
WISDOM試験では、乳がんの病歴のない女性の3.1％が病原性変異を有していたことが判明しました。これは現在の検査基準では検出されないことが多いことを示し、より広範な遺伝子スクリーニングを支持しています。
早産児蘇生のための酸素戦略の再考：TORPIDO、IPD-MA、およびDCC試験からの証拠
最近の試験とメタアナリシスは、早産児蘇生の最適な初期酸素濃度に関する前提を挑戦しています。
プロゲステーゲンは子宮内膜症の痛みに対して中程度の効果を示すが、証拠の変動性により臨床的確実性に制限がある
経口プロゲステーゲンは子宮内膜症の総合的な痛みと月経痛を軽減するが、他のホルモン療法との比較的な利点は不確かなままである。
単純子宮全摘術と根治的子宮全摘術：早期子宮頸がんにおける生存率と生活の質のバランス
証拠は、早期子宮頸がん（IA2～IB1期）で単純子宮全摘術と骨盤リンパ節郭清を実施した場合、根治的子宮全摘術と同様の生存率が得られ、副作用が少なく、短期的な生活の質が改善すると示唆しています。
リボフラビンと血圧：遺伝子の約束にもかかわらず、証拠は依然として不確実
コクランレビューは、リボフラビンの血圧低下効果が不確実であることを示し、より大規模で質の高い試験の必要性を強調しています。
小児てんかんの行動介入とサービス提供介入に関する限定的な証拠：信頼性のある試験の緊急な必要性
現在、小児てんかんの行動介入とサービス提供介入に関する証拠は乏しく、質も低い。これは厳密で長期的な試験の緊急な必要性を示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 産婦人科 腫瘍学
転移性乳がんにおける乳房手術：局所制御の改善に生存利益なし
無作為化試験では、原発性転移性乳がんにおいて乳房手術が局所病変制御を改善するものの、総生存期間には影響を与えないことが示されています。
HPVワクチンは前がん病変と肛門性器疣贅を大幅に減少させる：ネットワークメタアナリシスの証拠
大規模なネットワークメタアナリシスにより、HPVワクチンがCIN2+と肛門性器疣贅を効果的に減少させ、大きな安全性の問題はないと確認されました。
閉経後のホルモン療法：子宮内膜保護とがんリスクのバランス
最新の証拠では、単独エストロゲンは子宮内膜過形成のリスクを増加させる一方で、組み合わせ療法はより良い保護を提供することが示されています。
閉経期女性の長期ホルモン療法：ベネフィットとリスクのバランス
更新されたコクランレビューは、周産期および閉経期女性における長期ホルモン療法の複雑な結果を示しています。
身体療法、高齢女性の尿失禁治療に有望も証拠は弱い
ネットワークメタアナリシスによると、60歳以上の女性の尿失禁管理において身体療法が薬物療法を上回る可能性があるが、確実性は低い。
トラスツズマブ デルクステカンとペルトズマブの併用がHER2陽性転移性乳がんの一次治療の標準となる：DESTINY-Breast09承認の臨床的意義
FDAは、DESTINY-Breast09試験で標準治療（THP）と比較してPFSが大幅に改善されたことを受けて、トラスツズマブ デルクステカンとペルトズマブを不可手術または転移性HER2陽性乳がんの一次治療として承認しました。安全性と維持療法戦略に関する疑問が残っています。
がん生存者におけるCBT-I：主観的な小さな改善、客観的な効果は不明瞭 — 2025年コクランレビューが医療従事者に伝えること
2025年のコクランレビュー（21のRCT、2431人の参加者）では、認知行動療法（CBT-I）が、非活動的対照群または有酸素運動と比較して、がん患者の自己報告による不眠と睡眠の質を若干改善することが示されました。しかし、客観的な睡眠変化と長期的な影響については依然として不確かな点が多い。
妊娠中のカルシウム補給による高血圧性障害の予防：現時点の証拠と臨床的意義
本レビューでは、妊娠中のカルシウム補給が子癇前症などの高血圧性障害や関連する母体および新生児のアウトカムに対する効果を評価するために、最近の無作為化比較試験とメタアナリシスを統合しています。