高齢化とアルツハイマー病における非接触型在宅長期睡眠パターンと生理のモニタリング
本レビューでは、非接触型長期睡眠モニタリングの証拠を統合し、アルツハイマー病特有の夜間行動を明らかにし、認知症進行を追跡するためのDRI-SI-ADデジタルバイオマーカーを紹介します。
内視鏡検査のタイミング：急性上部消化管出血における血液動態状態が内視鏡検査のタイミングを決定する方法 — 国際的な医師の見解と実践的な推奨
533人の医師を対象とした国際的な調査により、血液動態状態が上部消化管出血の内視鏡検査のタイミングを決定する主要な要因であることが示されました。この記事では、医師とシステム向けの推奨事項と実践的な経路がまとめられています。
熱と脱水が持久力運動中の炭水化物利用を増加させる — 熱が主な要因
2025年の系統的レビューとメタ解析によると、暑さの中で行われる持久力運動は炭水化物の酸化と筋グリコーゲンの利用を増加させ、脱水は特に熱と共に組み合わさるとこの効果が強まります。これらの知見は、アスリートやリスクのある集団の栄養補給と水分補給戦略に役立ちます。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科 麻酔科
電鍼が腹腔鏡胃切除術後の術後イレウスを短縮する: 多施設RCTを臨床実践に導く
多施設無作為化試験では、電鍼（EA）が腹腔鏡胃切除術後の最初のガス排出と排便までの時間を短縮し、持続性POIを低下させることを示した。メカニズムの可能性、ERASへの統合、および実装の課題について議論し、今後の試験の優先事項を提示しています。
ベドリズマブは、クローン病の早期に使用するとより安全で効果的：LOVE-CDコホートの第4相試験結果
LOVE-CD第4相コホートでは、ベドリズマブがクローン病の早期に使用される場合、持続的な臨床的および内視鏡的寛解が高く、重篤な有害事象が少ないことが示されました。これは、既存の生物学的製剤に曝露された後期の患者と比較してです。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 眼科（がんか） 糖尿病・内分泌学
インドール-3-プロピオン酸が腸機能障害と糖尿病性網膜症の橋渡しとなる — バイオマーカーと治療法
Gut 2025の研究では、微生物によって生成されるインドール-3-プロピオン酸（IPA）が、腸内トリプトファン代謝の回復とマウスにおける糖尿病性網膜症の予防との関連を示し、2型糖尿病患者における網膜症と低血清IPAとの関連を明らかにしました。
エトラシモドは東アジアの中等度から重度の潰瘍性大腸炎患者における強力な誘導効果と維持効果を示す
東アジアでの第3相無作為化試験では、経口エトラシモド2mgがプラセボよりも中等度から重度の潰瘍性大腸炎における臨床寛解の誘導と維持に優れており、管理可能な安全性と注目すべきALT上昇が観察された。
原発性胆汁性胆管炎における疲労の対処：ヨーロッパレアリバーネットワークの立場文書からの主要な推奨事項
2025年のERL立場文書に基づく原発性胆汁性胆管炎（PBC）における疲労に関する明確で実践的な要約 — 流行病学、評価、ASK-MEASURE-TREATアルゴリズム、および研究の優先順位。
カーブの削減：アルコール関連肝疾患の人口での減少に向けたコンセンサス戦略
2025年の多利害関係者参加のランセットワークショップのコンセンサスを簡潔にまとめたもので、アルコール関連肝疾患の予防、検出、管理に向けた人口と臨床の戦略について述べています。
リン脂質エタノールが脂肪肝疾患のリスクのある患者におけるアルコール摂取量の大幅な過小評価を明らかに
大規模な前向きコホート研究では、リン脂質エタノール（PEth）が自己報告によるアルコール摂取量と相関していることが示されましたが、頻繁な過小評価も同定されました。PEthを診断フローに追加することで、脂肪肝疾患のサブクラス分類が改善し、治療に活用できる可能性があります。
AIは内視鏡医を怠惰にするか？新多施設データがAI曝露後の腺腫検出率低下を示す
多施設観察研究では、AI補助ポリープ検出に曝露された後、非AI大腸内視鏡検査の腺腫検出率（ADR）が6％絶対値で低下したことが報告されました。これは内視鏡医のスキル低下と対策の必要性について懸念を引き起こしています。
フィネレノンは1型糖尿病と慢性腎臓病患者のアルブミン尿を低下させる：FINE-ONE 第III相試験では6ヶ月間で平均UACRが25％減少し、安全性も確認
FINE-ONE 第III相試験では、1型糖尿病と慢性腎臓病（CKD）を持つ成人において、フィネレノンがプラセボ群と比較して尿中アルブミン対クレアチニン比（UACR）を25％低下させたことが示されました。安全性プロファイルは、以前の2型糖尿病試験と概ね一致し、管理可能な高カリウム血症信号が観察されました。
Posted in医療ニュース 消化器内科 病理学および臨床検査
周辺血DNAメチル化シグネチャーがクローン病に対するヴェドリズマブとウステキヌマブの反応予測に有望 – EPIC-CDの知見
エピゲノム全体研究（EPIC-CD）では、周辺血DNAメチル化パネルがヴェドリズマブとウステキヌマブの反応を予測することができた（検証AUC 0.75ずつ）が、アダリムマブの反応予測には失敗した。モデルは生物学薬剤未使用患者で最も効果的であり、利用可能な臨床意思決定支援ツールを上回った。
クロHN手術後の内視鏡スコアリング: 再発を信頼性高く検出する指標はどれか？PREVENT試験分析からの教訓
PREVENT試験の盲検中央読影解析では、ルッゲルツスコア、変形ルッゲルツスコア、回腸部REMIND、SES-CD、CDEISが新終末回腸部で信頼性と反応性が高く、一方、吻合部や遠位大腸での性能は低かった。
EASE-CD: 克ロHN病の結果測定を進める、検証済みの反応性内視鏡潰瘍活動スコア
新しい連続指数—EASE-CD—は、潰瘍の存在、大きさ、深さ、および潰瘍表面の割合に焦点を当てています。信頼性が高く、反応性があり、2つのRCTデータセットで外部検証されており、試験と潜在的な臨床ケアの実用的な内視鏡エンドポイントを提供します。
エフィモスフェルミン アルファ (BOS-580) による形態学的代謝機能障害関連性脂肪肝炎の治療：第2a相試験の臨床的・翻訳的研究レビュー
エフィモスフェルミン アルファは、持続型FGF21アナログで、形態学的MASH（代謝機能障害関連性脂肪肝炎）において良好な安全性プロファイルと有意な肝脂肪減少を示し、この難治性の代謝性肝疾患に対するさらなる開発を支持しています。
プライマリ・ビラリー・コランギチスの胆汁性かゆみに対するリネリキシバット：フェーズ3 GLISTEN試験および関連研究からの洞察
本レビューは、フェーズ3 GLISTEN試験と先行研究から得られた証拠を統合し、イレアル・胆汁酸輸送体阻害剤であるリネリキシバットの効果と安全性を示し、プライマリ・ビラリー・コランギチス（PBC）における胆汁性かゆみの軽減と患者の生活品質への影響について述べています。
患者と臨床医が次に知りたいこと：英国・アイルランドの食道癌と胃癌に関する研究優先事項
英国とアイルランドのパートナーシップは、食道・胃癌（食道胃癌）の主要な研究不確実性を順位付けしました。優先事項には、多様な治療法の個別化、栄養と生活の質の向上、および患者中心の試験設計の強化が含まれます。
メトホルミンは末梢動脈疾患の歩行距離を改善しない：PERMET無作為化試験の結果
PERMET無作為化、二重盲検試験では、6ヶ月間のメトホルミン投与が糖尿病のない下肢末梢動脈疾患（PAD）患者の6分間歩行距離や他の機能的エンドポイントを改善しなかった。
糖尿病またはアルブミン尿の有無に関わらず、SGLT2阻害薬は腎疾患イベント、入院、死亡を減少させる：SMART-Cメタ解析解釈
58,816人の参加者を対象とした集積解析によると、SGLT2阻害薬は糖尿病の有無とアルブミン尿レベルに関係なく、腎疾患の進行、急性腎障害（AKI）、全原因による入院、死亡を低下させることが示されました。UACRが200 mg/g以上の場合、絶対的な腎疾患の利益がより大きいことがわかりました。