医療におけるAI革命の航路: JAMAサミットからの洞察
人工知能（AI）は医療を再定義し、大きな潜在的利益と重要な課題をもたらしています。JAMAサミットでは、AIが安全かつ公正に成果を向上させるために、堅固な評価、公平な導入、多利害関係者間の協力が必要であることを強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 内科 専門科室 循環器学 麻酔科
手術中の血圧管理：予防的対策と反応的対策の比較 – PRETREATランダム化臨床試験からの洞察
PRETREAT試験では、手術中の低血圧リスクに基づく予防的な血圧管理が、標準的なケアに比べて非心臓手術後の機能障害を軽減することはないことが示されました。
リチウムが自殺念慮と行動を減少させる役割：ランダム化比較試験の更新されたメタアナリシス
このシステマティックレビューは、リチウムが自殺念慮、試み、および完了した自殺を減少させる効果を評価し、方法論的な課題と統計的有意性がないにもかかわらず利益の可能性を強調しています。
ビタミンD補給が慢性肝疾患に与える影響の解明：包括的なメタアナリシスからの洞察
ビタミンDの補給は、慢性肝疾患患者の肝酵素とインスリン抵抗性を若干改善しますが、生存率の向上や肝硬変度や脂肪蓄積への効果は見られませんでした。より大規模な試験が必要です。
急性病児の抗菌薬使用を最適化するための意思決定ツール：診断ツリー、床旁CRP検査、および安全ネットを統合した方法 – ARON実用試験と文脈的な文献からの証拠
ARON試験は、診断ツリー、床旁CRP検査、および安全ネットアドバイスを組み合わせた臨床意思決定ツールが、急性病児の抗菌薬処方を安全に削減し、回復の遅延や医療利用の増加を引き起こさないことを示しました。
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潰瘍性大腸炎治療の簡素化：EASI試験における1600 mg 5-ASA錠1回投与レジメンの評価
EASI試験では、潰瘍性大腸炎に対する1日1回1600 mg 5-ASA錠と従来の1日3回800 mg錠のレジメンを比較しました。両群の服薬順守率と再発率が類似していたことから、より単純な代替療法の可能性が示されました。
クロストリジオイデス・ディフィシル感染症に対するカプセル化された糞便微生物叢移植の最適化：経験的ドナー選択と2回投与レジメンによる治癒率向上
本研究では、経験的ドナー除外と2回投与カプセルレジメンが、カプセル化された糞便微生物叢移植（FMT）によるクロストリジオイデス・ディフィシル感染症（CDI）治療の治癒率を大幅に向上させることを示しています。
非侵入性バイオマーカーがメタボリック機能不全関連脂肪性肝炎におけるセマグルチドの効果を追跡
第2b相試験では、非侵入性検査がメタボリック機能不全関連脂肪性肝炎患者に対するセマグルチド治療の反応を信頼性高く反映し、72週間での組織学的な改善と相関することが示されました。
高齢者におけるアスピリンの使用：ASPREE-XTスタディから得られた健康寿命に関する洞察
ASPREE-XTスタディの長期フォローアップでは、低用量アスピリンが認知症、持続的な障害、または死亡のない生存期間（健康寿命）を改善しないことが示されました。また、そのリスクには重大な出血イベントの増加が含まれます。
静脈血栓塞栓症の再発予防における長期アピキサバン療法の最適化：最近の無作為化試験からの知見
一過性要因による静脈血栓塞栓症（VTE）で持続的リスク要因を有する患者において、長期低用量アピキサバンは再発性VTEを著しく減少させ、重大な出血を最小限に抑えます。がん関連VTEでは、低用量アピキサバンが全用量と同等の効果を示し、出血リスクを低下させます。
体重減少の維持における課題と洞察：適応型支援と静的支援の評価
最近の試験では、アルゴリズム駆動の電話ベースの適応型支援と静的な月次コーチングを比較した結果、長期的な体重減少の維持に有意な違いは見られなかった。これは肥満治療の複雑さと、より洗練された患者中心の介入の必要性を示唆している。
患者健康問診表-15と身体症状スケール-8の評価：系統的レビューとメタ解析からの洞察
本記事は、身体症状負荷を評価する主要なツールであるPHQ-15とSSS-8の測定特性を批判的にレビューし、信頼性、妥当性、臨床適用性について300以上の研究から得られたメタ解析証拠に基づいて述べています。
カーボミンの二重刃：過剰なターメリックサプリメントが肝臓に与える害
ターメリックの肝臓再生効果は称賛されていますが、その有効成分であるカーボミンの過剰摂取は深刻な肝障害を引き起こす可能性があります。安全な用量とリスクを理解することが重要です。
Rapirosiran: メタボリック機能不全関連の脂肪性肝炎に対する有望なRNA干渉療法
この第1相無作為化試験では、HSD17B13を標的とするRNAi治療薬Rapirosiranが、メタボリック機能不全関連の脂肪性肝炎（MASH）患者において安全で、肝臓のHSD17B13 mRNAを効果的に減少させることが示されました。
Posted in人工知能 内科 医療ニュース 専門科室 病理学および臨床検査
MASHにおける線維症スコアリングの向上：AI強化デジタル病理学の役割
AI支援デジタル病理学は、代謝機能障害関連脂肪性肝炎（MASH）の線維症ステージングにおける病理医間の合意を改善し、臨床試験の精度と効率を高めます。
HEC88473 デュアル GLP-1/FGF21 アゴニスト: MASLD および T2DM の治療における安全性と有効性を示す
第 Ib/IIa 相試験で、新しい GLP-1/FGF21 デュアルアゴニスト HEC88473 は、5週間の治療期間中に MASLD および 2型糖尿病患者の肝脂肪を効果的に減少させ、血糖値と脂質プロファイルを改善することが示されました。
全PPAR作動薬ラニフィブラノール：T2DおよびMASLD患者のインスリン抵抗性と肝脂肪症改善の画期的な進展
全PPAR作動薬ラニフィブラノールは、T2DとMASLDを有する患者の肝脂肪を著しく減少させ、複数の組織レベルでのインスリン感受性を改善し、基礎代謝機能障害に対処する新たな治療アプローチを提供します。