重篤な精神障害患者のためのカスタマイズされた体重減少介入: 証拠と臨床的意義の包括的レビュー
このレビューでは、重篤な精神障害を持つ成人を対象としたカスタマイズされた体重減少プログラムに関する証拠を統合し、最近の進歩、効果性、メカニズムの洞察、および今後の方向性を強調しています。
重度精神障害を持つ退役軍人のためのカスタマイズされた体重減少介入：最近のRCT証拠からの効果と実装の洞察
このレビューでは、2025年のランダム化比較試験で評価された重度精神障害を持つ退役軍人向けのカスタマイズされた体重減少プログラムCoachToFitの証拠を統合し、リモートサポート技術とピア主導の介入を通じて体重改善の可能性を強調しています。
膿疱症の原因に関する洞察：BMI、炎症性腸疾患、喫煙との関連を示すメンデル無作為化証拠
最近のメンデル無作為化解析では、BMIの増加と炎症性腸疾患が膿疱症のリスクに因果関係があることを示しています。これにより、遺伝的相関だけでなく、変更可能な要因への寄与が明確になりました。
カルプロテクチン：アテローム性心血管疾患の予測に有用なメカニズムに基づくバイオマーカー
ダラス心臓研究からの縦断的研究は、カルプロテクチンが多様な集団において中性粒球活性化と内皮機能不全、心血管リスク増加を結びつける重要な独立予測因子であることを示しています。
強力なLDL-C低下が新動脈硬化のリスクを軽減: CONNECT試験からの洞察
このCONNECT試験の二次分析は、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）患者において、薬物溶出ステント（DES）植入手術後の3年間でガイドライン推奨のLDL-Cレベルを達成することで、新動脈硬化のリスクが大幅に低下することを示しています。これは二次予防における積極的な脂質管理の重要性を強調しています。
遺伝的引き裂き合い：多遺伝子背景が単一遺伝子心筋症の浸透率と表現型を決定する方法
ペンシルバニア大学メディシン・バイオバンクの大規模研究は、肥厚性心筋症（HCM）と拡張型心筋症（DCM）の多遺伝子リスクスコアが双方向の修飾因子として作用し、稀な病原性変異の臨床的表現に影響を与え、心血管リスク分類の新しいパラダイムを提供することを示しています。
標的単クローン抗体療法：ソトロビマブが高抗原量の入院COVID-19患者で死亡率改善を示す
RECOVERY試験は、高基準血清抗原レベルを持つ入院COVID-19患者における28日間死亡率が有意に低下することを示し、進化するウイルス変異体の課題にもかかわらず、バイオマーカーを用いた単クローン抗体療法の可能性を強調しています。
ケアのギャップを埋める: スマートフォンベースの肺リハビリテーションが慢性呼吸器疾患の生活の質と身体活動を向上させる
12週間の無作為化比較試験では、スマートフォンベースの肺リハビリテーションが慢性呼吸器疾患患者の生活の質と身体活動を有意に改善することが示されました。長期的な順守の課題があるものの、従来の中核施設プログラムの代替手段として実現可能でスケーラブルな選択肢を提供しています。
学術界と産業界：なぜ非産業界主導の試験は完遂できないのか
347件の無作為化試験を対象とした系統的レビューによると、非産業界主導の試験は登録や結果の公表において産業界主導の試験に大きく遜色があり、約3分の1の試験が参加者の募集不調により途中で中止されている。
なぜ20代から30代で筋力と体力がピークに達するのか——そして運動が時計を巻き戻す方法
47年間の研究により、身体能力は20代後半から30代でピークを迎え、約40歳から急速に低下することが明らかになりました。しかし、生涯のどの時期からでも始める定期的な運動は、その低下を有意に遅らせることが可能です。
二重標的抗体 SOR102 は、潰瘍性大腸炎の経口阻害剤として大きな可能性を示しています
TNFとIL-23を標的とする初の経口二重特異性抗体であるSOR102の第1相試験では、潰瘍性大腸炎患者における安全性と初步的な臨床効果が示され、局所的な二重標的経口バイオロジックへの転換の可能性が示唆されました。
トファシチニブが関節リウマチの筋肉減少を逆転させる：RAMUS試験からの洞察
RAMUS試験は、JAK阻害薬トファシチニブが関節リウマチ患者の下肢筋肉量を有意に増加させることを示しています。これは、クレアチニン上昇の潜在的な説明と、関節リウマチ性廃用症候群の管理における新しい治療アプローチを提供します。
短期イアナルマブとエルトロボパグの併用：免疫血小板減少症における持続的寛解への可能性
VAYHIT2フェーズ3試験では、再発または難治性免疫血小板減少症（ITP）患者において、BAFF-Rモノクローナル抗体イアナルマブをエルトロボパグに加えることで、治療中止間隔が有意に延長し、安定した反応率も向上することが示されました。
B細胞減少とTPO-RA：イアナルマブとエルトロボパグが免疫性血小板減少症の治療成功を再定義
第3相VAYHIT2試験の結果、イアナルマブとエルトロボパグの組み合わせは、二次治療の免疫性血小板減少症患者において、治療失敗からの自由期間を有意に延長し、安定した反応率を高めることが示されました。これは持続的な治療不要の寛解への道筋を提供する可能性があります。
リボフラビンと血圧：遺伝子の約束にもかかわらず、証拠は依然として不確実
コクランレビューは、リボフラビンの血圧低下効果が不確実であることを示し、より大規模で質の高い試験の必要性を強調しています。
健康高齢者におけるアスピリン：ASPREEの明確なメッセージ — 利点なし、出血増加、予想外のがん信号
ASPREEは約19,000人の高齢者を低用量アスピリンまたはプラセボに無作為化した。約4.7年間で、アスピリンは障害のない生存や心血管イベントの減少には寄与せず、重大な出血を増加させ、がん関連死亡の意外な上昇を示した。延長フォローアップでも長期的なMACEの利点は確認されなかった。
無明確誘因のVTE後の抗凝固療法継続は再発を低下させるが出血リスクを上昇させる – 実世界のターゲット試験エミュレーションで全体的な臨床的利益を示す
米国の請求データの大規模なターゲット試験エミュレーションでは、無明確誘因のVTE後90日以上にわたり経口抗凝固薬を継続投与することで、再発性VTEと死亡率が大幅に減少し、重大な出血が増加しましたが、全体的には継続的な治療による全体的な臨床的利益が数年にわたって持続することが示されました。
ステージ5 CKDにおける女性の生存優位性の消失：女性の死亡率が高く、腎代替療法を受けている割合が低い
アルバータ州の集団を対象とした研究では、ステージ5 CKDを発症した女性は通常の女性の生存優位性を失い、若い女性は男性よりも著しく過剰な死亡率が高かった。また、共病を考慮に入れても、移植や透析を受けている可能性が低かった。
メトホルミンはビタミンB12のみを低下させる：長期療法の臨床的意義
200人の横断的研究では、メトホルミンの使用がビタミンB12欠乏症のリスクを3倍に高めることを確認しました。ビタミンA、B1、B6、B9、C、Eには影響を与えず、長期的なメトホルミン療法におけるB12モニタリングの必要性を強調しています。
臨床意思決定支援ツールはCKDにおけるACEIとARBの使用を改善する可能性がある
個別化された臨床意思決定支援ツールは、CKDを持つ退役軍人の30日以内のACE阻害薬またはARBの再投与率を13％から18％に向上させました。効果は控えめで、対象集団と実装要因によって制限されました。