シローゼの打破:PACE-Itモデルが統合された社会・臨床ケアを通じて複数疾患患者の結果を改善する方法

シローゼの打破:PACE-Itモデルが統合された社会・臨床ケアを通じて複数疾患患者の結果を改善する方法

PACE-Itパイロットプログラムは、多職種チームと技術を用いて保健と社会サービスを統合することにより、複雑なニーズを持つ個人の血糖コントロール、脂質管理、患者のエンパワメントが大幅に改善されることを示しています。これは、プライマリケアにおけるシステム間のシローゼをつなぐためのスケーラブルなモデルを提供します。
一次予防におけるGLP-1受容体作動薬:心血管イベントの22%減少を予測する模擬臨床試験

一次予防におけるGLP-1受容体作動薬:心血管イベントの22%減少を予測する模擬臨床試験

この模擬試験は、SELECT試験のデータを60万人以上に適用し、疾患がない高リスク肥満人口における10年間の心血管リスクを大幅に低下させることができることを示唆しています。相対リスク低下率は22%と推定されています。
OGTTを用いた代替指標が絶食時測定よりも2型糖尿病のリスク予測で優れている: 長期分析

OGTTを用いた代替指標が絶食時測定よりも2型糖尿病のリスク予測で優れている: 長期分析

2,260人の参加者を対象とした長期研究では、特にGuttとCederholm指数を含む経口グルコース耐性試験(OGTT)に基づく代替指標が、2型糖尿病の予測において絶食時測定よりも優れていることが確認されました。これは代謝リスク層別化に高い臨床的有用性を提供します。
高強度間歇トレーニングは、クリスタの再形成を介して2型糖尿病のミトコンドリア構造を修復

高強度間歇トレーニングは、クリスタの再形成を介して2型糖尿病のミトコンドリア構造を修復

画期的な研究で、高強度間歇トレーニング(HIIT)が2型糖尿病患者の筋肉ミトコンドリアクリスタ密度と表面積を大幅に増加させ、代謝疾患にもかかわらず筋肉超微細構造の驚くべき可塑性を示していることが明らかになりました。
もっと多くが常に良いわけではない:GOULASH試験は急性膵炎の早期高エネルギー栄養に挑戦

もっと多くが常に良いわけではない:GOULASH試験は急性膵炎の早期高エネルギー栄養に挑戦

多施設共同GOULASH試験は、急性膵炎の早期段階での高エネルギー栄養が結果を改善せず、徐々にカロリーを増やすよりも器官障害や痛みの再発リスクを高める可能性があることを明らかにし、試験は早期に中止されました。
沈黙の遺伝的脅威:なぜ家族性高コレステロール血症患者の多くがまだ診断漏れしているのか

沈黙の遺伝的脅威:なぜ家族性高コレステロール血症患者の多くがまだ診断漏れしているのか

245,388人の米国人成人を対象とした大規模コホート研究によると、287人に1人が家族性高コレステロール血症(FH)の変異を有しています。早期心疾患のリスクが高いにもかかわらず、大部分のキャリアは治療が不十分であり、確立された疾患を持つ者のうち20%未満がLDL-C目標値に達しています。
Orforglipron、経口セマグルチドと比較して2型糖尿病のHbA1c低下効果が優れている:ACHIEVE-3試験の結果

Orforglipron、経口セマグルチドと比較して2型糖尿病のHbA1c低下効果が優れている:ACHIEVE-3試験の結果

ACHIEVE-3第3相試験は、新型非ペプチド経口GLP-1受容体作動薬であるorforglipronが、成人2型糖尿病患者において経口セマグルチドよりも優れた血糖制御を提供することを示しました。ただし、胃腸系の有害事象の頻度が高かった。
制限型パラダイムを超えて:心臓アミロイドーシスにおける左室表型と予後の再定義

制限型パラダイムを超えて:心臓アミロイドーシスにおける左室表型と予後の再定義

大規模な後方視的研究は、心臓アミロイドーシスの古典的な見方に挑戦し、診断時に制限型が主要な表型である一方で、患者の約3分の1が機能が保たれている状態で発症することを示し、TTRとALサブタイプ間での進行パターンに有意な違いがあることを明らかにしました。
冠動脈アテローム性動脈硬化の血管造影負荷:ASCVDリスク要因と心血管アウトカムの間の重要な仲介者

冠動脈アテローム性動脈硬化の血管造影負荷:ASCVDリスク要因と心血管アウトカムの間の重要な仲介者

このメンデルランダム化研究は、冠動脈プラーク負荷が伝統的なリスク要因と心筋梗塞や心不全などの悪性イベントとの関連を著しく仲介することを示しています。これは早期一次予防の必要性を強調しています。
積極的な薬剤師のアウトリーチが2型糖尿病患者の低血糖リスクを削減し、処方を最適化

積極的な薬剤師のアウトリーチが2型糖尿病患者の低血糖リスクを削減し、処方を最適化

このランダム化臨床試験では、エビデンスに基づくアルゴリズムを使用した積極的な薬剤師のアウトリーチが、2型糖尿病の高リスク患者における処方の安全性を大幅に向上させ、低血糖による救急搬送や入院の発生を減少させることを示しています。血糖コントロールには影響を与えません。
セプチックショックにおけるアルブミン置換療法:安全性は確認されたが生存率の改善は依然として困難

セプチックショックにおけるアルブミン置換療法:安全性は確認されたが生存率の改善は依然として困難

ARISS無作為化臨床試験では、20%アルブミン補充により血清レベルを3.0 g/dL以上に維持することはセプチックショックにおいて安全であることが確認されましたが、標準的な結晶液と比較して90日間の生存率を有意に改善する効果は見られませんでした。ただし、試験の早期終了によりその決定力が制限されています。
メトホルミンは末梢動脈疾患の歩行機能を改善しない:PERMET無作為化試験の結果

メトホルミンは末梢動脈疾患の歩行機能を改善しない:PERMET無作為化試験の結果

PERMET無作為化臨床試験では、糖尿病を合併しない末梢動脈疾患患者において、メトホルミンが6分間歩行距離や二次的な歩行アウトカムを改善しなかったことが示され、この集団での機能障害に対する効果がないことが示唆された。
転倒の予測:COPDにおける再発性転倒と複雑な二重課務障害が主要リスク因子として浮上

転倒の予測:COPDにおける再発性転倒と複雑な二重課務障害が主要リスク因子として浮上

新しい臨床予測モデルは、COPD患者における将来の転倒を予測する主要な指標として、過去の再発性転倒、多疾患、および複雑な二重課務移動機能障害を特定しました。これは呼吸器ケアにおける高齢者対象の集中的介入に新たなツールを提供します。
薬剤師主導の患者自身による検査が通常の診療に優れ、機械的心臓弁患者のワルファリン管理を改善: 中国での多施設RCTの証拠

薬剤師主導の患者自身による検査が通常の診療に優れ、機械的心臓弁患者のワルファリン管理を改善: 中国での多施設RCTの証拠

中国での多施設RCTは、薬剤師主導の患者自身による検査(PST)が、機械的心臓弁患者の治療範囲内時間(TTR)を有意に改善し、重大な出血と血栓塞栓症を減少させることを示しました。これは従来の外来診療に比べて優れています。
単独の野菜処方は糖尿病の結果を改善しない: 大規模プラグマティック試験からの教訓

単独の野菜処方は糖尿病の結果を改善しない: 大規模プラグマティック試験からの教訓

大規模な無作為化試験で、月額80ドルの野菜補助金が食品不安定な糖尿病患者のHbA1cの改善や医療利用の減少に有意な効果をもたらさなかったことが明らかになりました。これは、「食事が薬である」イニシアチブが単なる財政支援だけでは不十分であることを示唆しています。
認知症への道を予測する:軽度から重度の虚血性脳卒中後の血管性認知機能障害への5年間の進行

認知症への道を予測する:軽度から重度の虚血性脳卒中後の血管性認知機能障害への5年間の進行

5年間の前向き研究で、軽度の認知機能障害を呈する脳卒中患者の13.6%が5年以内に重度のVCIに進行することが明らかになりました。年齢、糖尿病、心房細動、小血管病変が長期的な認知機能低下の主要な予測因子であることが判明しました。