健康高齢者におけるアスピリン：ASPREEの明確なメッセージ — 利点なし、出血増加、予想外のがん信号
ASPREEは約19,000人の高齢者を低用量アスピリンまたはプラセボに無作為化した。約4.7年間で、アスピリンは障害のない生存や心血管イベントの減少には寄与せず、重大な出血を増加させ、がん関連死亡の意外な上昇を示した。延長フォローアップでも長期的なMACEの利点は確認されなかった。
無明確誘因のVTE後の抗凝固療法継続は再発を低下させるが出血リスクを上昇させる – 実世界のターゲット試験エミュレーションで全体的な臨床的利益を示す
米国の請求データの大規模なターゲット試験エミュレーションでは、無明確誘因のVTE後90日以上にわたり経口抗凝固薬を継続投与することで、再発性VTEと死亡率が大幅に減少し、重大な出血が増加しましたが、全体的には継続的な治療による全体的な臨床的利益が数年にわたって持続することが示されました。
ステージ5 CKDにおける女性の生存優位性の消失：女性の死亡率が高く、腎代替療法を受けている割合が低い
アルバータ州の集団を対象とした研究では、ステージ5 CKDを発症した女性は通常の女性の生存優位性を失い、若い女性は男性よりも著しく過剰な死亡率が高かった。また、共病を考慮に入れても、移植や透析を受けている可能性が低かった。
メトホルミンはビタミンB12のみを低下させる：長期療法の臨床的意義
200人の横断的研究では、メトホルミンの使用がビタミンB12欠乏症のリスクを3倍に高めることを確認しました。ビタミンA、B1、B6、B9、C、Eには影響を与えず、長期的なメトホルミン療法におけるB12モニタリングの必要性を強調しています。
臨床意思決定支援ツールはCKDにおけるACEIとARBの使用を改善する可能性がある
個別化された臨床意思決定支援ツールは、CKDを持つ退役軍人の30日以内のACE阻害薬またはARBの再投与率を13％から18％に向上させました。効果は控えめで、対象集団と実装要因によって制限されました。
CEFIDEROCOLは標準治療と同等：GAME CHANGER試験の洞察
GAME CHANGER無作為化試験では、病院内および医療関連のグラム陰性菌血症における14日間全原因死亡率について、cefiderocolが標準治療と同等であることが示されました。carbapenem耐性感染症を含む、優越性は見られませんでした。
セファゾリンはクロキシリンと同等で、急性腎障害を引き起こす可能性が低い：CloCeBa ランダム化試験
CloCeBa 試験では、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）敗血症に対するセファゾリンの効果がクロキシリンと同等であることが確認され、90 日間の複合アウトカムが類似し、重大な有害事象や急性腎障害の発生率が大幅に低かった。
自宅配達のDASH食料品が黒人都市住民の血圧とLDLを低下させる – ただし支援終了後には効果が薄れる
GoFreshランダム化試験では、12週間の自宅配達DASHパターン食料品と栄養士のカウンセリングにより、現金補助と比較して収縮期血圧が3.4 mm Hg低下し、LDLも低下したことが示された。しかし、介入終了後3ヶ月では効果が持続しなかった。
メトホルミンは末梢動脈疾患の歩行距離を改善しない：PERMET無作為化試験の結果
PERMET無作為化、二重盲検試験では、6ヶ月間のメトホルミン投与が糖尿病のない下肢末梢動脈疾患（PAD）患者の6分間歩行距離や他の機能的エンドポイントを改善しなかった。
痩型MASLDは良性ではない：3つの大規模コホートにおける正常BMI患者の肝疾患と死亡率の高さ
3つの人口コホートのプール解析によると、痩型MASLDは非痩型MASLDと比較して肝関連イベントと全原因および肝関連死亡率が高く、心血管イベントリスクが低いにもかかわらず、より高いリスクを伴います。
週1回のアミリン受容体作動薬エルオリンチドが第2相試験で48週間で10〜21％の体重減少を達成
48週間の多施設第2相試験において、週1回のアミリン受容体作動薬エルオリンチドは、プラセボ群の0.4％に対して、用量依存性の平均体重減少率9.4％〜20.9％を示しました。ウエストサイズと心血管代謝マーカーも改善され、段階的な用量増加により忍容性が向上しました。
治療的血漿交換は重度のアマニタ（毒キノコ）関連急性肝不全患者の非移植生存率を改善する可能性
多國回顧性隊列研究發現，輔助性血漿交換與重度毒蕈鹼相關急性肝衰竭（ALF）患者（肝性腦病≥2級）的28天無移植生存率相關。
腎臓の造影強化超音波検査は安定した重篤患者で再現可能 — mTTが最も堅牢な指標
安定した重篤患者において、造影強化超音波検査（CEUS）による腎血流指標は再現可能です。振幅指標（RBV、PI）は投与量に敏感である一方、平均通過時間（mTT）は灌流変化に対してより堅牢です。
CTPA上の心室中隔曲率比が早期悪化リスクの高い正常血圧性肺塞栓症患者を特定
多施設前向き研究では、CTPA上の心室中隔曲率比が正常血圧性急性肺塞栓症の30日間臨床悪化を強力に予測することが示され、従来の単一指標を上回り、早期リスク層別化の可能性を提供しています。
間接カロリメトリーが予測するハイパーメタボリズム：ICU患者の急速な筋肉減少とエネルギー不足リスク
間接カロリメトリーで測定した持続的なハイパーメタボリズムは、CT定量化された筋肉量の急速な減少とエネルギー不足リスクの増加と独立して関連していることが示されました。これは、個別化された代謝モニタリングが栄養を提供し、細胞外液を保存することに役立つ可能性があることを示唆しています。
中年から高齢期におけるビタミンB12の高い摂取量が認知機能低下を遅らせる：証拠と含意
中年から高齢期にかけてビタミンB12の摂取量が高いと、言語、記憶、実行機能などの認知機能低下率が低下することが確認されました。これは葉酸状態に関わらず、高齢者の認知機能障害予防の可能性を示唆しています。
高齢化とアルツハイマー病における睡眠と昼夜リズムの新しい国際研究推奨
ISTAARTの専門家デルファイ合意は、高齢化とアルツハイマー病における睡眠と昼夜リズムの研究を調和させるためのコアデータ、方法論、および研究優先事項を示しています。
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エリート長距離ランナーにおけるユーロリシンA：4週間の高地トレーニング中の回復と主観的努力感を改善するが、レースパフォーマンスには影響しない
高度に訓練された男性長距離ランナーを対象とした無作為化プラセボ対照試験で、4週間にわたる1000 mg/日のユーロリシンA摂取が筋損傷のマーカーと主観的労力感を低下させ、筋肉のミトコンドリアプロテオミクス経路を上調節したが、3000 mタイムトライアルのパフォーマンスには統計的に有意な改善は見られなかった。
前糖尿病の再考：体重減少なしでの血糖コントロールの可能性
画期的な研究が、脂肪分布とインスリン機能の改善による体重減少なしでの前糖尿病の逆転を示し、2型糖尿病のリスクを大幅に低下させることが明らかになりました。
体重管理におけるチルゼパチド、セマグルチド、およびリラグルチドの有効性と安全性の比較：最近のCochraneエビデンスの批判的レビュー
本文基于最近的 Cochrane 系统评价，批判性地比较了 Tirzepatide、Semaglutide 和 Liraglutide 在治疗肥胖症方面的疗效、安全性和长期结果，重点介绍了体重减轻、不良事件、心血管结果和证据确定性的差异。