メトホルミンの独占に挑戦:SMARTEST試験から得られた早期2型糖尿病管理の洞察

メトホルミンの独占に挑戦:SMARTEST試験から得られた早期2型糖尿病管理の洞察

SMARTEST試験は、ダパグリフロジンが早期2型糖尿病の第1選択療法としてメトホルミンを置き換えるべきかどうかを調査しています。ベースラインデータでは、新規診断患者における早期の臓器保護の緊急性を示す驚くほど高い微小血管イベント率が明らかになっています。
6ヶ月間の断食:脂質低下効果は強力だが、血管と血糖指標への影響は限定的

6ヶ月間の断食:脂質低下効果は強力だが、血管と血糖指標への影響は限定的

ランダム化比較試験で、過体重の中年成人を対象に6ヶ月間の断食の効果を調査。脂質プロファイルと体組成の有意な改善が見られ、血圧や血糖代謝には中立的な影響があった。また、GLP-1シグナル伝達に関する新しいトランスクリプトーム解析の知見も得られた。
食前ホエイプロテイン:妊娠糖尿病の食後高血糖を軽減する対象的な栄養介入

食前ホエイプロテイン:妊娠糖尿病の食後高血糖を軽減する対象的な栄養介入

無作為化比較試験によると、朝食前に20gのホエイプロテインを摂取することで、妊娠糖尿病を持つ女性の第3四半期における食後血糖値の変動と血糖変動が有意に低下することが示されました。これは有望な非薬物管理戦略を提供しています。
前もっての硫酸マグネシウム静注が副腎髄質腫瘍切除時の血行動態を著しく安定化

前もっての硫酸マグネシウム静注が副腎髄質腫瘍切除時の血行動態を著しく安定化

無作為化二重盲検試験で、前もっての硫酸マグネシウムが副腎髄質腫瘍(pheochromocytoma)および傍神経節腫瘍(paraganglioma)切除術中の血行動態不安定を約50%低下させることを確認。これは標準的な麻酔プロトコルに安全かつ効果的な補助手段を提供します。
前糖尿病と無症状心臓損傷:高血圧患者における心不全のリスクを増大させる危険な相乗効果

前糖尿病と無症状心臓損傷:高血圧患者における心不全のリスクを増大させる危険な相乗効果

SPRINT試験の事後解析では、前糖尿病と無症候性心筋損傷またはストレスが共存すると、高血圧成人の心不全リスクが大幅に上昇することが明らかになりました。この結果、血糖管理とバイオマーカー検査の統合が必要であることが示唆されています。
セマグルチドは性別に関わらず末梢動脈疾患の機能的改善をもたらす:STRIDE試験の証拠

セマグルチドは性別に関わらず末梢動脈疾患の機能的改善をもたらす:STRIDE試験の証拠

STRIDE試験の事後解析により、週1回のセマグルチド1.0 mgが、2型糖尿病と末梢動脈疾患を有する男性および女性の歩行距離と生活の質を有意に改善することが示されました。基線時の臨床プロファイルに顕著な差異があったにもかかわらず、その効果は一貫していました。
メトホルミンがベタメタゾン誘発性の血糖異常を軽減し、新生児低血糖を減少させる:ランダム化臨床試験からの洞察

メトホルミンがベタメタゾン誘発性の血糖異常を軽減し、新生児低血糖を減少させる:ランダム化臨床試験からの洞察

多施設共同のランダム化試験では、産前ベタメタゾン投与後の予防的なメトホルミン投与が、母体の血糖制御を著しく改善し、早産児の新生児低血糖のリスクを半減させることを示しています。これは長年の臨床課題に対する安全な介入法を提供しています。
週1回のセマグルチド2.4 mgがアジア成人(BMI≧25)で16%の体重減少をもたらす:STEP 11第3相試験の結果

週1回のセマグルチド2.4 mgがアジア成人(BMI≧25)で16%の体重減少をもたらす:STEP 11第3相試験の結果

STEP 11試験は、週1回のセマグルチド2.4 mgが、肥満(BMI≧25 kg/m2)のアジア成人の体重を16%有意に減少させることを示しています。これは、韓国とタイにおける人口特異的な臨床ガイドラインと保険償還政策の確固たる根拠を提供します。
PemvidutideはIMPACT第2b相試験で強力なMASH解消を示す:GLP-1/グルカゴン両方の受容体アゴニストの臨床的意義

PemvidutideはIMPACT第2b相試験で強力なMASH解消を示す:GLP-1/グルカゴン両方の受容体アゴニストの臨床的意義

IMPACT試験の24週間結果は、Pemvidutideが線維症の悪化を引き起こすことなくMASH解消を大幅に改善することを示しています。この早期時間点では線維症の改善が有意にはなりませんでしたが、薬剤の安全性プロファイルと代謝効果は肝臓学における重要な前進を示しています。
MASHのための二重アゴニスト: ペムビドチド、フェーズ2b IMPACT試験で急速な組織学的解消を達成

MASHのための二重アゴニスト: ペムビドチド、フェーズ2b IMPACT試験で急速な組織学的解消を達成

フェーズ2b IMPACT試験では、GLP-1/グルカゴン二重アゴニストであるペムビドチドが24週間でMASH解消を有意に達成しました。しかし、この早期時点では線維化の改善は統計的に有意にはなりませんでした。
モバイル健康管理モデルが高リスク妊娠における妊娠糖尿病の発症率を約45%削減

モバイル健康管理モデルが高リスク妊娠における妊娠糖尿病の発症率を約45%削減

ランダム化比較試験では、Better Pregnancyアプリを使用したmHealth管理モデルが、妊娠糖尿病(GDM)の発症率を大幅に低下させ、血糖コントロールを改善し、高リスク妊娠女性の自己効力感を向上させることが示されました。これは現代の産科ケアにおけるスケーラブルな解決策を提供しています。
インスリンポンプ治療を受けている1型糖尿病患者のためのビデオ診療:非劣性の血糖管理と患者アウトカムの詳細

インスリンポンプ治療を受けている1型糖尿病患者のためのビデオ診療:非劣性の血糖管理と患者アウトカムの詳細

52週間のRCT(無作為化比較試験)では、1型糖尿病(T1D)患者のインスリンポンプ使用者におけるビデオ診療が対面診療と同等のTime in Range(TiR)を達成することが示されました。介入はHbA1cと治療満足度の改善に寄与しましたが、患者の生活質(QoL)への影響は劣ることが示されました。
ドナーの糖尿病ステータスはDMEKの結果に悪影響を及ぼさない:DEKSランダム化臨床試験の1年間結果

ドナーの糖尿病ステータスはDMEKの結果に悪影響を及ぼさない:DEKSランダム化臨床試験の1年間結果

Diabetes Endothelial Keratoplasty Study (DEKS)は、Descemet膜内皮角膜移植術(DMEK)後の1年間の移植成功率や内皮細胞の減少率に、ドナーの糖尿病ステータスが臨床上有意な影響を与えないことを確認しました。これにより、角膜ドナーの選択範囲が広がります。
TirzepatideとMASH治療の未来:SYNERGY-NASH試験からの洞察

TirzepatideとMASH治療の未来:SYNERGY-NASH試験からの洞察

SYNERGY-NASH試験は、TirzepatideがMASHの解決と肝線維化を著しく改善することを示しています。この効果は、大幅な体重減少、血糖コントロールの改善、および肝脂肪の正常化によってもたらされ、代謝性肝疾患患者に対する変革的なアプローチを強調しています。
骨代謝バイオマーカー:糖尿病と腎臓病の心血管リスク予測における新領域

骨代謝バイオマーカー:糖尿病と腎臓病の心血管リスク予測における新領域

最近の研究では、骨代謝のバイオマーカー、特に OPG/TRAIL 比が、2型糖尿病や慢性腎臓病患者における心血管疾患と死亡率の強力な予測因子であることが示されています。これにより、従来の臨床要因を超えたリスク層別化が可能となります。
精密高血圧管理: ヘモグロビン結合蛋白質(ハプトグロビン)の表現型が2型糖尿病患者における強化血圧制御による心血管疾患のリスク低減を予測

精密高血圧管理: ヘモグロビン結合蛋白質(ハプトグロビン)の表現型が2型糖尿病患者における強化血圧制御による心血管疾患のリスク低減を予測

ACCORD試験の事後解析では、強化血圧制御がハプトグロビン1アレルキャリアーでは心血管疾患と脳卒中のリスクを有意に低下させることが示されたが、Hp2-2表現型の患者ではその効果は見られなかった。この結果は、2型糖尿病患者における高血圧管理における遺伝子型に基づくアプローチを示唆している。
前糖尿病の逆転が心血管死と心不全の30年間リスクを半減:DPPOSおよびDaQingから新たな知見

前糖尿病の逆転が心血管死と心不全の30年間リスクを半減:DPPOSおよびDaQingから新たな知見

DPPOSおよびDaQingの研究の画期的な事後解析により、前糖尿病の寛解が30年間にわたり心血管死と心不全入院リスクを約50%低下させることを明らかにしました。早期の血糖正常化の「遺産効果」が強調されています。