11β-HSD1阻害薬はポリミアルギア・レウマチカにおけるプレドニゾロンの利益・リスク比を改善できるか？初期ヒト試験が実現可能性を示す
単盲検順次コホート試験では、選択的11β-HSD1阻害薬クロフルトリベンが、グルココルチコイド毒性のバイオマーカーを減少させ、低用量プレドニゾロンの効果を部分的に減弱させることが確認された。高用量プレドニゾロンでは効果が回復し、さらなる無作為化試験を支持している。
Tirzepatideは、肥満と前糖尿病を有する成人の10年予測心血管疾患および2型糖尿病リスクを低下させる: SURMOUNT-1の事後分析
3年間のSURMOUNT-1試験の事後分析では、週1回投与される Tirzepatide（5〜15 mg）が、肥満と前糖尿病を有する成人において、10年予測動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）、心不全、総心血管疾患のリスクおよび2型糖尿病への進行リスクをプラセボに比較して用量依存的に低下させたことが示されました。
妊娠糖尿病におけるリアルタイムCGMが大胎児出生を減少させるも、小胎児出生率の増加に関する疑問が提起される
GRACE無作為化試験では、妊娠糖尿病患者においてリアルタイム持続血糖測定（rt-CGM）が自己血糖測定と比較して大胎児出生のリスクを半減させた一方で、予想以上に小胎児出生の頻度が高かった。
主アルドステロン症の医療治療後のレニンの正常化が心血管リスクを低下させる可能性 – ただしRCTが必要
2025年の系統的レビューとメタ解析では、主アルドステロン症患者でミネラルコルチコイド受容体拮抗薬治療後にレニンが上昇した場合、心血管イベントの発生率が大幅に低く、おそらく死亡率も低いことが示されました。これはレニンの正常化が治療目標となり得ることを示唆していますが、前向きの確認が必要です。
EMPEROR-Preserved試験の包括的なレビュー：心機能保全型心不全患者におけるエンパグリフロジンの有効性と結果
このレビューは、2021年から2024年にかけてのEMPEROR-Preserved試験の最近の研究を包括的に要約し、エンパグリフロジンが心機能保全型心不全（HFpEF）患者における心血管および腎臓の結果、生活の質、および主要な臨床サブグループに対する一貫した利益を強調しています。
EMPEROR-Preserved試験の包括的レビュー：心拍出量が保たれた心不全患者におけるエマグラフロジンの有効性と安全性
このレビューは、重要なEMPEROR-Preserved試験の結果を統合し、心拍出量が保たれた心不全患者におけるエマグラフロジンの有効性を強調しています。
エマグリフロジンは急性腎障害のリスクを減らし、慢性腎疾患の進行を遅らせます — 急性GFR低下は治療継続の妨げにはなりません
23,340人の参加者を対象とした個人レベルのメタアナリシスによると、エマグリフロジンは急性および慢性の腎イベントを減少させ、eGFRの低下を遅らせ、腎不全のリスクを低減します。予測される急性eGFR低下、糖尿病、心不全、基線eGFR、アルブミノーリアの有無に関わらず、これらの効果が見られました。
2型糖尿病と肥満に対するオルフォグリプロン：臨床的に有意な体重減少と血糖管理の改善をもたらす有望な経口GLP-1受容体作動薬
ATTAIN-2において、経口オルフォグリプロンは72週間で成人の過体重/肥満および2型糖尿病患者において、用量依存性の統計学的に優れた体重減少とHbA1cの改善をプラセボと比較して示しました。主な副作用は胃腸系の影響でした。
バルシネノンとダパグリフロジンの併用がCKD患者のアルブミン尿を軽減：MIRO-CKDフェーズ2b試験は用量依存性の効果と許容可能な安全性を示す
MIRO-CKDフェーズ2b試験では、非ステロイド性MRAバルシネノンとダパグリフロジンの併用が、単独のダパグリフロジンよりもCKD患者のアルブミン尿を軽減することが示されました。用量依存性の効果が観察され、12週間で軽度の高カリウム血症が確認されました。
世界中の思春期と若年成人の甲状腺がんは増加中 — しかし死亡率は変化なし：185カ国分析による過剰診断の確固たる証拠
185カ国の研究によると、2000年代以降、思春期と若年成人（15〜39歳）の甲状腺がん発症率が大幅に増加していますが、死亡率は低く安定しています。このパターンは、広範な過剰診断と過剰治療に最も一致します。
前糖尿病の経路：328,000人の成人における年齢による2型糖尿病、がん、死亡への軌道 – 臨床医が必要とする知識
イングランドで328,049人の前糖尿病患者を対象とした20年間の多状態分析では、年齢が2型糖尿病、がん、死亡への進行に強く影響していることが示されました。若い患者は前糖尿病の状態にとどまりやすいことから、個別の予防策の機会が浮かび上がっています。
GLP-1受容体作動薬の中止後の妊娠初期における過度の妊娠体重増加と悪性妊娠結果
大規模な後方視的コホート研究では、妊娠直前または早期にGLP-1受容体作動薬を中止した女性は、マッチングされた非曝露妊娠と比較して、より多くの妊娠体重増加、早産、妊娠糖尿病、および妊娠高血圧症候群のリスクが高かった。
週1回のナベペグリチドが、アコンドロプラジア児の成長速度を向上させ、骨格と機能的な結果を改善：APPROACH試験の結果
APPROACH無作為化試験では、週1回のナベペグリチドが有意に年間成長速度を増加させ、アコンドロプラジア児の好ましい骨格の整列と身体機能の改善をもたらし、短期的には容認できる安全性プロファイルを示しました。
GLP-1 受体作動薬が MASLD および T2DM における線維化進行を抑制：実世界データのターゲット試験エミュレーション
4,476人のマッチした早期 MASLD と T2DM 患者を対象としたターゲット試験エミュレーションでは、GLP-1RA 使用は DPP-4i と比較して高リスク FIB-4 への進行リスクが 25% 低かった（HR 0.75）ことが示されました。肝硬変や肝機能不全などの重篤な肝臓アウトカムには差は見られませんでした。
更新された基礎カルシトニン閾値は、甲状腺髄様癌におけるリンパ節転移の程度をより良く予測する
一项多中心中国队列研究确定了新的术前基础降钙素阈值（241.9、693.9、2378.5、2787.1 pg/mL），这些阈值可以分层预测中央区、同侧侧区、双侧/对侧侧区和上纵隔淋巴结转移的风险，并且在预测无结构复发生存率方面优于ATA指南。
メトホルミンはビタミンB12のみを低下させる：長期療法の臨床的意義
200人の横断的研究では、メトホルミンの使用がビタミンB12欠乏症のリスクを3倍に高めることを確認しました。ビタミンA、B1、B6、B9、C、Eには影響を与えず、長期的なメトホルミン療法におけるB12モニタリングの必要性を強調しています。
メトホルミンはADT中の代謝症候群を予防しなかったが、体重、ウエスト、HbA1cを改善：PRIME第3相試験の結果
PRIME無作為化第3相試験では、メトホルミンが前立腺がんの男性が開始する男性ホルモン遮断療法（ADT）における代謝症候群の発症率を有意に低下させなかったが、体重、ウエスト周囲長、ヘモグロビンA1cに modest かつ臨床的に意義のある減少をもたらした。
メトホルミン+DPP-4阻害薬にエマグリフロジン、ピオグリタゾン、またはグリメピリドを追加：HbA1c低下は同等だがトレードオフは異なる
24週間のランダム化フェーズ4試験では、メトホルミンとDPP-4阻害薬にエマグリフロジン、ピオグリタゾン、またはグリメピリドを追加した場合、HbA1c低下が同等であることが確認されました。しかし、代謝プロファイルや安全性には違いがあり、個別化された第三選択が必要であることを示唆しています。
慢性膵炎による3c型糖尿病：メカニズム、診断、および実践的な管理
本記事は、慢性膵炎によって引き起こされる3c型糖尿病（T3cDM）の現行の理解を総括しています。病理生理学（インスリン分泌細胞の減少、外分泌不全、インクレチンと肝臓/周辺組織のインスリン感受性の変化）、診断法、および酵素補充療法や血糖コントロールのための個別化された治療戦略について解説します。
チグリタザールがメトホルミンに追加されると、2型糖尿病の血糖値と脂質が改善：RECAM第III相試験の結果
RECAMランダム化第III相試験では、メトホルミンに追加されたチグリタザール（32 mgおよび48 mg）が24週間でプラセボよりも有意なHbA1c低下と好ましい脂質変化を示しました。安全性プロファイルは、主に適度な体重増加と軽度の浮腫によって特徴付けられました。