ハイライト
- メイヨー・クリニック（ミネソタ州ロチェスター）は、2025-2026年の米国ニュース誌の糖尿病と内分泌学ランキングで再びトップに立っています。
- ニューヨーク・プレスビテリアン病院-コロンビアとコーネルが2位に進出し、ブライガム・アンド・ウィメンズ病院が3位になりました。
- ランキングの評価方法は、臨床結果、患者体験、複雑な内分泌障害に対する専門的な治療を評価しています。
- トップ10のリストは、糖尿病と内分泌学における多科連携医療、研究統合、先進的な治療法の進化を反映しています。
背景
糖尿病と内分泌障害は世界中で大きな臨床的負担となっています。米国では、糖尿病が3700万人以上に影響を与え、高い死亡率、障害、医療費を引き起こしており、甲状腺、副腎、下垂体など他の内分泌障害も何百万人もの管理を複雑化させています。これらの患者にとって最適な治療には、急性および慢性疾患管理の優れた技術だけでなく、多科連携の専門知識、高度な診断、革新的な治療へのアクセスが必要です。米国ニュース誌が毎年発行する病院ランキングは、三次医療や複雑な治療の決定をする医師や患者にとって広く参照されています。
研究概要と方法論設計
2025-2026年の米国ニュース誌は、糖尿病と内分泌学の医療を提供している660の米国の病院を評価し、最終的にトップ50をランキングしました。評価方法は、公開データ、メディケアの結果、患者体験調査、そして最近数年間で初めて認定内分泌医からの専門家の意見を組み合わせています。主要な要素は以下の通りです。
- 臨床結果： 糖尿病と内分泌疾患入院のリスク調整済み死亡率と再入院率。
- 患者体験： 通信、疼痛管理、退院情報に関する調査データ。
- 専門的なサービス： 先進的な手術（例：アイレット細胞移植、ヨウ素放射線療法、下垂体手術）の可用性。
- スタッフと認定： 看護師の配置比率、マグネット認定、サブスペシャリティ認定。
- 専門家の意見： 認定内分泌医による病院の難症例対応評価のピア調査。
対象となった病院は、複雑な内分泌疾患と代謝疾患の患者が多い病院に焦点を当てました。十分な症例数がないか、必要な結果を報告していない病院は除外されました。
主要な知見
2025-2026年のサイクルで糖尿病と内分泌学のトップ5の病院は以下の通りです。
- メイヨー・クリニック、ミネソタ州ロチェスター
- ニューヨーク・プレスビテリアン病院-コロンビアとコーネル、ニューヨーク州
- ブライガム・アンド・ウィメンズ病院、マサチューセッツ州ボストン
- NYUランゴーン病院、ニューヨーク州ニューヨーク
- UCLAメディカルセンター、カリフォルニア州ロサンゼルス
注目すべき変動としては、ジョンズ・ホプキンス病院が12位から6位に上昇し、ヒューストン・メソジスト病院が6位から10位に下降しました。栄誉リストは、複数の専門分野で優れている20の機関を強調しています。
統計的には、トップ10の病院の総合スコアは非常に近接しており、結果データ、手術量、専門家の評価のわずかな違いによって差が生じています。例えば、メイヨー・クリニックのリーダーシップは、糖尿病ケトアシドーシスの非常に低いリスク調整済み死亡率と優れた内分泌外科結果により強化されています（米国ニュース誌、2025年）。
機構的洞察と病理生理学的文脈
トップクラスの病院では、高度な診断（持続的な血糖モニタリング、遺伝子内分泌障害パネル）、多科連携外来（共有内分泌科、腎臓科、循環器科ラウンド）、低機能下垂体症や難治性甲状腺がんなどの複雑な疾患に対するエビデンスベースの治療パスウェイを統合しています。これらの施設の研究プログラムは、GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害薬、1型糖尿病の新しい免疫療法などの新薬の急速な導入を促進し、分子メカニズムと臨床実践を結びつける堅固な翻訳科学を支えています。
臨床的意義
医師にとって、これらのランキングは、希少または複雑な内分泌疾患の患者や高度な介入（例：膵臓移植、下垂体腫瘍切除）を必要とする患者の紹介ガイドとして役立ちます。トップランキングの病院では、不安定な糖尿病、制御不能な内分泌性高血圧、転移性甲状腺がんなどの患者に対する改善された結果が期待できます。また、これらの病院はしばしば多施設試験を主導または参加しており、患者が最先端の治療にアクセスできる機会が増えています。
健康システムの観点から、高パフォーマンスの病院は、ケアパス、安全プロトコル、品質向上イニシアチブの基準を設定しています。彼らの多科連携モデルと臨床研究インフラストラクチャは、地域やコミュニティ病院が糖尿病と内分泌疾患のケアを改善することを目指す際の拡大可能なテンプレートを提供します。
限界と議論
有用性にもかかわらず、病院ランキングは方法論や一般化可能性について批判を受けています。メディケアデータへの依存は、小児や民間保険加入者を過小評価する可能性があります。専門家の意見は価値がある一方で、主観性と潜在的なバイアスを導入します。さらに、病院の規模、紹介パターン、症例ミックスの違いが比較を複雑にすることがあります。すべての高品質な地域センターが捉えられておらず、ランキングは必ずしも患者中心の要素（アクセス、費用、文化的な適切さ）を完全に考慮していない場合があります。
専門家コメントやガイドラインの位置付け
アメリカ糖尿病協会と内分泌学会は、個別化されたケアと複雑または難治性症例の三次センターへの紹介を推奨しています（ADA Standards of Care 2024; Endocrine Society Clinical Practice Guidelines）。編集記事（JAMA, 2023）で、アン・ピーターズ博士は、ランキングが役立つ一方で、地元の専門知識や継続的なケアも最適な結果のために同等に重要であると述べています。
結論
2025-2026年の米国ニュース誌の糖尿病と内分泌学ランキングは、結果、革新、多科連携医療によって支えられた少数の学術医療センターの持続的な優秀性を反映しています。これらのランキングは、紹介のガイドや基準化に役立つ一方で、患者のニーズ、地域のリソース、継続的な研究の広範な考慮の中で文脈化されるべきです。糖尿病と内分泌ケアがますます複雑になるにつれて、品質向上、翻訳研究、公平なアクセスへの継続的な投資が全国的な成果向上に不可欠となります。
参考文献
- U.S. News & World Report. Best Hospitals for Diabetes & Endocrinology. 2025–2026. https://health.usnews.com/best-hospitals/rankings/diabetes-endocrinology
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S1–S350.
- Endocrine Society. Clinical Practice Guidelines. https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines
- Peters AL. Hospital Rankings and Diabetes Care: Interpreting the Numbers. JAMA. 2023;329(12):1115-1116.
