2型糖尿病と肥満に対するオルフォグリプロン：臨床的に有意な体重減少と血糖管理の改善をもたらす有望な経口GLP-1受容体作動薬
ATTAIN-2において、経口オルフォグリプロンは72週間で成人の過体重/肥満および2型糖尿病患者において、用量依存性の統計学的に優れた体重減少とHbA1cの改善をプラセボと比較して示しました。主な副作用は胃腸系の影響でした。
前糖尿病の経路：328,000人の成人における年齢による2型糖尿病、がん、死亡への軌道 – 臨床医が必要とする知識
イングランドで328,049人の前糖尿病患者を対象とした20年間の多状態分析では、年齢が2型糖尿病、がん、死亡への進行に強く影響していることが示されました。若い患者は前糖尿病の状態にとどまりやすいことから、個別の予防策の機会が浮かび上がっています。
メトホルミン+DPP-4阻害薬にエマグリフロジン、ピオグリタゾン、またはグリメピリドを追加：HbA1c低下は同等だがトレードオフは異なる
24週間のランダム化フェーズ4試験では、メトホルミンとDPP-4阻害薬にエマグリフロジン、ピオグリタゾン、またはグリメピリドを追加した場合、HbA1c低下が同等であることが確認されました。しかし、代謝プロファイルや安全性には違いがあり、個別化された第三選択が必要であることを示唆しています。
チグリタザールがメトホルミンに追加されると、2型糖尿病の血糖値と脂質が改善：RECAM第III相試験の結果
RECAMランダム化第III相試験では、メトホルミンに追加されたチグリタザール（32 mgおよび48 mg）が24週間でプラセボよりも有意なHbA1c低下と好ましい脂質変化を示しました。安全性プロファイルは、主に適度な体重増加と軽度の浮腫によって特徴付けられました。
SGLT2阻害薬はDPP-4阻害薬と比較してMASLDにT2DMを有する患者における線維化進行が低いことが示唆：実世界コホートのターゲット試験エミュレーション
多施設でのターゲット試験エミュレーションによると、MASLDおよびT2DMを有し、基線時に低～中等度の線維化を有する成人において、SGLT2阻害薬の使用開始は、DPP-4阻害薬と比較して進行性線維化（確認されたFIB-4 > 2.67）への進行リスクが22%低いことが示されました。
Tirzepatideをベースインスリンに追加した場合の効果と安全性：中国の2型糖尿病患者におけるSURPASS-CN-INS第3相試験の知見
この第3相試験は、Tirzepatideをベースインスリンに追加することで、中国の2型糖尿病患者の血糖コントロールが有意に改善し、管理可能な安全性プロファイルを示すことを示しています。
GLP-1RAおよびSGLT2阻害薬の心血管利益は、2型糖尿病の適度な基準リスクで一貫: 第2線療法選択への影響
大規模な請求データベースエミュレーション研究によると、GLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬は、スルホニル尿素製剤やDPP-4阻害薬と比較して、中等度の基準心血管リスクを有する患者において主要な心血管イベントを減少させることが示されました。絶対的利益は基準リスクが高いほど増加します。
GLP-1受容体作動薬が2型糖尿病の最大のMACE低減をもたらす — 大規模米国比較有効性研究からの証拠
241,981人の患者を対象としたエミュレーテッド試験では、持続的なGLP-1RAの使用により2.5年間のMACEリスクが最も低く、次いでSGLT2阻害薬、スルホニルウレア、DPP4阻害薬が続きました。GLP-1RAのSGLT2阻害薬に対する優位性は、高齢者やASCVD、心不全、腎機能障害のある患者で最も顕著でした。
SGLT2阻害薬の基線使用は、2型糖尿病患者における敗血症性心筋症のリスク低下と予後の改善に関連：大規模な傾向スコアマッチングコホートからの洞察
大規模な傾向スコアマッチングコホート研究では、2型糖尿病患者においてSGLT2阻害薬の基線使用は、DPP4阻害薬療法と比較して感染症発症後30日以内の敗血症性心筋症のリスクが低く、1年間の全原因死亡率と心血管イベントの予後が改善することが示されました。残存混在因子や安全性の考慮から、前向き試験が必要です。
前糖尿病の再考：体重減少なしでの血糖コントロールの可能性
画期的な研究が、脂肪分布とインスリン機能の改善による体重減少なしでの前糖尿病の逆転を示し、2型糖尿病のリスクを大幅に低下させることが明らかになりました。
SGLT2阻害薬はメトホルミンよりも2型糖尿病患者のパーキンソン病リスクを低減：大規模な実世界TriNetX研究がクラス神経保護を示唆
20年間のTriNetX分析では、913,428人の2型糖尿病（T2DM）患者において、SGLT2阻害薬の使用がメトホルミンと比較してパーキンソン病のリスクを28%低下させることが示されました（調整ハザード比 0.72）。これは優れた神経保護作用を示唆し、前向き確認の必要性を示しています。
SGLT2阻害薬が2型糖尿病患者の新規アトピー性皮膚炎発症リスクを低下させる
台湾全国的な活性比較コホート研究によると、SGLT2阻害薬の使用はDPP-4阻害薬と比較して新規アトピー性皮膚炎（AD）の発症率が低かった。この効果は感度解析で一貫し、用量依存性関係を示し、男性でより強かった。
2型糖尿病におけるSGLT-2阻害薬と自己免疫性リウマチ疾患リスクの低下：韓国全国コホートからの洞察
大規模な韓国コホート研究によると、2型糖尿病患者においてSGLT-2阻害薬は、スルホニル脲剤と比較して自己免疫性リウマチ疾患の発症リスクを11％低減させることが示唆されています。これは、SGLT-2阻害薬が血糖制御以外にも潜在的な免疫調整効果を持つことを示しています。
2型糖尿病患者の糖尿病性網膜症の長期経過とリスク要因：スウェーデンのスカラボルグコホートからの洞察
このコホート研究は、24年間にわたる2型糖尿病患者の糖尿病性網膜症発症を追跡し、血糖コントロールと高血圧が疾患進行に与える影響を強調しています。
生活習慣とメトホルミンによる介入が2型糖尿病予防に及ぼす持続的な影響：米国DPP試験21年間の知見
21年間にわたり、集中的な生活習慣の変更とメトホルミンは、リスクのある成人における2型糖尿病の発症を大幅に減少させました。個人の基準リスク要因に基づく変動効果が示され、精密予防の機会が浮き彫りになりました。
アルコール使用障害の治療を受けている患者におけるアルコール関連肝疾患と死亡リスクの増加：デンマーク全国コホートからの洞察
本研究では、アルコール使用障害の治療を受けている人々が、一般人口と比較してアルコール関連肝疾患、がん、心血管系死亡、全原因死亡のリスクが高まることを定量的に示し、対象的なスクリーニングと統合ケアの必要性を強調しています。
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肥満症関連の主要な合併症の発生リスクを著しく低下させる减肥手術: 大規模退役軍人コホートからの洞察
大規模な後ろ向きコホート研究は、肥満症の退役軍人において、体重管理のみと比較して肥満症手術が主要な代謝性合併症の発症率を大幅に低下させることを明らかにしました。これは持続的な肥満症関連リスク低減におけるその役割を支持しています。
多因子介入対2型糖尿病網膜症の影響: J-DOIT3試験からの洞察
この分析では、強化された多因子管理と血糖コントロールが糖尿病網膜症の発症にどのように影響するかを示し、良好な血糖コントロール下でも低血糖のリスクに焦点を当てています。
プラネタリーヘルス・ダイエットを活用して2型糖尿病のリスクと環境影響を削減する: EPIC-Norfolk研究からの洞察
プラネタリーヘルス・ダイエットへの高い順守は、2型糖尿病のリスクを32%低下させ、温室効果ガス排出量を大幅に削減することに関連している。これらの結果は、この食事パターンが糖尿病予防と持続可能性促進に果たす役割を支持している。
健康と植物中心の食事：英国成人における2型糖尿病リスクの低減
惑星の健康食事指数（PHDI）に基づく環境に優しい植物中心の食事パターンは、英国バイオバンク参加者の2型糖尿病リスクを大幅に低減することが強く関連しており、他の確立された植物中心の食事スコアと同等かそれ以上である。