eGFRとUACRを超えて：糖尿病性腎症のリスク分層と治療反応モニタリングを精緻化するkidneyintelX.dkd
CANVASおよびCREDENCE試験の事後解析により、kidneyintelX.dkdスコアが2型糖尿病および慢性腎臓病患者におけるカナグリフロジンのリスク再分類と治療効果のモニタリングに著しく寄与することが明らかになりました。
心臓移植後の生存には重い心血管・腎・代謝負担が伴う：DM2とCKDのリスクに関する新データ
944人の心臓移植受術者を対象とした縦断研究では、代謝および腎機能障害の驚くべき発症率が明らかになりました。糖尿病は死亡リスクを著しく増加させる一方で、SGLT2阻害薬やGLP1受容体作動薬がこれらの慢性合併症を軽減する可能性が示唆されています。
エンパグリフロジンは低血清マグネシウムを有するHFrEF患者の心血管保護を向上させる：EMPEROR-Reducedからの証拠
EMPEROR-Reduced試験のこの分析では、エンパグリフロジンが血清マグネシウムレベルを上昇させ、基線マグネシウムレベルが低い患者における心血管イベントの減少が顕著であることが示されました。これにより、SGLT2阻害薬の新たな電解質安定化効果が明らかになりました。
SGLT2阻害薬は重度の推定糸球体濾過量（eGFR）低下後も保護効果を維持：心血管・腎・代謝疾患集団での試験結果の統合解析
5つの無作為化試験（n=26,946）の統合解析によると、重度のeGFR低下（<25および<20 ml/min/1.73 m²）は心血管リスクをほぼ2倍に増加させたが、SGLT2阻害薬はそのリスクを軽減し、その後の重度の腎機能低下に関わらず利益を維持した。
SGLT2阻害薬はDPP-4阻害薬と比較してMASLDにT2DMを有する患者における線維化進行が低いことが示唆：実世界コホートのターゲット試験エミュレーション
多施設でのターゲット試験エミュレーションによると、MASLDおよびT2DMを有し、基線時に低～中等度の線維化を有する成人において、SGLT2阻害薬の使用開始は、DPP-4阻害薬と比較して進行性線維化（確認されたFIB-4 > 2.67）への進行リスクが22%低いことが示されました。
糖尿病またはアルブミン尿の有無に関わらず、SGLT2阻害薬は腎疾患イベント、入院、死亡を減少させる：SMART-Cメタ解析解釈
58,816人の参加者を対象とした集積解析によると、SGLT2阻害薬は糖尿病の有無とアルブミン尿レベルに関係なく、腎疾患の進行、急性腎障害（AKI）、全原因による入院、死亡を低下させることが示されました。UACRが200 mg/g以上の場合、絶対的な腎疾患の利益がより大きいことがわかりました。
SGLT2阻害薬は腎臓を保護：ステージ4 CKDや軽微なアルブミン尿でも効果あり
SMART-Cメタ解析（70,361人）によると、SGLT2阻害薬はeGFRとアルブミン尿の各段階でCKD進行と腎不全を抑制し、ステージ4 CKDや低アルブミン尿でも効果があることが示されました。
SGLT2阻害薬の基線使用は、2型糖尿病患者における敗血症性心筋症のリスク低下と予後の改善に関連：大規模な傾向スコアマッチングコホートからの洞察
大規模な傾向スコアマッチングコホート研究では、2型糖尿病患者においてSGLT2阻害薬の基線使用は、DPP4阻害薬療法と比較して感染症発症後30日以内の敗血症性心筋症のリスクが低く、1年間の全原因死亡率と心血管イベントの予後が改善することが示されました。残存混在因子や安全性の考慮から、前向き試験が必要です。
ミトコンドリアを標的とした治療：母系性糖尿病と難聴（MIDD）の糖尿病ケアの実践的アルゴリズム
母系性糖尿病と難聴（MIDD）は、m.3243A>Gミトコンドリア変異により混合型β細胞障害とインスリン抵抗性が引き起こされます。GLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬は、MIDDにおける生物学的合理性と心腎保護効果があり、私たちは病態生理に基づいた治療アルゴリズムと実践的なモニタリングガイドラインを提案します。
SGLT2阻害薬はメトホルミンよりも2型糖尿病患者のパーキンソン病リスクを低減：大規模な実世界TriNetX研究がクラス神経保護を示唆
20年間のTriNetX分析では、913,428人の2型糖尿病（T2DM）患者において、SGLT2阻害薬の使用がメトホルミンと比較してパーキンソン病のリスクを28%低下させることが示されました（調整ハザード比 0.72）。これは優れた神経保護作用を示唆し、前向き確認の必要性を示しています。
SGLT2阻害薬が2型糖尿病患者の新規アトピー性皮膚炎発症リスクを低下させる
台湾全国的な活性比較コホート研究によると、SGLT2阻害薬の使用はDPP-4阻害薬と比較して新規アトピー性皮膚炎（AD）の発症率が低かった。この効果は感度解析で一貫し、用量依存性関係を示し、男性でより強かった。
ダパグリフロジンと慢性腎臓病における心臓リモデリング：新たな心臓保護作用の証拠
ダパグリフロジンは慢性腎臓病患者の左室質量指数を低下させ、SGLT2阻害薬の心臓保護効果の重要なメカニズムを明らかにし、早期治療の利点を強調しています。
糖尿病薬とアルツハイマー病のリスク軽減との有望な関連
最近の実世界データは、GLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬がDPP-4阻害薬よりもアルツハイマー病のリスクをより効果的に低下させる可能性があることを示唆しており、潜在的な神経保護効果を確認するための無作為化試験の必要性を強調しています。
2型糖尿病と慢性腎臓病患者におけるSGLT2阻害薬による長期腎保護：DARWIN-Renal研究からの洞察
大規模な実世界研究では、SGLT2阻害薬が2型糖尿病患者の慢性腎臓病患者において、他の血糖降下薬と比較して腎機能の低下を有意に遅らせ、アルブミン尿を改善することが示されました。
SGLT2阻害薬を用いたインスリン療法の補助治療：若年1型糖尿病患者における臨床的影響と腎機能の結果
SGLT2阻害薬を用いた補助療法は、ケトン体モニタリングとDKAリスク軽減の下で、若年1型糖尿病患者の血糖制御を改善し、腎過濾亢進を抑制し、一般的に安全である。
経口セマグルチドと2型糖尿病：SGLT2阻害薬の有無による効果と安全性
SOUL試験は、経口セマグルチドがSGLT2阻害薬の併用に関わらず、2型糖尿病患者における主要心血管イベントを有意に減少させ、良好な安全性プロファイルを示していることを示しています。
SGLT2阻害薬は糖尿病患者の尿路感染後の死亡リスクを低下させる
最近の研究によると、尿路感染後にSGLT2阻害薬を使用する2型糖尿病患者は、DPP-4阻害薬を使用する患者に比べて死亡リスクが低いことが示されています。
心不全と左室駆出率低下患者における貧血が鉄代謝異常の予測因子となり、エンパグリフロジン反応を調整する：EMPATROPISM-FE試験からの洞察
心不全と左室駆出率低下の患者では、貧血が鉄恒常性の乱れを予測し、エンパグリフロジンの反応に影響を与えます。エンパグリフロジンは心筋内の鉄量を増加させ、心機能と運動能力を改善します。
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SGLT2阻害薬を用いたHFrEF患者における赤血球増多症の発生率と血栓塞栓症リスクの評価
この記事では、SGLT2阻害薬を用いた心不全患者における赤血球増多症の発生率と血栓塞栓症リスクについて調査し、1年間で赤血球増多症の発生率が高かったものの、血栓塞栓症イベントの増加は確認されませんでした。