PCI後の急性冠症候群患者における早期アスピリン中止: 出血は減少したが、安全性は明確でない – NEO-MINDSET試験の教訓

PCI後の急性冠症候群患者における早期アスピリン中止: 出血は減少したが、安全性は明確でない – NEO-MINDSET試験の教訓

急性冠症候群 (ACS) でPCIを受けた患者において、4日以内にアスピリンを中止し、強力なP2Y12阻害薬単剤療法を継続すると、出血は減少しましたが、12ヶ月間の二重抗血小板療法 (DAPT) と比較して虚血性イベントの非劣性は示されませんでした。ステント血栓症は数値的に高かった。
PCI後の低リスク急性心筋梗塞患者における早期アスピリン中止:P2Y12阻害薬単剤療法は非劣性で、出血が有意に減少

PCI後の低リスク急性心筋梗塞患者における早期アスピリン中止:P2Y12阻害薬単剤療法は非劣性で、出血が有意に減少

早期完全再血管化と1ヶ月の無事なDAPT後、低リスク急性心筋梗塞患者においてアスピリンを中止し、P2Y12阻害薬単剤療法を継続した場合、虚血性アウトカムでは非劣性を示し、臨床的に重要な出血がほぼ半分に削減されました。
高出血リスクのPCI患者におけるアスピリン非使用戦略:STOPDAPT-3サブグループ解析からの洞察

高出血リスクのPCI患者におけるアスピリン非使用戦略:STOPDAPT-3サブグループ解析からの洞察

高出血リスクでPCIを受けている患者において、アスピリン非使用のプラグレル単剤療法は主要な出血を減らすことができず、ACS患者では心筋梗塞のリスクが増加する一方、非ACS患者では増加しないことが示唆されています。これはPCI後の選択的な使用を提案しています。
TWILIGHTの高リスク登録を解読: リスク特徴の負担が虚血と出血の結果にどのように影響し、チカグレロ単剤療法の一貫した利点

TWILIGHTの高リスク登録を解読: リスク特徴の負担が虚血と出血の結果にどのように影響し、チカグレロ単剤療法の一貫した利点

TWILIGHTの事後解析では、虚血リスクが高リスク特徴の数と共に上昇し、出血はそうではないことが示されました。3ヶ月後のチカグレロ単剤療法は、チカグレロとアスピリン併用療法と比較して、出血を減少させ、虚血イベントを増加させずに、リスク層間で一貫した効果がありました。