早期治療ほど効果的：INTERACT合同解析が急性脳内出血の血圧強化低下における3時間のゴールデンウィンドウを確認
INTERACT試験の11,000人以上の患者の合同解析により、急性脳内出血において3時間以内に治療を開始した場合、強化された血圧低下が機能的回復を著しく改善することが示されました。
未破裂脳動静脈奇形からの予想より低い出血リスク：MARSが自然経過と主要な予測因子を明確化
MARS多施設コホート（n=3030）は、未破裂脳動静脈奇形の年間脳内出血リスクが1.40％/年であり、一般的に引用される2〜4％よりも低いことを発見しました。高齢、関連動脈瘤、小脳/深部大脳半球の位置がリスクを高めました。
IV アルテプラーゼによる EVT 橋渡しは軽度に脳内出血リスクを高めるが、総合的な臨床影響は複雑
6つの無作為化試験 (2313人) の個別参加者データ (IPD) メタアナリシスでは、EVT 前の IV アルテプラーゼが軽度に脳内出血、特に実質内血腫を増加させたことが示されました。ただし、脳内出血リスクは、IVT による再灌流改善と潜在的な臨床的利益とバランスを取る必要があります。
NLRP3 インフラマソームと腸内細菌叢-脳軸：脳内出血後の白質障害の新知見
本記事では、腸内細菌叢の異常とNLRP3インフラマソームの活性化が脳内出血後の二次的な白質障害にどのように寄与するかを解説し、そのメカニズムと潜在的な治療戦略について述べています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 神経学
最小侵襲手術と医療管理の比較：大脳上部脳内出血のMIND試験からの洞察
MIND試験は、Artemisデバイスを使用した最小侵襲手術と標準的な医療管理を大脳上部脳内出血に対して比較し、手術によって180日の機能的転帰や30日の死亡率に有意な改善は見られなかったことを示しました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 神経学
頭蓋内出血の非開頭手術と内科治療：MIND無作為化試験からの洞察
MIND試験では、自発性頭蓋内出血患者において、非開頭手術と内科治療単独を比較した結果、180日の機能的ベネフィットや死亡率の低下は有意な差が見られませんでした。
Posted in専門科室 看護・リハビリテーション 神経学
ケア・バンドルの解剖：急性脳内出血におけるINTERACT3の主要成分の仲介分析
INTERACT3の仲介分析は、収縮期血圧と血糖値の制御が急性脳内出血ケア・バンドルの機能回復効果の主なドライバーであることを明らかにしました。
Posted in医療ニュース
脳卒中後の脳内出血リスクを高める可能性のある塞栓除去前の溶栓療法：最近のエビデンスの包括的レビュー
2000人以上の脳卒中患者を対象としたメタアナリシスでは、経静脈溶栓療法（IVT）が塞栓除去術（EVT）前に実施されると、特に血糖値と血圧が高い患者において、脳内出血（ICH）リスクがやや上昇することが示唆された。ただし、機能的な利益はリスクを上回る可能性がある。
タイミングが重要：急性脳内出血における早期強化降圧治療の効果
脳内出血発症後3時間以内に開始される早期強化降圧治療は、機能的転帰を改善し、死亡率を低下させる一方で、血腫の拡大には有意な影響を与えない。これは迅速な対応の重要性を示しています。