50%閾値の再考：非狭窄性頸動脈疾患における高リスクプラークが脳卒中のリスクを引き上げる
AcT試験の二次解析では、血管内血栓や頸動脈ウェブなどの高リスクプラーク特徴が、50%未満の頸動脈狭窄症患者でも脳卒中のリスクを有意に増加させることを示しています。これは伝統的な介入指標を挑戦しています。
狭窄を超えて：壁面せん断応力と振動指数が高リスク頸動脈プラークの主要バイオマーカーとして登場
Eur Heart J Cardiovasc Imaging誌の研究は、収縮期壁面せん断応力の上昇と低振動せん断指数が複雑な頸動脈プラークの独立した予測因子であることを示し、従来の管腔狭窄度評価よりも精密な脳卒中リスク分類枠組みを提供しています。
CREST-2: 高度無症状頸動脈狭窄に対するステント治療は強化医療と比較して4年間の同側脳卒中を減少させる；内頚動脈内膜剥離術には有意な利点なし
CREST-2では、70％以上の無症状頸動脈狭窄を持つ患者が、頸動脈ステント留置術と強化医療を受けた場合、4年間で手術または同側脳卒中の発生率が強化医療のみよりも低かった。一方、頸動脈内膜剥離術は統計的に有意な利点を示さなかった。
