Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室
p値を切り抜く：腹股溝ヘルニア修復手術文献における臨床的重要性の評価
この分析では、開腹手術、内視鏡手術、およびロボット手術による腹股溝ヘルニア修復の比較研究において、臨床的重要性閾値の報告が普遍的に不足していることが明らかになりました。p値に依存する傾向から脱却し、証拠に基づく外科的決定を改善する必要性が強調されています。
オーストラリアの皮膚科医がAI統合に対する見解：信頼、利点、および臨床実践における障壁
最近の調査によると、オーストラリアの皮膚科医は慎重にAIを実践に取り入れており、診断用途の正確さと信頼性を重視しています。AIが患者アクセスの向上や業務負荷の軽減に寄与することへの楽観的な見方がある一方で、データの透明性や企業の影響力に関する懸念も示されています。
乾癬の補助療法としての地中海食：MEDIPSO無作為化臨床試験の結果
一项为期16周的地中海式饮食干预显著减轻了轻度至中度银屑病患者的病情严重程度，并改善了代谢指标，表明饮食在银屑病管理中作为辅助治疗的作用。
最良ケース/最悪ケースツールを使用した外傷ICUでのコミュニケーションの向上：予後討論を改善する実現可能なアプローチ
Best Case/Worst Case-ICU コミュニケーションツールは、外傷ICUチームが家族との予後討論を効果的に行い、意思決定を改善し、ストレスを軽減することを支援します。ただし、実装には実際的な障壁があります。
児童期から若年成人期への横断診断臨床段階の進行：証拠と含意
本レビューでは、児童期の家族リスクから思春期の初期症状を経て、若年成人期に至る横断診断精神健康段階の進行を支持するコホート研究と縦断研究を統合しています。これは早期生活の混在因子とは無関係に進行することが示されています。
痛みを伴う日焼けと皮膚扁平上皮癌との関連性：包括的なメタアナリシスからの洞察
32万人以上の参加者を対象としたメタアナリシスは、特に幼少期に発生する痛みを伴う水疱性日焼けが、皮膚扁平上皮癌（cSCC）のリスクを大幅に高めることが確認されました。
ソフトドリンク摂取とうつ病：腸内細菌叢の関連性、特にエッゲルテラ属
この分析では、ソフトドリンクの摂取量と重大なうつ病（MDD）との相関関係を調査し、エッゲルテラ属の豊度変化などの腸内細菌叢の変化がこの関連性を媒介している可能性を示しています。これらの知見は、うつ病に対する腸内細菌叢を対象とした介入の可能性を示唆しています。
医療数値情報の効果的な伝達：研究者向けガイドライン
この記事では、一般聴衆（患者や一般大衆）に健康関連の数値を伝える研究を報告する際の推奨ガイドラインを概説しています。一般的な報告上の問題点を指摘し、明瞭性と証拠の統合を改善するための7つの主要な推奨事項を提案しています。
米国の児童保険をナビゲートする: Medicaid、CHIP、無保険の動態についての洞察
シミュレーション研究は、18歳になるまでに75%の米国児童が公的補助保険または無保険期間を経験することを示しており、州のMedicaid政策が小児カバレッジギャップに与える影響を強調しています。
術前抗生物質の価値評価：単純急性虫垂炎におけるPERFECT-抗生物質試験からの洞察
単純急性虫垂炎での術前抗生物質は、虫垂穿孔リスクを低下させないが、手術部位感染を軽減する。この大規模多施設試験は、適時に虫垂切除術が行われるまでの限定的な役割を明確にした。
Posted in神経学
アルツハイマー病早期の認知機能と機能評価における臨床的に意義のある変化: 人口ベースのコホートからの洞察
このレビューは、軽度認知障害（MCI）に移行する個人の認知機能と機能評価における患者内での臨床的に意義のある変化に関する証拠を統合し、アルツハイマー病および関連認知症（ADRD）の早期介入と臨床試験における意義を強調しています。
アトロピン対シクロペンタトール：幼児の前近視診断の最適化
この研究では、幼児におけるアトロピンとシクロペンタトールのサイクロプレジア効果を比較し、アトロピンがより少ない近視屈折をもたらし、前近視の過大評価を減らす可能性があることを示しています。幼児の屈折異常の正確な診断への影響についても言及しています。
肝細胞がんの精密医療の進歩：機械学習放射omicモデルが免疫療法の予後を予測する上で臨床バイオマーカーを超える
統合された放射omic-臨床機械学習モデルは、切除不能な肝細胞がん患者におけるアテゾリズマブとベバシズマブ治療の生存率と治療反応を予測する上で、従来の臨床バイオマーカーを上回ります。
年齢層別リバーロキサバン単剤療法の心房細動および安定型冠動脈疾患における効果：AFIRE試験からの洞察
この事後解析では、AFIRE試験の結果、リバーロキサバン単剤療法が年齢層に関わらず、主要心血管イベントと重大出血を減少させることを示しています。特に年齢による有効性と安全性の傾向が注目され、さらなる研究が必要であることが明らかになりました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器学 病理学および臨床検査
循環するトリメチルアミンN-オキシド：腹部大動脈瘤の進行と手術リスクを予測する新規バイオマーカー
血漿中のTMAO濃度が高くなると、腹部大動脈瘤（AAA）の発症リスク、急速な瘤の成長、および手術修復の必要性が高まることが示唆され、リスク層別化や個別化された監視のための有望なツールとなる。
人工知能を活用した完全心房洞ブロックのリスク予測：心電図による高度な予測
AIRE-CHBは、新しいAI強化型心電図モデルで、既存の二束枝ブロック評価を上回る新規完全心房洞ブロックの予測性能を示し、リスク層別化と管理における有望な臨床応用が期待されます。
Posted in循環器学
初期ストレステストと冠CTAによる疑いのある冠動脈疾患の長期生存結果：PROMISE試験からの洞察
PROMISE試験の10年フォローアップでは、疑いのある冠動脈疾患を有する症候性患者において、初期機能的ストレステストと解剖学的冠CTAとの間で全原因死亡率や心血管死亡率に差は見られませんでした。
高齢心筋梗塞患者における生理学的指標に基づく完全再血管化の持続的効果：FIRE試験3年フォローアップからの洞察
FIRE無作為化臨床試験は、75歳以上の心筋梗塞と多枝病変を有する患者において、生理学的指標に基づく完全再血管化が3年間のフォローアップで死亡、心筋梗塞、脳卒中、心不全入院の有意な減少を維持し、犯病病変のみの治療を上回ることを示しています。
アベラシマブ、腎機能にかかわらず心房細動患者の出血安全性が一貫性を示す：AZALEA-TIMI 71試験からの洞察
AZALEA-TIMI 71試験の分析は、新型XI因子阻害薬アベラシマブが、腎機能に関係なく心房細動患者におけるリバロキサバンと比較して出血リスクを有意に低下させることを明らかにしました。これは慢性腎臓病患者に対する有望な治療法を示唆しています。
肥厚型心筋症における睡眠時無呼吸の高頻度と臨床的影響：前向きコホート研究からの洞察
肥厚型心筋症患者の過半数以上が睡眠時呼吸障害に影響を受け、これが悪化する心筋再構成、収縮機能不全、およびサブクリニカルな心筋損傷と相関していることが明らかになりました。これは、介入に関する臨床試験の必要性を強調しています。
