Posted in医療ニュース
GERDの治療におけるDa Vinci支援手術と腹腔鏡下ニッセンファンドオピレーションの比較：系統的レビューとメタアナリシス
GERDの治療を目的としたロボット手術と腹腔鏡下手術の比較を対象とした4つのRCTは、患者アウトカムが同等である一方で、ロボット手術では手術時間が長く、コストも高いことを示し、その日常的な使用に疑問を投げかけています。
ビタミンD補給が慢性肝疾患に与える影響の解明：包括的なメタアナリシスからの洞察
ビタミンDの補給は、慢性肝疾患患者の肝酵素とインスリン抵抗性を若干改善しますが、生存率の向上や肝硬変度や脂肪蓄積への効果は見られませんでした。より大規模な試験が必要です。
Posted in医療ニュース 専門科室 循環器学 看護・リハビリテーション
冠状动脉疾病の身体活動を増加させる非薬物戦略：系統的レビューおよびメタアナリシスからの洞察
動機づけ戦略と行動変容技術を利用した非薬物介入は、冠状動脈疾患患者の身体活動を有意に向上させますが、座位行動には影響を与えません。これは、心臓リハビリテーションプログラムにおける重要な焦点領域を示唆しています。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 神経学
認知症ケアの向上：認知症リテラシー介入が介護者に与える影響
メタ分析によると、認知症リテラシー介入は介護者の負担を有意に軽減し、知識、態度、自己効力感を改善することが示されました。
アルツハイマー病に関連する興奮症状に対するブレクピプラゾール：安全性の不確実性を伴う控えめな効果
このレビューは、アルツハイマー病の興奮症状に対するブレクピプラゾールの有効性と安全性を評価し、症状改善が控えめである一方で、安全性プロファイルに不確実性があることを明らかにしています。個別化された治療とさらなる研究の必要性を強調しています。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 看護・リハビリテーション
看護師主導の禁煙最適化：系統的レビューとネットワークメタアナリシスからの洞察
特にバリニクリンや家族ベースのアプローチと組み合わせた集中的カウンセリングは、看護師主導の介入が禁煙率を大幅に向上させます。短時間の助言とカウンセリングも通常のケアより優れており、看護師が禁煙支援において重要な役割を果たしていることを示しています。
急性心筋梗塞におけるコルヒチン低用量の効果：メタアナリシスの更新結果
更新されたメタアナリシスでは、急性心筋梗塞後の0.5 mgコルヒチンの臨床効果を評価し、再入院率の低下と下痢リスクの増加が確認されましたが、主要心血管イベントへの有意な影響は見られませんでした。
圧迫性尿失禁における膣レーザー治療：短縮版コクランレビューによる有効性と安全性の評価
本記事は、女性の圧迫性尿失禁に対する膣レーザー治療に関するコクランシステマティックレビューの現行の証拠をレビューし、偽処置や他の治療法と比較して不確かな有効性と安全性プロファイルを強調しています。
Posted in医療ニュース
プロバイオティクスと認知機能：系統的レビューとメタアナリシスからの証拠の評価
総括レビューでは、156件のランダム化比較試験を対象に、プロバイオティクスが認知関連アウトカムに与える影響について検討し、中程度から高品質な証拠に基づいて認知機能への効果が示唆された。ただし、最適な菌株や用量に関するさらなる試験が必要である。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 循環器学 移植部 腎臓学
腎移植受者の心血管健康の向上：身体活動介入に関する最新の証拠
23件のRCTを対象とした更新されたメタ分析では、身体活動が成人腎移植受者の心肺機能とHDLコレステロールを改善することが示され、現行の研究制限にもかかわらず重要な心血管効果が示唆されました。
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心臓カテーテル検査前の絶食の再評価: 最小から中程度の鎮静下での経口摂取の安全性と結果
8つのRCTを対象とした系統的レビューおよびメタ解析では、最小から中程度の鎮静下での心臓カテーテル検査前に絶食と非絶食戦略の間に有意な安全性の違いは見られず、従来の慣行に挑戦しています。
Posted inリハビリテーション医学 免疫風湿病 医療ニュース 整形外科
膝関節変形性関節症に対するピラティスの評価：効果、安全性、最近のメタ解析からの臨床的洞察
RCTの系統的レビューとメタ解析によると、ピラティスは膝関節変形性関節症患者の痛みと機能を改善する可能性があるが、証拠の質は低く、安全性データも不十分である。結果の解釈には慎重さが必要であり、標準化された将来の研究の必要性が強調されている。
透析患者におけるステロイド性ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の役割再評価：系統的レビューおよびメタ解析からの安全性と有効性の洞察
ステロイド性ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は、透析患者における心血管系死亡率にほとんど影響を与えず、安全性の懸念も限られているが、サブグループや非ステロイド性薬剤に関する証拠のギャップがある。
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血圧低下の定量: 単剤療法および併用抗高血圧薬の高血圧管理における効果
この包括的なメタ解析では、5つの主要な抗高血圧薬クラスとその組み合わせの効果を定量し、医師が血圧低下の強度に基づいて高血圧治療を最適化するための根拠に基づいたガイダンスを提供しています。
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血圧低下の定量: 単剤療法および併用抗高血圧薬の高血圧管理における効果
この包括的なメタ解析では、5つの主要な抗高血圧薬クラスとその組み合わせの効果を定量し、医師が血圧低下の強度に基づいて高血圧治療を最適化するための根拠に基づいたガイダンスを提供しています。
リスクとベネフィットのバランス：集中的血圧管理と標準的な血圧管理の心血管および腎臓アウトカムに対する個別データ分析
大規模なプール解析によると、集中的血圧管理は心血管イベントを軽減し、副作用がわずかに増加するものの、全体として臨床的に有益であることが示されました。
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急性心筋梗塞後の軽度左室駆出率低下患者におけるβブロッカー：無作為化試験のメタアナリシス
このメタアナリシスは、軽度左室駆出率（40〜49％）低下を伴う心筋梗塞患者において、βブロッカー療法が死亡率と悪性心血管イベントを減少させることを示しています。これは、左室駆出率低下の患者に対するベネフィットを拡大するものです。
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クロピドグレルとアスピリンの冠動脈疾患の二次予防における比較: 全面的なメタ解析
この約2万9000人のCAD患者を対象としたメタ解析では、クロピドグレル単剤療法がアスピリンよりも主要心血管イベントを増加させることなく、主要出血リスクを低減することが示されました。これはクロピドグレルがCAD患者の二次予防に優れていることを支持しています。
経口Iptacopan、C3糸球体症における蛋白尿の軽減に有望：グローバルフェーズ3試験の結果
APPEAR-C3Gフェーズ3試験では、経口IptacopanがC3糸球体症（補体代替経路の過剰活性化に関連する極めてまれな糸球体腎炎）の成人患者において、蛋白尿を有意に軽減し、耐容性も良好であることが示されました。